Prevalencia de la
automedicación y factores asociados en estudiantes universitarios de una
Facultad de Ciencias de la Salud en Pereira (Colombia) durante 2021
Prevalence of self-medication and associated factors
among students of a Faculty of Health Sciences at a university in Pereira
(Colombia) in 2021
Óscar Felipe
Suárez-Brochero¹; María Camila
Rojas-Ramírez¹; Michael Fernando Agudelo-Murillo¹
¹ Universidad Tecnológica
de Pereira, Colombia.
Correo
de correspondencia: oscar.suarez@utp.edu.co
Fecha de
recibido: 25 de septiembre de 2023 - Fecha de aceptado: 26
de enero de 2025
ISSN:
0121-0319 | eISSN: 1794-5240
Resumen:
Introducción:
la autoadministración de medicamentos es la utilización de fármacos sin consejo
médico. Objetivo: determinar la prevalencia de la automedicación y describir
sus factores asociados en estudiantes de una Facultad de Ciencias de la Salud
en Pereira (Colombia) durante 2021. Materiales y métodos: estudio
transversal en estudiantes identificados por autoselección mediante formulario
virtual en el cual se preguntó por características sociodemográficas y
académicas, prácticas de automedicación y la percepción sobre el uso de
servicios de salud. Se construyó un análisis bivariado para comparar los
estudiantes que se automedican de aquellos que no; se construyó un modelo
múltiple a través de una regresión de Poisson con las variables significativas
(p<0,05). Resultados: el 57 % de los 265 encuestados fueron
mujeres con una mediana de edad de 21 años; la prevalencia de automedicación
fue del 89,4 %. El síntoma más frecuente durante el último mes fue la cefalea
(67,2 %). Los factores asociados identificados fueron: automedicación familiar
(RP=2,4; IC95 %=1,09-5,3), síntomas como dolor de garganta (RP=1,11; IC95
%=1,05-1,18) o diarrea (RP=1,08; IC95 %=1,03-1,14), cursar semestres avanzados
(RP=1,15; IC95 %=1,04-1,26), manifestar confianza en el prestador de servicios
de salud (RP=0,83; IC95 %=0,75-0,93) y ser mujer (RP=0,91; IC95 %=0,84-0,99).
Conclusiones: cerca del 90 % de los participantes se automedicó, es
importante que se ajuste la percepción del riesgo de esta práctica en
estudiantes de carreras diferentes a Medicina o estudiantes de semestres
iniciales.
Palabras clave: automedicación;
abuso de medicamentos; farmacoepidemiología; medicamentos sin prescripción;
Colombia; estudiantes.
Abstract:
Background: self-administration
of medications is the use of drugs without medical advice. Objective: determine
the prevalence of self-medication and its associated factors in students of a
health sciences students at a university in Pereira (Colombia) in 2021.
Methods: Cross-sectional study in students identified by self-selection
using a virtual form, which asked about sociodemographic and academic
characteristics, self-medication practices, and the perception of the use of
health services. A bivariate analysis was constructed and students who
self-medicated were compared to those who did not; a multiple model trough
Poisson regression was built with the significant variables (p<0.05).
Results: of the 265 interviews, 57 % of them were women with a median
age of 21 years; prevalence of self-medication was 89,4 %. The most frequent
symptom reported during the last month was headache (67,2 %). Associated
factors identified were: having familiar self-medication (PR=2,4; CI95
%=1,09-5,3), having sore throat (PR=1,11; CI95 %=1,05-1,18) or diarrhea
(PR=1,08; CI95 %=1,03-1,14), to study advanced semesters (PR=1,15; CI95
%=1,04-1,26), to trust health facilities (PR=0,83; CI95 %=0,75-0,93) and having
been a woman (PR=0,91; CI95 %=0,84-0,99). Conclusions: self-medication
was reported in almost 90 % of participants. We suggest to adjust risk
perception of this practice in students of careers other than Medicine or
students of initial semesters.
Keywords: self-medication;
drug misuse; pharmacoepidemiology; nonprescription drugs; Colombia; students.
Introducción
La automedicación es una práctica
frecuente, la cual no tiene una sola definición. Se ha descrito en relación con
la obtención de los medicamentos, con la ausencia de la participación del
profesional de salud en su receta y con los propósitos de la automedicación1.
Al respecto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) describe que esta
práctica tiene el propósito de prevenir, aliviar o tratar síntomas o
enfermedades que las mismas personas puedan identificar además de asociarlo al
concepto de autocuidado2, no obstante, este hábito implica el uso
deliberado de medicamentos sin necesariamente conocer los riesgos de su
utilización enmascaramiento de síntomas, el retraso en la atención, los
esquemas terapéuticos incorrectos, las reacciones adversas, la resistencia a
antibióticos, entre otros problemas asociados más vinculados a la
autoprescripción de medicamentos que requieren fórmula médica3.
Un metaanálisis con cerca de 61 000
universitarios incluidos en estudios hasta octubre de 2017, encontró, por un
lado, que la frecuencia de automedicación en estudiantes está alrededor de 70
%, no obstante, en estudiantes de Medicina se registra hasta 97 % de
automedicación4; por otro, una revisión exploratoria identificó 23
artículos entre 2017 y 2021 en los cuales se concluyó una tendencia al aumento
asociado a la pandemia. En ellos se destaca una mayor vulnerabilidad en
personas jóvenes y reconoce que las principales fuentes de recomendación de
medicamentos son los familiares, vecinos, amigos, publicidad de diferentes
casas farmacéuticas, sitios web y redes sociales5.
En 1257 universitarios de diversos
sectores académicos de la Universidad Julio Verne, en Francia, se encontró que
el 95 % reportó automedicarse, 97 % cuando se trataban de estudiantes del
sector salud6. Se ha registrado automedicación hasta en el 99 % de
los 300 estudiantes de Medicina encuestados en Pakistán antes de la pandemia7.
Un estudio español de 2021 con estudiantes de enfermería encontró que 73,8 % se
automedicaron en el último mes; el 28,9 % dijo hacerlo porque conoce el
problema y su solución farmacológica, mientras un 25 % consideró que era un
problema leve8. Otro estudio en estudiantes de enfermería iraníes en
2023 identificó que la mayoría consideraban que en enfermedades simples se
automedicaban basados en las experiencias propias y ajenas, además, lo veían
como algo positivo, ya que ahorraban tiempo y dinero9.
Según los datos de la Food and
drug administration (FDA) de los Estados Unidos, los medicamentos que
registran una mayor sobredosificación son los antipiréticos y los analgésicos,
seguidos de antidepresivos, antipsicóticos y otros medicamentos del sistema
nervioso central10. Adicionalmente, se ha descrito que cerca de 6 %
de los envenenamientos son por acetaminofén y hasta el 55 % de los casos de
falla hepática tienen esta causa11. Esto pone de manifiesto que el
dolor es una causa de automedicación que puede generar riesgos graves no
siempre percibidos por la población vulnerable que presenta barreras de acceso
a servicios de salud12 y que regularmente está sometida a presión
mediática. Resulta interesante que se ha documentado que hasta una tercera
parte de los anuncios televisivos en Colombia incumplen la normatividad
existente sobre las estrategias publicitarias de estos productos13.
En el año 2016 se realizó en
Colombia una investigación en 276 estudiantes de Medicina en Bogotá, en donde
se identificó una prevalencia de automedicación del 79,3 %; se identificó que
los medicamentos usados con mayor frecuencia fueron acetaminofén (10,8 %) e
ibuprofeno (4 %); cerca de 4 % de los estudiantes se autoprescribieron
antibióticos como amoxicilina, azitromicina o ampicilina14. El único
referente de automedicación en la ciudad de Pereira se documentó en población
general, en la que estimó que 39 % de los mayores de 18 años del área urbana se
automedica y solo el 14 % se preocupa por los efectos adversos15.
Es fundamental realizar la
caracterización de la automedicación en una Facultad de Ciencias de la Salud,
de manera que se puedan abordar estos factores desde la perspectiva
institucional. El objetivo de este artículo fue determinar la prevalencia de la
automedicación y describir sus factores asociados en estudiantes universitarios
de una Facultad de Ciencias de la Salud en Pereira, Colombia, durante 2021.
Materiales y métodos
Diseño
y población de estudio
Se
realizó un estudio observacional transversal con alcance analítico durante 2021
con estudiantes mayores de 18 años de los programas de Medicina, Medicina
Veterinaria, Ciencias del Deporte y la Recreación y Tecnología en Atención
Prehospitalaria de una Facultad de Ciencias de la Salud en una universidad de
Pereira (Colombia) que aceptaron participar en el estudio a través del
consentimiento informado; no se consideraron criterios de exclusión; la muestra
fue no representativa dado que la participación fue por autoselección y las
respuestas del formulario se recogieron en un periodo de dos meses entre agosto
y septiembre del 2021.
Técnicas
e instrumentos de recolección
Por
medio de un cuestionario electrónico -previamente evaluado en una prueba piloto
que incluyó el consentimiento informado- se exploraron características
sociodemográficas (como edad, sexo, aseguramiento, procedencia, nivel
socioeconómico, ingresos familiares y acceso a servicios públicos) y académicas
(programa académico y semestre). Además, se indagó sobre patrones de consumo de
medicamentos, tipo de medicamento utilizado, causa de consumo y patrón de uso
de los servicios de salud. Dada la amplitud de la definición del evento y la
ausencia de un periodo de medición estandarizado en la literatura, se definió
automedicación de forma operativa como el consumo de cualquier medicamento sin
receta médica en los últimos tres meses. El cuestionario fue enviado a través
de la plataforma Google Forms a los correos institucionales autorizados
por el Consejo de Facultad (previo aval del Comité de Ética). Se obtuvo la
autorización para convocar a participar a 2030 estudiantes por correos
institucionales que fueron gestionados de forma confidencial por el equipo
investigador para los fines de este proyecto.
Análisis
de datos
Para
el análisis se presentaron promedios y desviaciones estándar o medianas y
rangos intercuartiles según el ajuste a la distribución normal de acuerdo con
la aplicación de la prueba Shapiro Wilk. En las variables cualitativas se
describió la frecuencia, el nivel socioeconómico se desagregó en tres grupos
(bajo - medio - alto). El ingreso se categorizó con 4 o más SMMLV y se agrupó
el semestre en curso en: 1-3 semestre, 4-6 semestre, 7-9 semestre y 10-13
semestre. El antecedente de automedicación fue la variable dependiente del
análisis bivariado. Para estimar las diferencias estadísticamente significativas
en ambos grupos (con y sin automedicación) se compararon proporciones usando la
prueba Chi-cuadrado si en las tablas de contingencia se identificaba que todos
los valores esperados eran mayores a 5, de lo contrario se comparaban
proporciones con la prueba exacta de Fisher. Para comparar promedios se usó la
prueba T-Student, mientras que para comparar medianas se utilizó la
prueba U de Mann-Whitney. Dada la frecuencia del evento automedicación, se
construyó una regresión de Poisson que calculó razones de prevalencia de
variables con valores de p≤0,05 en el bivariado y aquellas variables
consideradas como confusores y se construyó un modelo multivariado parsimonioso
según la metodología “backward-stepwise”. El análisis se realizó con Stata v14
(StataCorp, Texas, EU).
Aspectos
éticos
Esta
investigación es una investigación “sin riesgo” según el artículo 11 de la
Resolución 8430 de 1993. La recolección de la información se realizó de acuerdo
con lo estipulado por la Ley 1581 de 2012 con relación a protección de datos
sensibles y sus decretos reglamentarios. El proyecto fue revisado y avalado por
el Comité de Ética de la Investigación de la universidad participante.
Finalmente, los resultados obtenidos en la investigación fueron debidamente
retroalimentados a los participantes.
Resultados
Se recolectó información de 265
estudiantes, que participaron voluntariamente de la encuesta virtual, con una
mediana de edad de 21 años, 57 % mujeres, la distribución por programa
académico muestra 41 % del programa de Medicina, 27 % de Ciencias del Deporte,
19 % de Medicina Veterinaria y el restante de Atención Prehospitalaria (APH);
el 67 % de los estudiantes se concentraron en los primeros seis semestres de
sus carreras; la distribución por sexos muestra una mayor participación de
mujeres en carreras como APH (75 %) y en medicina veterinaria (65 %). El 69 %
pertenecen al régimen contributivo. Otra información univariada está descrita
en la tabla 1.
En el análisis
multivariado, hay mayor probabilidad de automedicación si existe esta práctica
a nivel familiar, si presenta síntomas como dolor de garganta o diarrea, y se
nota un efecto mayor al cursar los semestres finales. Además, en este modelo se
destaca que mantener la confianza en el prestador de salud y ser mujer
disminuyen la probabilidad de automedicación de forma significativa. El modelo
de regresión de Poisson se describe en la tabla 4.
Tabla 4. Modelo
de regresión de Poisson sobre factores asociados a la automedicación en
estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud. 2021.
|
Factor asociado
|
RP (IC95 %)
|
Valor de p
|
|
Sexo femenino
|
0,91 (0,84-0,99)
|
0,044
|
|
Automedicación
familiar
|
2,4 (1,09-5,3)
|
0,029
|
|
Confianza en el
prestador
|
0,83 (0,75-0,93)
|
≤0,001
|
|
Dolor de
garganta
|
1,11 (1,05-1,18)
|
≤0,001
|
|
Diarrea
|
1,08 (1,03-1,14)
|
≤0,001
|
|
Semestre
|
|
|
|
Semestre I - III
|
1
|
-
|
|
Semestre IV - VI
|
1,07 (0,96-1,19)
|
0,167
|
|
Semestre VII -
IX
|
1,10 (0,99-1,23)
|
0,053
|
|
Semestre X -
XIII
|
1,15 (1,04-1,26)
|
0,003
|
*RP: razón de
prevalencia. *IC95 %: intervalo de confianza de 95 %.
Fuente:
autores.
Discusión
En este trabajo se
encontró que cerca de 9 de cada 10 estudiantes se automedican, una proporción
alta frente a otros referentes en universitarios del área de la salud, en la
Universidad del Rosario, por ejemplo, donde la prevalencia encontrada en
estudiantes de medicina durante 2016 fue de 79,3 %14; en España
entre 2016 y 2017 se documentó en 73,8 % en estudiantes de enfermería8,
mientras que en Katmandú, Nepal se documentó una prevalencia de 76 % en
estudiantes de medicina16. Sin embargo, esta prevalencia no se debe
extrapolar a todos los universitarios, ya que pertenecer al área de la salud
aumenta la probabilidad de automedicarse; un metaanálisis realizado sobre
estudiantes universitarios demostró que la automedicación en carreras no
relacionadas con salud fue del 44,7 % mientras que en estudiantes de medicina
fue de 97,2 %4 en el caso de estudiantes universitarios
costarricenses se documentó 57 % de frecuencia de automedicación, si es del
área de la salud aumenta a 61 %17.
Llama la atención
una prevalencia tan alta como la identificada en este estudio, en la que había
una mayor restricción a la movilidad y al acceso a servicios de salud dado el
confinamiento por la pandemia. Al respecto, también se describe que al inicio de
2021, en una universidad médica pakistaní, se registró 84 % de frecuencia de
automedicación18.
Resulta
consistente en diversos escenarios y momentos, que a pesar de que los
universitarios en general conocen de forma suficiente los riesgos, siguen
realizando esta práctica por diversas razones, entre las que se incluye la
facilidad de acceso a medicamentos, la falta de dinero o la percepción de una
enfermedad leve o por considerar los síntomas como situaciones poco graves19–21
o por el contrario, situaciones crónicas de difícil manejo22. En
nuestro estudio se encontró además una asociación de algunas manifestaciones
que aumentan la probabilidad de automedicación, el dolor de garganta y la
diarrea. Al respecto, se menciona que un estudio nepalí en mujeres estudiantes
de medicina y enfermería, se estimó que de los que se automedicaron el 18 % lo
hicieron a causa de la diarrea23; en este mismo artículo, se
evidencia que otros síntomas gastrointestinales tienen incluso mayor frecuencia
de automedicación, como dolor abdominal (67 %), pérdida de apetito (34 %) o
náusea (30 %). En otro trabajo nepalí, se reporta que la diarrea es un síntoma
común en todos los estudiantes de medicina, mientras que la automedicación por
síntomas respiratorios (dolor de garganta) sucede sólo en estudiantes más
avanzados, especialmente por el conocimiento en el uso de antibióticos por
presuntas causas bacterianas16.
Es importante
mencionar que el hecho de ser mujer es un factor asociado a la automedicación
dada la presencia de síntomas ginecológicos y generales asociados al ciclo
menstrual. Uno de los estudios nepalíes descritos evaluó estudiantes que
presentan síntomas de dismenorrea, en esta población se documentó que las
estudiantes de medicina reportan 73 % de automedicación, mientras en enfermería
sólo 44 %23; otros autores del mismo país documentaron
automedicación en sólo 36 % de las estudiantes médicas con este mismo síndrome24.
En la asociación entre automedicación y sexo, se considera que debe existir
algún fenómeno de confusión residual en la medida que las mujeres pueden ser
propensas a demandar mayor atención en los servicios de salud.
Por otra parte, el
factor de riesgo con mayor asociación fue el antecedente familiar, este
hallazgo es similar a lo registrado por un estudio en adolescentes en
Cartagena, Colombia, el cual mostró que cerca de una tercera parte de las
ocasiones la recomendación para automedicarse surge de algún familiar, dado que
es allí donde se originan las creencias y aprendizajes en torno a esta práctica25.
Así mismo, en un estudio sobre automedicación familiar en Medellín, Colombia,
se demostró que la principal fuente de información estaba en la televisión o
por diferentes miembros de la familia no médicos, que a su vez estaban
influenciados en mayor medida por este medio de comunicación26. Al
respecto, otro estudio español en universitarios encontró una prevalencia mayor
entre estudiantes con padres no universitarios, sin asociación con el sexo o la
edad de estos, ni con los ingresos de la unidad familiar; también fue
mayor en alumnos con opiniones favorables a la automedicación y cuyos padres se
automedicaban27.
Se presume que los
medios de comunicación tienen un impacto negativo sobre personas y familias que
acostumbran estas prácticas frecuentes, con las que aparentemente se resuelven
problemas a corto plazo, pero generando inconvenientes a largo plazo13;
sin embargo, en México se ha registrado que la influencia de medios de
comunicación es solo del 40 %, en comparación con la eficacia percibida de esta
práctica para resolver los síntomas con un 74 %28. Continúa abierta
la controversia acerca de si los medios de comunicación pueden estar mejor
regulados en virtud de ofrecer información clara y segura acerca de las
posibilidades y riesgos de la automedicación.
En adición a los
medios de comunicación en la era digital, en una localidad madrileña una
investigación demostró que el 61 % ha usado internet como fuente de información
sobre salud, con predominio de la población con nivel educativo e ingreso
socioeconómico medio-alto, además, 53 % refirió que el internet ha cambiado su
forma de pensar e incluso podría generar cambios en su estilo de vida,
especialmente en personas menores de 45 años29, se cree que el mayor
acceso a internet, hará que la tendencia a buscar información sobre la salud en
esta red informática tenga el mismo aumento.
En este trabajo se
encontró también que la confianza en los servicios de salud es un factor de
protección para la automedicación, al respecto, un estudio realizado en Bogotá
observó que el 13,8 % de la población en general asegura no acudir a los
servicios de salud por no confiar en el médico y/o los medicamentos30,
mientras en Perú, en una investigación se encontró que el principal motivo para
automedicarse es “ya saben qué recetan” para los problemas que manifiestan31;
esto relacionado con la creencia que los médicos envían los mismos
tratamientos.
Finalmente, cabe
mencionar que este estudio se realizó durante el confinamiento por COVID-19, lo
que creemos restringió la participación de estudiantes al 13 % de la población
total de la facultad. Cabe recordar también que la automedicación está definida
en un periodo de 3 meses en este trabajo, lo que puede generar cierta
sobreestimación en la prevalencia, así mismo, debe considerarse profundizar en
el tipo de medicación en nuevas investigaciones. La autoselección de
participantes también pudo aportar a una mayor prevalencia en la medida que más
estudiantes familiarizados con estas prácticas estarían más dispuestos a
participar.
Conclusión
En conclusión, en este estudio se
encontró que existe una alta prevalencia de automedicación en estudiantes de
una facultad de ciencias de la salud colombiana (89,4 %). Los factores
asociados a esta práctica fueron automedicación familiar, cursar semestres
avanzados y presentar síntomas como dolor de garganta o diarrea. Igualmente, se
identifican como factores que disminuyen la probabilidad de automedicación: 1)
tener confianza en el prestador de salud y 2) ser mujer. Se hace necesario
ajustar intervenciones educativas, tanto poblacionales como institucionales,
que permitan identificar prácticas riesgosas sin perder los beneficios de la
automedicación, especialmente en profesionales que se entrenan en el uso
responsable de medicamentos.
Conflicto de intereses
Este estudio no cuenta con ningún
conflicto de interés.
Fuentes de
financiación
Este estudio fue autofinanciado.
Referencias
bibliográficas
1.
Baracaldo-Santamaría D, Trujillo-Moreno
MJ, Pérez-Acosta AM, Feliciano-Alfonso JE, Calderon-Ospina CA, Soler F.
Definition of self-medication: a scoping review. Ther Adv Drug Saf.
2022 ;13:1-14.
2.
World Health Organization (WHO). The role
of the pharmacist in self-care and self-medication. La
Haya:WHO; 1998.
3.
Lifshitz A, Arrieta O, Burgos R, Campillo
C, Celis MÁ, de la Llata M, et al. Automedicación y autoprescripción. Gac Med
Mex. 2020;156(6):612–4.
4.
Behzadifar M, Behzadifar M, Aryankhesal A,
Ravaghi H, Baradaran HR, Sajadi HS, et al. Prevalence of self-medication in
university students: systematic review and meta-analysis. East Mediterr Health
J. 2020;26(7):846–857.
5.
Martínez-Rojas SM, Ruiz-Roa SL,
Sánchez-Pérez DG, Jiménez-Castellanos MN. Panorama de la automedicación en
estudiantes de educación superior. Cienc y Cuid. 2022;19(2):13.
6.
Gras M, Champel V, Masmoudi K, Liabeuf S.
Self-medication practices and their characteristics among French university
students. Therapie. 2020;75(5):419-428.
7.
Kanwal ZG, Fatima N, Azhar S, Chohan O,
Jabeen M, Yameen MA. Implications of self-medication among medical students-a
dilemma. J Pak Med Assoc. 2018;68(9):1363–1367.
8.
Galán Andrés MI, Guijo Blanco V, Casado
Verdejo I, Iglesias Guerra JA, Fernández-García D. Self-medication of drugs in
nursing students from castile and leon (Spain). Int J Environ Res Public
Health. 2021;18(4):1498.
9.
Khatony A, Soroush A, Andayeshgar B, Abdi
A. Nursing students' perceived consequences of self-medication: a
qualitative study. BMC Nurs. 2020;19:71.
10.
Ni J, Tang X, Chen L. Medication overdose
data analysis: a review of medication error reports in the FDA adverse event
reporting system (FAERS). BMC Pharmacol Toxicol. 2023;24(1):41.
11.
Chidiac AS, Buckley NA, Noghrehchi F,
Cairns R. Paracetamol (acetaminophen) overdose and hepatotoxicity: mechanism,
treatment, prevention measures, and estimates of burden of disease. Expert Opin
Drug Metab Toxicol [Internet]. 2023 May 4 [cited 2023 Sep 26];19(5):297–317.
12.
Yépez-Chamorro MC, Ricaurte-Cepeda M,
Jurado DM. Calidad percibida de la atención en salud en una red pública del
municipio de Pasto, Colombia. Univ y Salud [Internet]. 2018 Apr
30;20(2):97.
13.
Llano-Henao Y, Rivera-Cadavid M, Amariles
P. Cumplimiento de la normatividad en la publicidad televisiva de medicamentos
de venta libre en Colombia. Estudio descriptivo retrospectivo 2018. Rev Médicas
UIS. 2022 Nov 4;35(2).
14.
López-Cabra CA, Gálvez - Bermúdez JM,
Domínguez - Domínguez C, Urbina-Bonilla ADP, Calderón-Ospina CA, Vallejos -
Narváez Á. Automedicación en estudiantes de medicina de la Universidad del
Rosario en Bogotá D. C., Colombia. Rev Colomb Ciencias Químico-Farmacéuticas.
2016;45(3):374–384.
15.
Villegas CF, Nasner-Posso KM, Buitrago -
Gómez DP, Cruz-Calderón S, Ruden-Restrepo S, Bedoya Arias JE, et al. Patrón de
automedicación en la zona urbana de la ciudad de Pereira. Investig Andin.
2014;16(29):1073–1085.
16.
Khadka A, Kafle KK. Prevalence of
self-medication among MBBS students of a medical college in Kathmandu. J
Nepal Med Assoc. 2020;58(222):69–75.
17.
Alfaro-Mora R, Monge-Guerrero A,
Jerez-Zamora MF, Campos-Campos P, Pérez-Mora F. Características de la población
universitaria que recurre a la automedicación en Costa Rica. Rev Cuba salud
pública [Internet]. 2019;45(3):e1302–e1302. http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&
18.
Yasmin F, Asghar MS, Naeem U, Najeeb H,
Nauman H, Ahsan MN et al. Self-Medication Practices
in Medical Students During the COVID-19 Pandemic: A Cross-Sectional Analysis.
Front Public Heal. 2022;10:803937.
19.
Vera-Romero OE, Urcia-Peláez JMM,
Ayala-Bravo E, Falla-Aldana BS, Díaz-Vélez C. Nivel de Conocimiento, Actitudes
y Resultados Negativos de la automedicación en estudiantes de la universidad
Pública. Lambayeque 2010 - 2012. Rev Cuerpo Méd Hosp Nac Almanzor Aguinaga
Asenjo [Internet]. 2017;10(1):20–30. http://cmhnaaa.org.pe/ojs/index.php/rcmhnaaa/article/view/41
20.
Fuentes Galvez CA, Hernández Palacio GE,
Moreno Hércules SG, Ramos YT, Sánchez KS, Andrade LA. Conocimiento, factores
condicionantes y características de automedicación en estudiantes de enfermería
y medicina. Rev cient Esc Univ Cienc Salud [Internet]. 2018;5(2):5–15. http://www.bvs.hn/RCEUCS/pdf/RCEUCS5-2-2018-3.pdf
21.
Ortiz CP, Fúnez David OD, Rubiano Daza H,
García Rojas CL, Calderón Ospina CA, Delgado DR. Automedicación en estudiantes
de la Sede Neiva de la Universidad Cooperativa de Colombia. Rev Colomb Cienc
Quím Farm [Internet]. 2019;48(1):128–44. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&
22.
Alvarado-García AM, Salazar-Maya ÁM. En el
dolor crónico todo vale: intervenciones realizadas por adultos mayores para el
alivio del dolor. Enferm Clin [Internet]. 2017
Jan;27(1):11–20. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1130862116301255
23.
Bharati JP, Ulak S, Shrestha MV, Dixit SM,
Acharya A, Bhattarai A. Self-medication in Primary Dysmenorrhea among Medical
and Nursing Undergraduate Students of a Tertiary Care Hospital: A Descriptive
Cross-sectional Study. J Nepal Med Assoc
[Internet]. 2021 [citado 25 de enero de 2024]; 59(238):537. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8369555/
24.
Shrestha R, Bhandari MS, Shrestha SS,
Shrestha JTM, Shrestha U. Self-medication in Primary Dysmenorrhea among
Undergraduate Students in a Medical College: A Descriptive Cross-sectional
Study. J Nepal Med Assoc. 2022 Dec
1;60(256):1011–5.
25.
Del Toro Rubio M, Díaz Pérez A, Barrios
Puerta Z, Castillo Avila IY. Automedicación y creencias en torno a su práctica
en Cartagena, Colombia. Rev Cuid [Internet]. 2017 Jan 1;8(1):1509. Disponible
en: https://revistas.udes.edu.co/cuidarte/article/view/367
26.
Tobón Marulanda FÁ, Montoya Pavas S,
Orrego Rodriguez MÁ. Automedicación familiar, un problema de salud pública.
Educ Méd [Internet]. 2018 [Consultado el 26 de Septiembre de 2022];19(Extra
2):122–127. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1575181317300505
27.
Jiménez-Núñez FG, Ruiz-Palmero J,
López-Cózar Ruiz L, Gómez-García M. Impact of a training action on the
prevalence of self-medication among students from the Faculty of Education
Sciences at the University of Malaga. Educ Méd.
2016;17(4):186–192.
28.
Almeida Cerino MJ, Priego Álvarez HR,
Córdova Hernández JA, Morales García MH, Sevilla Jerónimo P.
Automedicación de medicamentos genéricos en usuarios de farmacias en un
municipio mexicano. Rev Fac Cienc Salud Univ Cauca [Internet]. 2020 [Consultado
el 27 de Septiembre de 2022];22(1):24–32. Disponible en:
https://revistas.unicauca.edu.co/index.php/rfcs/article/view/1573
29.
Marin-Torres V, Valverde Aliaga J, Sánchez
Miró I, Sáenz Del Castillo Vicente MI, Polentinos-Castro E, Garrido Barral A.
Internet como fuente de información sobre salud en pacientes de atención
primaria y su influencia en la relación médico-paciente. Aten Primaria.
2013;45(1):46–53.
30.
López JJ, Dennis R, Moscoso SM. Estudio
sobre la Automedicación en una Localidad de Bogotá. Rev Salud Pública.
2009;11(3):432–442.
31.
Llanos Zavalaga LF, Contreras Ríos CE,
Velásquez Hurtado JE, Mayca Pérez JA, Lecca García L, Reyes Lecca R, et al.
Automedicación en cinco provincias de Cajamarca. Rev Méd Hered [Internet]. 2001
[Consultado el 27 de Septiembre de 2022];12(4):127–133. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-130X2001000400004&lng=es&nrm=iso&tlng=es