Estudio observacional sobre tratamiento trombolítico del infarto cerebral agudo en pacientes mayores y menores de 80 años: experiencia de un hospital en Bogotá, Colombia, 2007-2014

  • Hernán Bayona-Ortíz Universidad de los Andes
  • Camilo Andrés Díaz-Cruz Universidad de los Andes
  • Lina Góez-Mogollón Universidad de los Andes
  • Nicolás Useche-Gómez Hospital Universitario Fundación Santa Fe
  • María Camila Valencia-Mendoza Universidad de los Andes
  • Valerie Jeanneret López Universidad de los Andes
  • Andrés Díaz-Campos Hospital Universitario Fundación Santa Fe

Resumen

Introducción: describimos la experiencia con el uso de trombólisis para el infarto cerebral isquémico agudo en un centro terciario en América del Sur. Objetivos: describir los principales resultados en nuestra población de pacientes menores y mayores de 80 años tratados con activador recombinante de plasminógeno tisular. Materiales y Métodos: estudio observacional retrospectivo. Se describieron las principales variables y se determinaron los resultados según la edad. Resultados: se incluyeron 70 pacientes. Se encontró que 51,4% eran mujeres y 22,8% eran mayores de 80 años. El tiempo de ventana promedio estuvo en 70 minutos, así como el de puerta-aguja de 90 minutos. La hipertensión, dislipidemia y accidente cerebrovascular previo fueron los factores de riesgo más comunes. En el 25% de los pacientes mayores de 80 años y el 53,7% de los menores de 80 años, tuvieron un resultado favorable en la Escala Modificada de Rankin ≤ 2 (p = 0,009). La mortalidad estuvo presente en el 31,2% de los pacientes mayores de 80 años y en el 5,5% de los pacientes menores de 80 años (p = 0,005). La hemorragia intracerebral sintomática fue de 6,25% en los pacientes mayores de 80 años, frente a los menores de 80 años 3,7% (p = 0,65). Conclusiones: se encontró que la trombólisis todavía presenta beneficio en personas mayores de 80 años. No se encontraron diferencias en cuanto a la hemorragia intra-cerebral sintomática, pero se presentó una mayor mortalidad en los mayores de 80 años. En esta experiencia el uso de rt-PA en la vida real es consistente con otras publicaciones latinoamericanas. MÉD.UIS. 2017;30(3):21-30.

Palabras clave: Accidente Cerebrovascular, Terapia Trombolítica, Anciano de 80 o más Años, Factores de Riesgo, Pronóstico

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Biografía del autor

Hernán Bayona-Ortíz, Universidad de los Andes

Medical Practitioner. Neurologist. Epidemiologist. Neurology Department. Hospital Universitario Fundación Santa Fe. Neurology Chair professor of the Neurology. Medical Faculty. Universidad de los Andes. Grupo de Investigación en Neurología. Universidad de los Andes. Bogotá, D.C. Cundinamarca, Colombia.

Camilo Andrés Díaz-Cruz, Universidad de los Andes

Medical Practitioner. Associate Investigator Grupo de Investigación en Neurología. Universidad de los Andes. Bogotá, D.C. Cundinamarca. Colombia.

Lina Góez-Mogollón, Universidad de los Andes

Medical Practitioner. Associate Investigator Grupo de Investigación en Neurología. Universidad de los Andes. MSc Candidate for Epidemiology - Pharmacoepidemiology, Harvard T.H. Chan School of Public Health. Bogotá, D.C. Cundinamarca. Colombia

Nicolás Useche-Gómez, Hospital Universitario Fundación Santa Fe

Medical Practitioner. Neuroradiologist and Interventional Neuroradiologist. Radiology Department. Hospital Universitario Fundación Santa Fe. Associate Investigator Grupo de Investigación en Neurología. Bogotá, D.C. Cundinamarca. Colombia

María Camila Valencia-Mendoza, Universidad de los Andes

XII Semester Medical Student. Medical Faculty. Universidad de los Andes. Associate Investigator Grupo de Investigación en Neurología. Universidad de los Andes. Bogotá, D.C. Cundinamarca. Colombia.

Valerie Jeanneret López, Universidad de los Andes

Medical Practitioner. Associate Investigator Grupo de Investigación en Neurología. Universidad de los Andes. Bogotá, D.C. Cundinamarca. Colombia.

Andrés Díaz-Campos, Hospital Universitario Fundación Santa Fe

Medical Practitioner. Neurologist and Clinical Neurophysiologist. Neurology Department. Hospital Universitario Fundación Santa Fe. Bogotá, D.C. Cundinamarca. Colombia.

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Publicado
2017-11-21
Cómo citar
BAYONA-ORTÍZ, Hernán et al. Estudio observacional sobre tratamiento trombolítico del infarto cerebral agudo en pacientes mayores y menores de 80 años: experiencia de un hospital en Bogotá, Colombia, 2007-2014. REVISTA MÉDICAS UIS, [S.l.], v. 30, n. 3, p. 21-30, nov. 2017. ISSN 1794-5240. Disponible en: <http://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/7291>. Fecha de acceso: 17 dic. 2017 doi: https://doi.org/10.18273/revmed.v30n3-2017002.
Sección
Artículo original