Palabras clave
SARS-CoV-2
mortalidad
pronóstico
reglas de predicción clínica
cuidados críticos
Cómo citar
Resumen
Introducción: la evaluación del riesgo es necesaria para la correcta toma de decisiones en pacientes hospitalizados por COVID-19. Existen reglas de predicción para estimar el riesgo de muerte o ingreso a cuidados intensivos de estos pacientes. Objetivo: validar el puntaje CALL, COVID-GRAM y ISARIC 4C para la admisión a cuidados intensivos o el fallecimiento en pacientes hospitalizados por COVID-19 en una cohorte de tres hospitales de Bogotá durante 2020. Métodos: estudio observacional analítico prospectivo multicéntrico que incluyó adultos hospitalizados por COVID-19, entre abril y noviembre de 2020, en tres hospitales de cuarto nivel en Bogotá. Para cada participante se calcularon las tres escalas. Se estimaron curvas ROC con sus áreas bajo la curva e IC 95 %, se evaluó la calibración mediante estadística de Brier y LOESS, y la utilidad clínica mediante curvas de decisión. Resultados: de 793 pacientes, 358 tenían datos para calcular las tres escalas; 186 (26,2 %) fueron admitidos en cuidados intensivos y 120 (16,9 %) fallecieron. Las áreas bajo la curva para admisión a cuidados intensivos fueron: COVID-GRAM 0,67 (IC 95 %: 0,61-0,73), CALL 0,54 (IC 95 %: 0,48-0,60), ISARIC-4C 0,61 (IC 95 %: 0,55-0,67). Para la mortalidad fueron: COVID-GRAM 0,76 (IC 95 %: 0,70-0,81), puntaje CALL 0,65 (IC 95 %: 0,58-0,73), ISARIC-4C 0,75 (IC 95 %: 0,6-0,8). Conclusiones: las reglas de predicción mostraron un rendimiento pobre a moderado para la admisión en unidad de cuidados intensivos y un buen rendimiento para la mortalidad. El ISARIC-4C y COVID-GRAM podrían considerarse para evaluar el riesgo de muerte.
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