Cirugía de control de daño. Experiencia inicial en el Hospital General de Ciudad Juárez, México, durante el periodo de abril del 2008 a diciembre del 2010
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Cómo citar

Enríquez Domínguez, L., Díaz Rosales, J. de D., Herrera Ramírez, F., & Castillo Moreno, J. R. (2011). Cirugía de control de daño. Experiencia inicial en el Hospital General de Ciudad Juárez, México, durante el periodo de abril del 2008 a diciembre del 2010. Médicas UIS, 24(2). Recuperado a partir de https://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/2683

Resumen

Objetivo: analizar los resultados en cirugía de control de daño en una institución con alta incidencia de trauma enMéxico. Materiales y métodos: estudio prospectivo descriptivo, realizado en el Hospital General de ciudad Juárez. Seincluyeron 66 pacientes con lesiones severas en abdomen ocasionadas por proyectil de arma de fuego o por arma punzocortante,sometidos a cirugía de control de daño durante el periodo de abril del 2008 a diciembre del 2010. El análisisestadístico se realizó con porcentajes como medidas de resumen de variables. Resultados: el promedio de edad fue de29,6 años, con 59 pacientes heridos por arma de fuego y siete por arma blanca. El tiempo quirúrgico promedio fue de97 minutos. La víscera hueca más lesionada fue el intestino delgado con 35 casos y el órgano sólido fue el hígado con30. Se encontró un hemoperitoneo en promedio de 3350 ml. Además, 64 pacientes presentaron choque hipovolémicogrado IV y dos pacientes grado III. La principal complicación fue la presencia de infección de sitio quirúrgico y laprincipal causa de muerte postquirúrgica la falla orgánica múltiple secundaria a la presencia de la triada mortal lacual consiste en la presencia de hipotermia, acidosis metabolica y coagulopatia. Conclusiones: Los pacientes en edadproductiva son los más afectados. El principal mecanismo de acción son las heridas por proyectil de arma de fuego. Sepresenta una alta morbimortalidad relacionada en este tipo de pacientes, como son la presencia de sepsis y fistulas;asociándose la mortalidad principalmente a la falla orgánica múltiple y a la presencia de choque hipovolémico.( MÉD.UIS. 2011;24(2):185-8).Palabras clave: Trauma. Hipotermia. Acidosis.

 

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