DOI:
http://dx.doi.org/10.18273/revmed.v30n2-2017003
Artículos
Originales
La
Hidatidosis infantil en el Chile de hoy, un problema de desigualdad social
Child
Hidatidosis in Chile today: a problem of social inequality
Paulina
Martínez-Gallegos1
1 Doctora
en Salud Pública. Universidad Diego Portales. Formación General. Santiago de
Chile. Chile
Correspondencia: Dra.
Paulina Martinez Gallegos. Correo electrónico: paulinamartinezg@yahoo.com.
Dirección: Peatones veinte 4577. Ñuñoa. Santiago. Chile. Código postal 7750000.
Resumen
Introducción:
la
hidatidosis en menores de edad representa una infección relativamente reciente,
donde cada nueva infección significa el fracaso de las medidas preventivas y de
control, donde a la vez se refleja una desigualdad en la presentación de esta
infección.
Objetivo:
caracterizar
y evaluar la desigualdad de la
hidatidosis en menores entre 0 y 18 años de edad en Chile en el periodo 2001 al
2011.
Materiales
y método: se emplearon los datos nacionales de egresos
hospitalarios para el cálculo de las tasas absolutas, diferencias de tasas y
riesgos atribuibles. La desigualdad se evaluó con el Coeficiente de Gini. Como
indicadores socioeconómicos se emplearon los PIB per capita regional (2008 al
2011) y el Índice de Desarrollo Humano regional (2003).
Resultados:
si
se pudiesen igualar las condiciones socioeconómicas a nivel regional se podrían
evitar entre 37 a 68 egresos hospitalarios extras por hidatidosis.
Conclusiones:
existe un impacto de la gradiente social sobre la presentación de esta
enfermedad en menores de 18 años en Chile para el período en estudio. mÉD.uIs. 2017;30(2):29-36.
Palabras
clave: Hidatidosis. Equinococcosis en menores. Enfermedad
desatendida. Desigualdad.
AbstRACt
Introduction:
hydatid
disease in minors represent relatively recent infections, with each new
infection means the failure of preventive and control measures, where both an
inequality is reflected in the presentation of this infection.
Objective:
to
characterize and evaluate the inequality of hydatid disease in children aged 0
to 18 years in Chile in the period 2001 to 2011.
Materials
and methods: hospital discharges for analysis of the
rate ratio, rate difference, population attributable risk percentage and Gini
coefficient were used. As economic indicators of regional GDP per capita (2008
to 2011) and the Regional Human Development Index 2003 were used.
Results:
if
they could match the socio-economic conditions at the regional level could be
avoided between 37 to 68 extra per hydatid disease hospital discharges.
Conclusions:
there
is an effect of the social gradient on the presentation of this disease.in
children under 18 years in Chile for the period under study. mÉD.uIs. 2017;30(2):29-36.
Keywords:
Hydatidosis.
Echinococcosis in children. Neglected disease. Inequality.
Artículo recibido
el 13 de agosto de 2016
Aceptado para
publicación el 26 de marzo de 2017
Introducción
La hidatidosis es
una enfermedad causada por el género Echinococcus
granulosus(1,2). En Chile, esta antropozoonosis es la enfermedad
parasitaria de mayor importancia, estando sujeta al Sistema de Enfermedades de
Notificación Obligatoria (ENO), por generar altos costos socieconómicos y
sanitarios, incluyendo gastos por diagnóstico, tratamiento, ausentismo
laboral/escolar, hospitalizaciones, cirugías, y muertes prematuras, entre otros(3,4).
El parásito causal fue identificado en 1808 y su ciclo biológico en 1853, sin
embargo, a la fecha persiste como problema de salud pública particularmente
alojado en poblaciones postergadas. La falta de comprensión de los diversos
factores involucrados en el ciclo de transmisión-enfermedad y la ausencia de
políticas públicas sostenidas en el tiempo son algunas de las razones asociadas
a la presencia de esta zoonosis. Si bien el contagio ocurre a cualquier edad,
es más fácil en los primeros años de vida dadas las costumbres de los menores
de edad, lo cual contribuye a la ingestión de huevos desde las heces de los
hospederos definitivos(5).
Martínez
(2017) indica que las estadísticas en Chile, en menores entre 0 y 18 años de
edad, muestran una variación de casos, desde 79 en 2001 (58,2% en hombres) a 18
en 2011 (50% en hombres), con un promedio anual cercano a 66 casos. La tasa de
notificación ha cambiado desde 1,48 casos por 100 000 habitantes en 2001, a
0,36 casos por 100 000 habitantes en 2011, reflejando una tendencia a la
disminución. En relación a la edad, el grupo etario que presenta la mayor tasa
de notificación corresponde entre los 5 y 9 años, con una tasa de 18,6 casos
por 100 000 habitantes entre 0 y 18 años(6).
En
Chile, los egresos hospitalarios se han modificado desde 236 en 2001 (58,1%
hombres) a 138 en 2011 (52,2% hombres), con un promedio anual cercano a 190
egresos y un total acumulado de 2 089 (56,6% hombres). La tasa de egresos
hospitalarios se ha trasladado desde 4,4 a 2,8 egresos por 100 000 habitantes,
entre 0-18 años, con una tendencia al decrecimiento. Según tiempo de estadía,
se registra una mediana de 8 días (1-120 días). Según la condición de egreso,
el 95,5% egresaron vivos y sólo el 4,5% fallecidos. El análisis por sistema de
previsión muestra que el 94,7% de los menores egresados son beneficiarios del
Fondo Nacional de Salud (FONASA corresponde al subsistema público, que atiende
a cerca del 80% de la población chilena).
En
Chile, las defunciones alcanzan a 7 (mujeres 71,4%), registrándose la última en
el año 2008. Se ha de considerar que toda infección en menores de edad,
particularmente entre 0 y 4 años se traduce en nuevas infecciones y,
consecuentemente, en un fracaso de las medidas de prevención y control.
La
desigualdad en salud es entendida como la distribución heterogénea de la salud,
es decir, una variabilidad que puede responder a diferentes causas. Se ha de
establecer que desigualdad no es sinónimo de inequidad. La inequidad es una
desigualdad injusta y evitable, y consecuentemente como primer paso a la
identificación de inequidades en salud es poder identificar desigualdades.
Este
trabajo tiene como objetivo caracterizar y evaluar la desigualdad de la
presentación de esta enfermedad en menores entre 0 y 18 años de edad en Chile.
Para ello, se realizó una identificación del impacto del contexto
socioeconómico y demográfico sobre la incidencia de casos de morbilidad
(egresos hospitalarios) de hidatidosis en Chile, período 2001-2011.
Materiales y Método
Se trata de un
estudio descriptivo, empleando datos secundarios, recolectados de los egresos
hospitalarios de Chile para el período 2001-2011, dada su mayor confiabilidad
en su notificación. Como criterios de inclusión se consideraron todos los
egresos hospitalarios diagnosticados con hidatidosis en menores de edad en
Chile, durante el período de estudio.
Dentro de la
caracterización del impacto del
contexto socioeconómico y demográfico sobre la incidencia de casos de
morbilidad de hidatidosis en Chile 20012011, se evaluó la desigualdad en la
presentación de esta zoonosis.
Se
emplearon los egresos hospitalarios de Chile para el análisis de la Razón de
Tasas (RT), Diferencia de Tasas (DT), Riesgo Atribuible Poblacional Porcentual
(RAP%) y Coeficiente de Gini. Como indicadores o variables socioeconómicas se
emplearon el Producto Interno Bruto (PIB) per capita regional para los años
disponibles 2008 al 2011 y el Índice de Desarrollo Humano (IDH)1*
regional, para el cual sólo se disponía de datos para el año 2003. Para los
diferentes análisis se emplearon los programas Excel, SPSS 10.0 y Stata 12.0.
Razón
(Rt) y Diferencia de tasas (Dt): estas medidas permitieron
comparar dos regiones con tasas de morbilidad extremas y responder a preguntas como
¿Cuántos egresos hospitalarios hay en la región de Chile con menores
indicadores socioeconómicos en relación a la región chilena con mejores
indicadores? y ¿Cuántos egresos hospitalarios significa esto en números
absolutos?. Se utilizaron las tasas de egresos hospitalarios regionales para
estimar la RT, para el PIB (obtenido desde el Banco Central) y el IDH
(indicador con mirada multidimensional, que abarca aspectos de la vida bajo las
dimensiones de salud, educación e ingresos. Lo anterior se fundamente en que
las personas deben tener una vida sana y larga; poseer los conocimientos
necesarios para comprender y relacionarse reflexivamente con el entorno social;
y poseer los ingresos suficientes para acceder a un nivel de vida decente.
La DT fue la
diferencia entre la región de Chile con la situación económica más
desfavorecida y la región chilena con mejor nivel. Luego, se llevó a números
absolutos multiplicando el resultado obtenido en la diferencia de tasas por el
total de la población de la región desfavorecida para cada año que se obtiene
información(7).
En
este análisis se incluyen todas las regiones del país que presentan registros
de egresos hospitalarios por hidatidosis.
Riesgo Atribuible Poblacional
porcentual (RAP%): esta medida de impacto permitió estimar
la proporción de la tasa general de egresos hospitalarios que es posible
disminuir si todos los grupos tuviesen las tasas de la región con el mejor
nivel socioeconómico o con la menor tasa
de egresos hospitalarios (considerados como grupos de referencia)(7,8,9,10).
Donde
TEH es la Tasa de egresos hospitalarios.
Coeficiente de Gini: utilizado
para medir cualquier forma de distribución desigual, sus valores van entre 0 y
1. Donde 0 se interpreta como la ausencia de desigualdad y el valor 1 como la
máxima desigualdad(8). El resultado donde no existen diferencias se
conoce como equi-distribución; y la curva (Curva de Lorenz) hacia la esquina
inferior derecha indica una alta desigualdad en el egreso hospitalario. Éste
fue estimado mediante la fórmula de Brown.
Dentro
de las variables utilizadas se encuentran las variables socioeconómicas
expresadas a través del Producto Interno Bruto Regional (PIBR) per cápita
2008-2011 (Banco Central de Chile) y del nivel de desarrollo comunal mediante
el Índice de Desarrollo Humano 2003 del Programa de Desarrollo de las Naciones
Unidas (PNUD).
Tabla 1: PIBR per cápita, 2008- 2011
Fuente: Banco Central de Chile, 2015
Resultados
RT y DT Según PIB Per Capita Regional
La
Tabla 3 muestra el resumen de las estimaciones de RT, DT y números absolutos de
egresos hospitalarios según el PIB per capita regional, en menores entre
0-18 años de edad.
En
el análisis según la RT, la región chilena consistentemente con menor PIB
regional per capita fue la región de La Araucanía y la de mayor PIB fue la
región de Antofagasta, seguida por la Región Metropolitana.
Para el 2008 la RT indica que en la
región chilena de menor PIB –o situación económica, correspondiente a la Región
de La Araucanía, egresan por hidatidosis casi 33 veces más niños que en la
Región Metropolitana, la cual dispone de mayor PIB (se utilizó esta región como
comparación dado que en la región de Antofagasta –la de mayor PIB- no hubo
egresos hospitalarios para este año). A la vez, la DT entre estas dos regiones
fue de 11,1 por 100 000 habitantes entre 0 y 18 años, lo cual significa en
números absolutos, que en la región de La Araucanía hubo 68 egresos más en
menores entre 0 y 18 años que los que podrían esperarse si su situación
mejorase hasta el nivel de la Región Metropolitana.
Tabla 2: Índice de
Desarrollo Humano Regional, 2003
Fuente: Programa de Desarrollo de las Naciones
Unidas (PNUD) “Las trayectorias del Desarrollo Humano en las comunas de Chile (1994-2003)”
Tabla 3. Razón de Tasas,
Diferencia de Tasas y Número Absoluto de egresos de niños 0 a 18 años por
hidatidosis según PIB per cápita regional, 2008-2011
PIB: Producto interno bruto
Fuente: autores
Para
el 2009 la RT la región chilena de menor PIB, región de La Araucanía, egresaron
del hospital por hidatidosis casi 28 veces más niños que la región de
Antofagasta la cual dispone de mayor PIB per capita para ese año. A la vez, la
DT entre estas dos regiones es de 14,7 por 100 000 habitantes, lo cual
significa en números absolutos, que en la región de La Araucanía hubo 44
egresos más que los que podrían esperarse si su situación mejorase hasta el
nivel de la región de Antofagasta.
Para
el 2010 la DT entre la región chilena con menor PIB per cápita, la región de La
Araucanía, con la región de mejor PIB per cápita, región de Antofagasta, fue de
16,1 por 100.000 habitantes entre 0-18 años, lo cual significa en números
absolutos, que en la región de La Araucanía hubo 48 egresos más de los que
podrían esperarse si su situación económica mejorase hasta el nivel de la
región de Antofagasta.
Para
el 2010 y 2011 no se pudo obtener la RT dado que la región chilena de mejor PIB
per capita no registró egresos hospitalarios para la hidatidosis. La DT entre
la región con menor PIB per cápita, la región de La Araucanía, con la región de
mejor PIB per cápita, región de Antofagasta, fue de 16,1 y 12,5 por 100.000
habitantes, para los años 2010 y 2011, respectivamente, lo cual significa en
números absolutos, que en la región de La Araucanía hubo 48 y 37 egresos más de
que los que podrían esperarse respectivamente si su situación mejorase hasta el
nivel de la región de Antofagasta.
RT y DT según IDH
Para estas estimaciones se utilizó el
IDH regional 2003.
Tabla 4. Razón de Tasas, Diferencia de Tasas y
Números Absolutos de egresos de niños 0-18 años por hidatidosis según IDH, 2003
*N: número absoluto de egresos
Fuente: autores
La
Tabla 4 muestra que para el año 2003 la RT indica que en la región chilena de
menor IDH, o situación socioeconómica, correspondiente a la región del Maule,
los egresos hospitalarios correspondientes a esta región por hidatidosis son
casi 10 veces más niños entre 0 y 18 años de edad que en la Región
Metropolitana la cual dispone de mayor IDH, o mejor situación socioeconómica. A
la vez, la DT entre estas dos regiones es de 4,5 por 100 000 habitantes entre 0
y 18 años, lo cual significa en números absolutos, que en la región del Maule
hubo 14 egresos más en menores entre 0 y 18 años que los que podrían esperarse
si su situación mejorase hasta el nivel de la Región Metropolitana.
Riesgo Atribuible Poblacional Porcentual (RAP%)
En
la estimación del RAP% se utilizaron las tasas del país y de las regiones
chilenas con mejor situación económica (mejor PIB regional per cápita) y la de
menor tasa de egresos hospitalarios. Sólo se consideraron las regiones que
presentaron egresos hospitalarios. También fue estimado este indicador
empleando el IDH 2003, único dato disponible para este indicador.
RaP% Según PIB Per Capita Regional
La
Tabla 5 muestra que para el 2008 se podría haber evitado casi 81% de los
egresos hospitalarios por hidatidosis atribuibles a la desventaja social, es
decir, el 81% de los egresos hospitalarios se podrían evitar si se pudiese
eliminar el efecto de la desventaja social en todos los grupos de la población
chilena. Para igual año, pero según la menor tasa de egresos hospitalarios como
referencia, se encuentra que cerca de 81% de los egresos por hidatidosis
podrían ser evitados si fuera posible eliminar las múltiples exposiciones y
vulnerabilidades asociadas a pertenecer a los diferentes grupos sociales.
En
la Tabla 5 se muestran los demás valores donde destacan los años 2010 y 2011,
donde según el PIB per capita regional se podría evitar en 100% los egresos
hospitalarios si se pudiese eliminar el efecto de la desventaja social en todos
los grupos de la población chilena. Si consideramos como referencia la menor
tasa de egresos hospitalarios también se obtienen porcentajes entre 80,6% y
93,5%.
RAP% según IDH
La
Tabla 6 muestra que para el 2003 se podrían haber evitado casi 90% de los
egresos hospitalarios por hidatidosis atribuibles a la desventaja social,
medida por el IDH, es decir, el 90% de los egresos hospitalarios se podrían
evitar si se pudiese eliminar el efecto de la desventaja social en todos los
grupos de la población.
Coeficiente De GINI Y Curva De LORENZ
El
resultado obtenido puede variar entre 0 y 1. Donde 0 se interpreta como la ausencia de
desigualdad y el valor 1 como la máxima desigualdad. Por lo tanto, mientras más
se acerque al valor 1 mayor será la desigualdad en la distribución de los
egresos hospitalarios.
En el estudio y según los datos de
egresos hospitalarios por región para el 2011, se obtiene un Índice de Gini de
0,7, es decir, una alta desigualdad en la distribución de los egresos
hospitalarios por región.
Figura 1: Curva de Lorenz según egresos
hospitalarios de hidatiosis. Menores 0-18 años de edad. Chile, 2011
Fuente: Autores
Tabla 5. RAP% de egresos de niños 0-18 años por
hidatidosis de acuerdo a PIB per capita regional. 2008-2011
PIB: Producto interno bruto
Fuente: autores
Tabla 6. RAP% egresos de niños 0-18 años por
hidatidosis de acuerdo al IDH regional. 2003
Fuente: autores
Años De Vida Potencialmente Perdidos (AVPP)
Entre
2001 y 2011 se registraron 458,81 años
perdidos de vida por el fallecimiento precoz de 7 menores de edad,
correspondiendo al impacto que produjo esta enfermedad sobre los años
potenciales perdidos por muerte prematura. Los AVPP han disminuido 67,9% entre
el 2001 (AVPP = 207,22) y 2008 (AVPP =66,45). Las mujeres (345,73 AVPP por 5
defunciones) perdieron más AVPP que los hombres (122,48 por 2 defunciones). Del
total de grupos etario el orden de afección es: 10-14 años y 15-18 años
(42,9%); y 0-4 años (14,3%). En hombres: 10-14 años y 15-18 años (50%
respectivamente). En mujeres: 10-14 años y 15-18 años (40%); y 0-4 años (20%).
Discusión
Las
limitaciones de este estudio radican en que se dispone de datos secundarios
producto del sistema de vigilancia epidemiológica, y en el déficit de datos de
los indicadores socioeconómicos, donde sólo se cuenta de datos para el PIB per
capita regional para los años 2008 al 2011 y para el IDH1* regional
sólo se dispone de datos para el año 2003.
Los
registros de casos ENO y egresos hospitalarios representan un porcentaje no
despreciable en los menores entre 0 y 18 años. Si consideramos que del total de
notificaciones ENO para todas las edades, un 21,4% corresponde a menores entre
0 y 18 años, mientras que para el registro de egresos hospitalarios es un
19,8%.
La
caracterización por distribución geográfica, nos muestra que la región chilena
con mayor tasa de notificación ENO y egresos hospitalarios es Aysén. Sin
embargo, destaca la región de la Araucanía con el mayor número absoluto tanto
de casos ENO como egresos hospitalarios. Se ha de recordar que la región de la
Araucanía presenta el PIB per cápita más bajo dentro del país, con los niveles
más elevados de extrema pobreza y pobreza(5).
Al
comparar el tiempo de estadía con el registro nacional (todas las edades) no se
observa diferencia significativa, encontrándose en los menores una estadía
mediana de 8 días y en la población total una mediana de 9 días, lo que
reafirma el avance médico/ tecnológico que permite resoluciones en menor tiempo
y consecuentemente menor costo tanto económico como social(5).
De
acuerdo a los datos de mortalidad, se aprecia para el período un bajo número de
muertes por esta causa e incluso no se registran defunciones desde el año 2008,
lo que puede ser explicado por la eficiencia en los tratamientos una vez
pesquisados los casos y la prioridad de atención a menores de edad(6).
Según
este estudio, el análisis de desigualdad realizada con los egresos
hospitalarios, PIB e IDH para los años 2008 al 2011, dada la disponibilidad y
limitación de datos, se observa consistentemente en cada año analizado que
existe una diferencia importante en el número de egresos hospitalarios siendo
mayor en la región chilena con menor PIB per capita y peor IDH. Por lo tanto,
si existe un efecto de la gradiente social sobre la presentación de esta
enfermedad, donde si se pudiesen igualar las condiciones socioeconómicas se
podrían evitar entre 37 a 68 egresos. Para el análisis de RT, DT y número
absoluto de egresos, considerando el PIB per capita regional la región chilena
más desfavorecida fue la de La Araucanía. Mientras, al incluir el IDH 2003 la
región más afectada fue la región del Maule. Se recuerda que el IDH tiene una
mirada multidimensional que considera los aspectos de salud (tasa de AVPP),
educación (alfabetismo de adultos, media escolaridad, cobertura educacional) e,
ingresos (promedio del ingreso per cápita de los hogares, promedio ingreso per
cápita de los hogares corregido por coeficiente de Gini). Y el propósito es
responder a las necesidades de las personas y sociedades en términos de tener
una vida sana y larga poseer los conocimientos necesarios para comprender y
relacionarse reflexivamente con el entorno social y poseer los ingresos
suficientes para acceder a un nivel de vida de mejor nivel.
Adicionalmente
cuando se estima el RAP% se encuentra que entre un 80% a 100% de los egresos
hospitalarios por hidatidosis podrían ser evitados si fuese posible eliminar
las múltiples exposiciones y vulnerabilidades asociadas a pertenecer a los
diferentes grupos sociales.
En
este estudio, la desigualdad encontrada en los análisis anteriores queda de
manifiesto cuando se estima el coeficiente de Gini, obteniéndose un valor de
0,7, lo cual dice que existe una alta desigualdad en los egresos hospitalarios,
lo que significa que los egresos hospitalarios en menores entre 0-18 años de
edad no se distribuyen homogéneamente entre las regiones.
La
pérdida encontrada en este estudio de 458,81 años de vida por el fallecimiento prematuro de sólo 7 menores de
edad es el impacto de esta enfermedad sobre la mortalidad en AVPP. No obstante,
el bajo número de defunciones, se ha de considerar el impacto que tiene esta
enfermedad en menores de edad, no sólo a nivel individual y familiar, sino
también a nivel de sociedad, porque las muertes por hidatidosis en gente joven
se relaciona a mayor pérdida de años de vida y, consecuentemente, mayor pérdida
en años de productivos. Se ha de recordar que estas defunciones son muertes
evitables, dado que es una enfermedad que tiene medidas de control, normas de
diagnóstico y tratamiento(6).
Adicionalmente,
Chile ha ratificado la Convención de los Derechos del Niño, donde en su
Artículo 24 hace referencia a la salud, donde los “Estados Partes reconocen el
derecho del niño al disfrute del más alto nivel posible de salud”; Adoptar las
medidas adecuadas para reducir la mortalidad infantil y en la niñez; Combatir
las enfermedades aplicando la tecnología disponible y considerando los riesgos
de contaminación del medio ambiente; Asegurar que todos los sectores de la
sociedad, y en particular los padres y los niños, conozcan los principios
básicos de la salud, la higiene y el saneamiento ambiental; y desarrollar la
atención sanitaria preventiva, entre otros. De acuerdo a esta declaración cada
vez que un menor de edad enferma o fallece a consecuencia de esta enfermedad
absolutamente prevenible se ha de considerar como impedimento para el ejercicio
de sus derechos, especialmente el derecho a la salud y consecuentemente a la
vida(11).
Se
hace necesario introducir en el equipo médico la importancia de la sospecha
precoz. A la vez, es preciso considerar el estudio de los contactos de
pacientes, especialmente de los menores de edad, con lo cual se puede acceder a
un diagnóstico y tratamiento precoz. Lo anterior es relevante, toda vez que la
literatura así lo reafirma. Por ejemplo, Anzieta et al., encontraron antecedentes epidemiológicos de familiares con
previo diagnóstico de hidatidosis en aproximadamente 27% de los menores de 15
años de edad(12).
En la actualidad se
sabe que la hidatidosis es una enfermedad prevenible; se conocen los factores
condicionantes y su forma de control, consecuentemente en Chile es factible su
reducción, mediante acceso a la educación, información y participación de la
población en las medidas de control y prevención en los diferentes grupos de
riesgo; inspección sanitaria ganadero y fortalecimiento de los sistemas de
vigilancia epidemiológica(13). Consecuentemente, se hace necesario
la evaluación del sistema actual de prevención, control y vigilancia, donde es
preciso considerar una implementación de una política de control nacional,
continua, a largo plazo, con enfoque multisectorial, interprogramático, que
aborde los factores de riesgo y protección y, con disposición asegurada de
recursos, lo cual implica necesariamente reconocer que es deber del Estado
proteger la salud y alcanzar una mejor calidad de vida para toda la población,
particularmente de los menores de edad. Por otro lado, para alcanzar éxito en
la política, se debe integrar a los diferentes actores involucrados desde su
generación hasta su evaluación, aprovechando las experiencias anteriores e
infraestructura existente.
Finalmente,
recordar que la infección se adquiere fundamentalmente en la niñez y los
síntomas y sospecha clínica aparecen generalmente en los adultos. Sin embargo,
cada nueva infección refleja el fracaso de las medidas de prevención y control
y si es en menores –dada la edad– las podemos proyectar como un fracaso actual(6).
Conclusión
De acuerdo al
análisis realizado en este estudio se puede evidenciar que existe un impacto de
la gradiente social sobre la presentación de hidatidosis en menores de 18 años
en Chile para el período en estudio, generando una desigualdad en la
presentación de esta enfermedad. Por lo tanto, es necesario profundizar en
estudios de detección precoz en menores de edad
Financiamiento
El
autor en este declara que este estudio se realizó sin aporte económico o becas.
“Sin financiación”.
Conflicto De Intereses
No
existe ningún tipo de relación financiera o personal que pudiesen dar lugar a
conflicto de intereses con este artículo.
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¿Cómo
citar este artículo?: Gallegos-Martínez
P. La Hidatidosis infantil en el Chile de hoy, un problema de desigualdad
social. MÉD.UIS. 2017;30(2):29-36.