Evaluación Imagenológica en el Trauma Cerrado o Contundente y Penetrante de Abdomen

Libardo Jaramillo Narváez

Resumen


RESUMEN 

Durante la última década las imágenes médicas han comenzado a jugar un papel más significativo tanto en el diagnóstico como en el manejo de lesiones causadas por trauma cerrado o contundente y penetrante. La identificación rápida y clasificación apropiada (triage) de las lesiones intrabdominales y la disminución progresiva de la tasa de laparotomías no terapéuticas por trauma abdominal cerrado, son dos áreas en las cuales la influencia de las imágenes diagnósticas en el cuidado del paciente traumatizado es evidente. El artículo tiene como fínalidad encaminar el algoritmo a seguir en el paciente con trauma cerrado de abdomen; adaptado a nuestro medio, sobre todo en nuestro hospital (HURGV y Clínica Comuneros, Bucaramanga) donde los recursos de alta tecnología son muy reducidos, a diferencia de otras instituciones en donde la tecnología facilita el diagnóstico mucho más rápido y específico. Dado los escasos recursos tecnológicos, el fin es que el estudiante de pregrado y postgrado utilice en forma racional y oportuna los recursos tecnológicos y se familiarice en hacer el diagnóstico precoz de las lesiones abdominales utilizando nuestros propios medios de imágenes diagnósticas. En este estudio se reunieron 30 casos de las dos instituciones en el periodo de un año con un acierto diagnóstico de 14 pacientes (46%) comprobados quirúrgicamente y diagnosticados con nuestra propia tecnología. 

Palabras clave: Imagenología, Tomografía computarizada, Triage, Politraumatizado, Trauma abdominal, Ecografía,Laparotomía, Lavado peritoneal diagnostic 

ABSTRACT 

Imageneology plays a significant role in both diagnosis and management of abdominal trauma. Early and appropiate identification of abdominal injuries by diagnostic images have decreased progressively the number of non-therapeutics laparotomies due to blunt abdominal injury. With the aim of giving to the emergency physicians guidelines for the proper use of diagnostic image, in this work we have done a review about abdominal trauma pathology and rational use of diagnostic image. This article aimes establishing an algorithm to follow in the patient with closed trauma of abdomen; adapted to our means, mainly in our hospital (HURGV y Clínica Comuneros, Bucaramanga) where the discharge of high tecnology resources are very reduced unlike other institutions in where the discharge of high tecnology makes diagnosis much easier, faster and specific. Given to the limited technological resources, the purpose is that the student uses in a rational and opportune way the few technological resources and become familiar in making precocious diagnosis of the abdominal injuries using our own means of imagenology. This article assemble 30 cases of the two institutions in a period of one year with a success diagnosis of 14 patients (46%) surgical verified using our own technology.

Key Word: Imageneology, Computed tomography, Triage, Politraumatized, Abdominal injury, Ecography, Laparatomy, Peritoneal diagnostic washage


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A.A. 678