Cirrosis hepática por hepatitis autoinmune: Serie de casos y revisión de la literatura

Rodrigo Zubieta-Rodríguez, Jaime Gómez-Correa, Reynaldo Rodríguez-Amaya

Resumen


Las enfermedades hepáticas autoinmunes constituyen una causa importante de cirrosis hepática y dado que un tratamiento oportuno impacta en su pronóstico y desenlace, es muy importante conocer sus formas de presentación, diagnóstico y tratamiento, para ofrecer a los pacientes las mejores opciones terapéuticas de una manera oportuna. El objetivo del presente artículo fue describir las características de un grupo de pacientes adultos con cirrosis hepática por hepatitis autoinmune atendidos en el Hospital Universitario de Santander en la ciudad de Bucaramanga, Colombia y hacer una revisión de la literatura sobre las principales características de la hepatitis autoinmune. Para dicho propósito, se presentan cinco casos de cirrosis hepática secundaria a hepatitis autoinmune, de los cuales se analizaron las características epidemiológicas, clínicas y de laboratorio y se comparó con lo encontrado en la literatura médica después de una revisión del tema. MÉD.UIS. 2016;29(2):175-82.

Palabras clave: Cirrosis hepática. Hepatitis autoinmune. Autoinmunidad. Corticosteroides.


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Referencias


Tsochatzis E, Bosch J, Burroug A. Liver cirrhosis. Lancet. 2014;383(9930):1749–61.

D’Amico G, Garcia-Tsao G, Pagliaro L. Natural history and prognostic indicators of survival in cirrhosis: A systematic review of 118 studies. J Hepatology. 2006;44(1):217–31.

Talwalkar JA, Kamath PS. Influence of recent advances in medical management on clinical outcomes of cirrhosis. Mayo Clin Proc. 2005;80(11):1501-08.

Blachier M, Leleu H, Peck-Radosavljevic M, Valla D, RoudotThoraval F. The burden of liver disease in Europe: A review of available epidemiological data. J Hepatology. 2008;58(3):593–608.

Cançado E, Porta G. Autoimmune hepatitis in South America. In: Manns M, Paumgartner G, Leuschner U, editors. Immunology and Liver. London: Kluwer Academic Publishers; 2000. p. 82-92.

Fallatah H, Akbar H. Autoimmune liver disease - are there spectra that we do not know?. Comp Hepatol. 2011;10(9):1-7.

Rust C, Beuers U. Overlap syndromes among autoimmune liver diseases. World J Gastroenterol. 2008;14(21): 3368-73.

Chazouilleres O, Wendum D, Serfaty L, Montembault S, Rosmorduc O, Poupon R. Primary Biliary Cirrhosis–Autoimmune Hepatitis Overlap Syndrome: Clinical features and response to therapy. Hepatology. 1998;28(2):296-301.

Heneghan M, Yeoman A, Verma S, Smith A, Longhi M. Autoimmune hepatitis. Lancet. 2013;382:1433–44.

Alvarez F, Berg P, Bianchi F, Bianchi L, Burroughs A, Cancado E, et al. International Autoimmune Hepatitis Group Report: review of criteria for diagnosis of autoimmune hepatitis. J Hepatology. 1999;31(5):929–38.

Manns M, Czaja A, Gorham J, Krawitt E, Mieli G, Vergani G, et al. Diagnosis and management of autoimmune hepatitis. Hepatology. 2010;51(6):2193-213.

Czaja AJ. Performance Parameters of the diagnostic scoring systems for autoimmune hepatitis. Hepatology. 2008;48(5):1540-8.

Björnsson E, Talwalkar J, Treeprasertsuk S, Neuhauser M, Lindor M. Patients with typical laboratory features of autoimmune hepatitis rarely need a liver biopsy for diagnosis. Clin Gastroenterol H. 2011;9(1):57–63.

Czaja J. Autoantibody-Negative Autoimmune Hepatitis. Digest Dis Sci. 2012;57(3):610-24.

Carey EJ, Ali AH, Lindor KD. Primary biliary cirrhosis. Lancet. 2015;386:1565–75.

Lindor K, Gershwin M, Poupon R, Kaplan M, Bergasa N, Heathcote J. Primary Biliary Cirrhosis. Hepatology. 2009;50(1):291–308.

Selmi C, Bowlus C, Gershwin M, Coppel R. Primary biliary cirrhosis. Lancet. 2011;377(9777):1600–9.

Chapman R, Fevery J, Kalloo A, Nagorney D, Boberg K, Shneider B, et al. Diagnosis and management of primary sclerosing cholangitis. Hepatology. 2010;51(2):660-78.

Hirschfield G, Karlsen T, Lindor K, Adams D. Primary sclerosing cholangitis. Lancet. 2013;382:1587–99.

Neuhauser M, Bjornsson E, Treeprasertsuk S, Enders F, Silveira M, Talwalkar J, et al. Autoimmune Hepatitis – PBC Overlap Syndrome: A simplified scoring system may assist in the diagnosis. Am J Gastroenterology. 2010;105(2):345–53.

Bustíos C, Dávalos M, Román R, Zumaeta E. Epidemiological and clinical characteristics of liver cirrhosis in the Liver Unit of the HNERM Es-Salud. Rev Gastroenterol Perú. 2007;27(3):238-45.

Garcia G, Sanyal A, Grace N, Carey W. Prevention and management of gastroesophageal varices and variceal hemorrhage in cirrhosis. Hepatology. 2007;46(3):922-38.

Rodriguez-Hernandez H, Jacobo-Karam J, CastañonSantillan M, Arámbula-Chávez M, Martínez-Aguilar G. Supervivencia de pacientes con cirrosis hepática en el

Hospital General Regional del IMSS , Durango. Gac Med Mex. 2002;138(4):325–30.

Giraldo A, Barraza M, Villa H, Martinez J, Garcia G. Caracterización epidemiológica de pacientes con cirrosis en una consulta de gastroenterología en Pereira, Colombia, 2009-2012. Rev Méd Risaralda. 2014;20(2):86–94.

Prieto J, Sánchez S, Prieto R, Rojas E, González L, Mendivelso F. Características clínicas y descompensación en pacientes con cirrosis hepática atendidos en dos centros de hepatología en la ciudad de Bogotá D.C. 2010-2014. Rev Col Gastroenterol. 2016;31(1):1-8.

Garzón M, Granados C, Martínez J, Rey M, Molano J, Marulanda J. Ascitis cirrótica y sus complicaciones en un hospital de referencia departamental. Rev Colomb Gastroenterol. 2004;19(2):86-93.

Gleeson D, Heneghan M. British Society of Gastroenterology (BSG) guidelines for management of autoimmune hepatitis. Gut. 2011;60(12):1611-29.

Olarte C, Otero L, Mejía G, Rivera J, Benavides C, Posso H. Supervivencia en pacientes con trasplante hepático realizado en la Fundación Cardioinfantil entre 2005 y 2013. [Tesis]. Bogotá: Universidad del Rosario; 2015.




DOI: http://dx.doi.org/10.18273/revmed.v29n2-2016015

Universidad Industrial de Santander

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