Factores de riesgo, diagnóstico histológico y concentraciones de beta-hCG en pacientes con mola hidatiforme

  • Carlos Alberto García Ramírez Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga. Santander. Colombia
  • Eulalia Rangel Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga. Santander. Colombia
  • Hugo Alexander Torres Mantilla Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga. Santander. Colombia

Resumen

Introducción: la mola hidatiforme es la forma más común de enfermedad trofoblástica gestacional. La cuantificación de beta-hCG sérica
tiene importante valor en su diagnóstico y pronóstico, no obstante en Colombia no se cuenta con referencias de sus niveles según el tipo de
mola o factores de riesgo. Objetivo: estudiar el comportamiento de los valores de beta-hCG según el tipo de mola y los factores de riesgo.
Materiales y Métodos: se estudiaron 74 casos con diagnóstico de mola hidatiforme en el departamento de patología de la Universidad
Industrial de Santander entre los años 2005 y 2014. Se registró a partir de los datos proporcionados por la historia clínica: hábito de fumar,
hemoclasificación, indicación de régimen EMA-CO, antecedentes sociodemográficos y ginecoobstétricos y la concentración de beta-hCG
previa al tratamiento evacuador. Resultados: 63 casos presentaron mediciones válidas de beta-hCG. En el análisis se utilizaron pruebas
no paramétricas con un nivel de significancia del 10%. La mediana de beta-hCG para mola completa y parcial fue 270 852 UI/L y 40 379 UI/L
respectivamente. Hubo una diferencia significativa para los valores de beta-hCG entre grupos de mola (p<0,0001). Para el diagnóstico
de mola completa un punto de corte de 170 000 U/L presentó una sensibilidad del 91,5% y una especificidad del 75%. La indicación de
EMA-CO presentó una asociación significativa con los valores de beta-hCG (p=0,066); no alcanzaron significancia las asociaciones con el
tabaquismo (p=0,118) y la multiparidad (p=0,111). Conclusión: la cuantificación de beta-hCG ayuda a clasificar el tipo de mola aunque su
rendimiento diagnóstico es modesto. MÉD.UIS. 2018;31(1):39-46.

Palabras clave: Mola Hidatiforme, Gonadotropina Coriónica Humana de Subunidad beta, Enfermedad Trofoblástica Gestacional

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Biografía del autor

Carlos Alberto García Ramírez, Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga. Santander. Colombia

Médico Patólogo. Departamento de Patología Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga. Santander. Colombia.

Eulalia Rangel, Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga. Santander. Colombia

Médico. Residente III año de Patología. Departamento de Patología Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga. Santander. Colombia.

Hugo Alexander Torres Mantilla, Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga. Santander. Colombia

Médico. Magíster Scientiae en Estadística. Docente Departamento de Matemáticas y Física Universidad de Santander. Bucaramanga. Santander. Colombia

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Publicado
2018-04-30
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