Estrategias pedagógicas de procesos en salud: la reanimación cardiopulmonar básica mediante un ambiente virtual de aprendizaje
Mario Jahir Chávez Berbeo: Investigador grupo BOCORE del Servicio Nacional de
Aprendizaje- SENA. Médico y cirujano UIS; egresado de la Universidad Industrial
de Santander. Bucaramanga, Colombia Correo: mariojahirchavez@hotmail.com
Jhon Alexander Primo Moreno: Estudiante,
Técnico en Diseño e Integración Multimedia Servicio Nacional de
Aprendizaje-SENA; asistente de diseño gráfico, Universidad Manuela Beltrán.
Bucaramanga, Colombia. Correo: Primo13c@yahoo.com
Andrés Eduardo Vara Elías: Programador, Visual
Basic, profesional de apoyo al Departamento de Investigación Universidad de
Santander-UDES. Bucaramanga, Colombia. Correo: andresvara2012@ gmail.com
Forma de citar: Chávez Berbeo,
M..J., Primo Moreno, J.A. y Vara Elías, A. E. (2018). Estrategias pedagógicas
de procesos en salud: la reanimación cardiopulmonar básica mediante un ambiente
virtual de aprendizaje. Revista Docencia
Universitaria, 19(2), 71-81
Resumen
La
enfermedad coronaria es la primera causa de muerte en el mundo. Su
manifestación más grave es la muerte súbita, y su principal tratamiento es la
reanimación cardiopulmonar, por lo que se desarrolló una estrategia pedagógica
basada en la creación de un ambiente virtual de aprendizaje enfocado en
procesos de salud: la reanimación cardiopulmonar básica en el adulto. Mediante
un estudio descriptivo con enfoque cualitativo y diseño e implementación de un
ambiente virtual de aprendizaje en procesos de salud, en el cual se utilizan
diferentes estrategias, como digitalización de textos, contenido de multimedia
y evaluación, se realizó un ambiente virtual dedicado a la enseñanza de la
reanimación cardiopulmonar básica por medio de recursos como: Vb script de
Microsoft Office, edición de video en After effects CC, edición de imágenes
Adobe Illustrator CC, Adobe Photoshop CC, edición de sonido Audicity 2.2.2. Un
ambiente virtual permite facilitar el aprendizaje por medio de las Tecnologías
de la Información y la Comunicación (TIC), así como la divulgación y enseñanza
en temática de salud. Igualmente, favorece el entrenamiento del estudiante en
la realización de una reanimación cardiopulmonar básica efectiva.
Palabras clave: educación virtual, salud, método multimedia, estrategia de aprendizaje.
Pedagogic strategies of
processes in health, the basic cardiopulmonary reanimation by a virtual
learning environment
Abstract
Coronary disease is the first cause of death around
the world. The most serious manifestation of this complaint is sudden death,
which main treatment is cardiopulmonary reanimation. Therefore, a pedagogic
strategy was developed based on the construction of a virtual learning
environment focused on health processes such as basic cardiopulmonary
reanimation in adults through a descriptive study with a qualitative approach
along with the design and the implementation of different strategies like
assessments, data entry, and multimedia content. The virtual tool was developed
using the active scripting language Visual Basic Script Edition of Microsoft
office, the software After effects CC was used for video editing, Adobe
Illustrator and Photoshop CC were used for image editing, and sound editing was
made using Audicity 2.2.2. The implementation of communication and information
technologies (CIT) facilitates learning, teaching and divulgation in the heath
field. Additionally, it benefits the student training in the execution of an
effective basic cardiopulmonary reanimation.
Keywords: Virtual education, health, multimedia method, learning
strategy.
Estrategias pedagógicas de procesos en salud: la reanimación cardiopulmonar básica mediante un ambiente virtual de aprendizaje
Introducción
La
enfermedad coronaria es la primera causa de muerte en el mundo, y, dentro de
sus manifestaciones más graves, está el paro cardiorrespiratorio. La
reanimación cardiopulmonar (RCP) constituye un conjunto de maniobras
organizadas, secuenciales y aceptadas internacionalmente que permiten sustituir
y posteriormente restablecer la respiración, circulación y la integridad del
sistema nervioso central. El soporte vital básico consiste en la resucitación
cardiopulmonar, y, cuando está disponible la desfibrilación, se usa un
desfibrilador externo automático (Gahan et
al., 2011).
Autores
como Rojas et al. (2012) consideran
que el objetivo de una adecuada enseñanza de las maniobras de reanimación
cardiopulmonar es aprender de forma secuencial la aplicación de los métodos
ante la situación de emergencia, y así aplicar las medidas de seguridad para
evitar riesgos añadidos; poder diferenciar bien entre situaciones leves y de
riesgo vital. Además, es conocido que la fibrilación ventricular es el ritmo
más frecuente durante la parada respiratoria; su principal tratamiento es la
reanimación cardiopulmonar y desfibrilación precoz.
La
reanimación cardiopulmonar se basa en dos principios: el masaje cardíaco para
restaurar la circulación sanguínea, cardiaca y cerebral, y la ventilación
artificial a través de la vía aérea no obstruida para mantener el intercambio
gaseoso. Estas medidas tienen una gran importancia para contener el daño por
isquemia y las complicaciones por esta. De ahí que entender los pasos
secuenciales y algoritmos de reanimación sea parte importante del proceso. El
algoritmo está basado en la más reciente versión de la AHA (American Heart
Association) (Kleinman et al., 2015)
para la resucitación cardiopulmonar y cuidado de emergencia cardiovascular
(Olasveengen et al., 2017) (ver
figura 1).
La
reanimación cardiopulmonar aumenta el éxito de la desfibrilación cardiaca
(Cordero, 2017); por tanto, en la enseñanza del soporte vital básico se
incluyen conceptos importantes y prácticos, como reconocimiento inmediato del paro
cardiaco (Berg et al., 2010), inicio
inmediato y desarrollo adecuado de las compresiones cardiacas como elemento más
importante de la reanimación (Gallagher et
al., 1995; Kellum et al., 2008);
minimizar las interrupciones (Cheskes et
al., 2011; Brouwer et al., 2015);
realizar unas excelentes compresiones de pecho, ya que la presión de perfusión
coronaria y el retorno a la circulación espontánea se maximizan cuando se
desarrollan unas excelentes compresiones torácicas (Abella et al., 2005), y desfibrilar si es necesario, de acuerdo con los
ritmos cardiacos, tan pronto como sea posible.
Por
otro lado, se conoce la importancia de mejorar los procesos de enseñanza y de
aprendizaje, así como la necesidad de usar técnicas innovadoras. De ahí surge
la importancia del microlearning,
que, según Salinas y Marín (2014), comprende categorías importantes como el
tiempo de la sesión de aprendizaje, que en este caso no tiene restricciones de
tiempo y espacio, y se da en pequeños bloques o fragmentos; el acceso a la información
cuando esta es requerida; el contexto y la evaluación.
Otra
forma de abordar el microlearning es
como cápsulas de conocimiento de un tema concreto que son consumidas rápida y
fácilmente, lo que permite un aprendizaje en pequeños pasos y en pequeñas
piezas que forman un conocimiento conectado más amplio y profundo a largo plazo
(Schäfer y Kranzlmüller, 2007).
El
microaprendizaje se caracteriza por ser un aprendizaje efectivo, inteligente,
centrado en el estudiante y adaptado a la infraestructura avanzada de las
tecnologías de la información (Gwak, 2010).
Figura 1.
Algoritmo de soporte vital básico en el adulto. Fuente: elaboración propia de
acuerdo a actualización guías AHA 2018.
Metodología
Se
realizó una herramienta multimedia con el contenido del soporte vital básico
que sirviera en el aprendizaje de la reanimación cardiopulmonar y que consta de
dos módulos: El primero con contenido teórico, además de multimedia y otro
modulo evaluativo, que pretende medir las capacidades adquiridas posteriores al
estudio.
La
herramienta multimedia tiene unos aspectos esenciales para su desarrollo
(figura 2):
-
Recopilación de información veraz y actual basada en protocolos de reanimación
cardiopulmonar junto al desarrollo de material de multimedia.
-
La metodología y sistema pedagógico basado en el microlearning, muy conectado con el aprendizaje en la era digital,
asociado a dispositivos móviles, con contenido en forma corta y ubicada como
una alternativa de desarrollo profesional.
Posteriormente
se solicitó permiso al laboratorio de simulación de la Universidad Manuela
Beltrán para utilizar la colección de simuladores pertinentes para el adecuado
desarrollo de la técnica de reanimación y el registro fotográfico, así como
videos necesarios en el contenido multimedia (ver anexo).
La
edición de videos se realizó sobre los puntos clave en el algoritmo de
reanimación cardiopulmonar que permiten facilitar el aprendizaje. Se realizó un
adecuado énfasis en la elección de los tipos de simuladores, apropiados y pertinentes
para cada fase de la enseñanza.
Los
videos instructivos dentro del laboratorio abordan los temas de cadena de
supervivencia para el adulto, objetivos del soporte vital básico y reanimación
cerebro-cardiopulmonar de calidad.
Se
realizaron otros registros fotográficos de la aplicación de la técnica de
reanimación cardiopulmonar.
Se
eligieron dentro de los registros fotográficos las imágenes que acompañarán las
interfaces de presentación y el contenido programático del ambiente virtual.
Diseño del ambiente virtual.
Figura 2: Secuencia
metodológica para el desarrollo de herramienta virtual Fuente: autores
Luego
de obtener las fuentes bibliográficas para dar un adecuado contenido
programático, se desarrolló la herramienta virtual en forma de página web para
facilitar el acceso del estudiante, ofreciendo a su vez la ventaja de evitar
descargas o instalación de programas. El ambiente virtual fue desarrollado con
Visual Basic Script, que, como lenguaje de programación, permite dar estructura
a la herramienta virtual.
Para
la realización de los elementos contenidos dentro de la interfaz, se utilizó
Adobe Illustrator CC, que permitió crear gráficos digitales, ilustraciones y
tipografía; además Adobe Photoshop CC, que permitió la creación, mejoramiento,
edición de imágenes y retoque de fotografías (ver figura 3).
Figura 3. Creación
de imágenes y animaciones Fuente: autores
Para
la creación de gráficos en movimiento y efectos visuales en cinematografía y
producción se utilizó el programa After Effects, que permitió animar alterar y
componer medios 2D (figura 4).
Figura 4. Edición
de contenido multimedia. Fuente: autores
Además,
se realizó un módulo evaluativo sobre el contenido programático que permite
retroalimentar al estudiante, y el resultado es enviado inmediatamente al
moderador por correo electrónico.
Acceso al ambiente
virtual
* El
estudiante a través de la plataforma reduca.edu.pe/Reanimator/ (figura5),
ingresa al aula virtual donde se abre una ventana de acceso al contenido programático
del curso; en este menú encuentra las opciones para dirigirse a los diferentes
tópicos del curso.
Figura 5. Interfaz
de inicio herramienta virtual Fuente: autores
Contenido del aula
virtual
Posterior
a la interfaz inicial, se encuentra en el menú el contenido del curso que
consta de: introducción, los objetivos del soporte vital básico y la
reanimación cerebro-cardiopulmonar con dos o más reanimadores (ver figura 6).
Figura 6: Interfaz
de menú herramienta virtual. Fuente: autores
Cada
sección cuenta, además del contenido teórico, con imágenes que respetan las
licencias y condiciones de divulgación.
La
herramienta contiene una sección evaluativa que permite la retroalimentación
del estudiante, un test de selección múltiple con resultados inmediatos, como
se aprecia en las figuras 7 y 8.
Figura 7. Contenido evaluativo curso virtual.
Fuente: autores
Figura 8. Creación
de contenido evaluativo. Fuente: autores
Resultados
Una
vez realizada la herramienta multimedia se decidió implementar en estudiantes
de la carrera de Auxiliatura de Enfermería, y así poder observar la facilidad
de acceso, la interacción y preguntas acerca del ambiente virtual. Se realizó
una primera presentación del contenido, instruyendo sobre la accesibilidad y la
navegación dentro de este; se explicó el acceso al contenido multimedia y se
permitió el libre acceso. Posteriormente se expresaron impresiones del aula
virtual, sugerencias que se dejaban como observaciones por escrito e ideas que
permitieran la facilidad del aprendizaje.
Dentro
de los resultados de este ejercicio se evidenció una interfaz fácil y
entendible para el estudiante, ordenada de acuerdo con la secuencia temática
preestablecida. Los estudiantes expresaron lo ameno del contenido multimedia,
así como reafirmaron que permite un fácil entendimiento de los temas abordados.
Con respecto al sistema evaluativo, lo consideraron eficaz como mecanismo de
retroalimentación.
Los
estudiantes apreciaron que el aprendizaje se pudiera adquirir mediante sus
dispositivos móviles, así como utilizarlo durante periodos pequeños de tiempo.
Conclusiones
El
diseño de una herramienta multimedia, un ambiente virtual de educación en
reanimación cardiopulmonar en el adulto, fue desarrollado bajo la premisa de
contribuir con un aprendizaje fácil y significativo acerca del soporte vital
básico en el adulto, que debería ser de gran dominio de la población, por medio
de diferentes estrategias: multimedia, digitalización de textos, creación de
videos, fotografías, sonido de material original, realizados en el laboratorio
de simulación con el fin de brindar un acercamiento más real a las situaciones
de emergencia. Esta programación del ambiente virtual permite agilizar los
procesos de creación de las herramientas virtuales, ser utilizadas por
dispositivos móviles desde cualquier localización con acceso a internet, lo que
facilita el aprendizaje del estudiante.
Es
necesario construir más herramientas virtuales enfocadas a las tecnologías de
información y comunicación como material de apoyo y orientación en el camino
del aprendizaje.
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