Palabras clave
servicios médicos de urgencia
hemorragia gastrointestinal
prevalencia
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Resumen
el choque hemorrágico de origen no traumático es producido por patologías médicas diversas; siendo el tercero más frecuente entre los subtipos de choque. La incidencia reportada es 75-77 casos por 100 000 personas/año. En nuestro medio la epidemiología es escasa. Objetivo: determinar la prevalencia del choque hemorrágico de origen no traumático y caracterizar a la población. Métodos: estudio de corte transversal. Se incluyeron pacientes con hemorragia no traumática atendidos en servicios de urgencias de tres hospitales, entre los años 2019-2020. Se realizó análisis descriptivo de las variables de interés, y se estimó la prevalencia de choque. El choque fue definido como hipotensión más algún signo de hipoperfusión. Resultados: 182 pacientes incluidos. La prevalencia del choque fue del 43,9 % (n = 80). De estos, el 61,2 % (n = 49) presentó hiperlactatemia, 63,7 % (n = 51) llenado capilar prolongado, y 33,7 % (n = 27) alteración del estado mental. Del global, el 6,5 % (n = 12) presentó alteración del estado mental, llenado capilar prolongado e hiperlactatemia de manera conjunta. La principal causa de sangrado fue la hemorragia gastrointestinal (69,8 %). La mortalidad hospitalaria directa fue del 24,7 %. La hipoperfusión estuvo asociada a muerte (OR 2,00 [1,38-2,93]). Conclusiones: el incremento del riesgo de muerte en la población con hipoperfusión muestra la gravedad del fenómeno y la necesidad de intervenciones tempranas y efectivas. Estos resultados develan la complejidad clínica del choque hemorrágico no traumático y la imperativa necesidad de evaluar con profundidad estos pacientes en aras de su estabilización.
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