Resumen
La leishmaniasis es una enfermedad crónica causada por protozoos flagelados del género Leishmania. Una de sus formas clínicas menos frecuentes (0,2–2 %) es la leishmaniasis cutánea diseminada, caracterizada por múltiples lesiones cutáneas pleomórficas distribuidas en dos o más áreas no contiguas del cuerpo. El objetivo de este trabajo es presentar un caso de leishmaniasis cutánea diseminada, de modo que se pueda favorecer su reconocimiento temprano y tratamiento oportuno. En Landázuri, Santander, Colombia, donde se reporta un brote activo de leishmaniasis cutánea desde inicios de 2025, se identificó un paciente masculino de 30 años con 40 lesiones cutáneas de morfología variable. Ante la sospecha clínica, se realizó examen directo, positivo para Leishmania spp., confirmando el diagnóstico e iniciando el manejo específico. La detección temprana de casos diseminados en zonas endémicas es fundamental para prevenir complicaciones, optimizar la respuesta terapéutica y contribuir a la vigilancia epidemiológica de la enfermedad.
Citas
1. Abadías-Granado I, Diago A, Cerro PA, Palma-Ruiz AM, Gilaberte Y. Cutaneous and Mucocutaneous Leishmaniasis. Actas Dermosifiliogr (Engl Ed). 2021;112(7):573-678.
2. Instituto Nacional de Salud. Informe de evento Leishmaniasis, Colombia, 2022. Bogotá: Minsalud; 2022.
3. Salgado-Almario J, Hernández CA, Ovalle CE. Geographical distribution of Leishmania species in Colombia, 1985-2017. Biomédica. 2019;39(2):278-290.
4. Hirotomo K. Epidemiology of Leishmaniasis: Risk factors for its pathology and infection. Parasitol Int. 2025;105:102999
5. Mann S, Frasca K, Scherrer S, Henao-Martínez AF, Newman S, Ramanan P, et al. A Review of Leishmaniasis: Current Knowledge and Future Directions. Curr Trop Med Rep. 2021;8(2):121–132.
6. Organización Mundial de la Salud (Internet). Ginebra: Organización Mundial de la Salud. Leishmaniasis. 2023 Ene 12 (Citado 2025 Jun 02). Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/leishmaniasis
7. Maia-Elkhoury ANS, Magalhães Lima D, Salomón OD, Buzanovsky LP, Saboyá-Díaz MI, Valadas SYOB, et al. Interacción entre los determinantes medioambientales y socioeconómicos para el riesgo para leishmaniasis cutánea en América Latina. Rev Panam Salud Publica. 2021;45:e49.
8. Instituto Nacional de Salud. Leishmaniasis, período epidemiológico IV 2025. Bogotá: Instituto Nacional de Salud; 2025 (Citado el 2 junio 2025). Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/LEISHMANIASIS%20PE%20IV%202025.pdf
9. National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID), Division of Parasitic Diseases and Malaria. Leishmaniasis. Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC). 2024.
10. Machado PR, Rosa ME, Guimarães L, Prates F, Queiroz A, Schriefer A, et al. Treatment of disseminated leishmaniasis with liposomal amphotericin B. Clin Infect Dis. 2015;61(6):945–949.
11. Turetz ML, Machado PR, Ko AI, Alves F, Bittencourt A, Almeida RP, et al. Disseminated leishmaniasis: a new and emerging form of leishmaniasis observed in northeastern Brazil. J Infect Dis. 2002;186(12):1829–1834.
12. Ministerio de la Protección Social República de Colombia, Instituto Nacional de Salud de Colombia, Organización Panamericana de la Salud. Guía para la atención clínica integral del paciente con leishmaniasis. Bogotá, Colombia: Ministerio de la Protección Social; 2010
13. Instituto Nacional de Salud. Informe de vigilancia entomológica de Leishmaniasis, Colombia, 2018. Bogotá: Colombia: Instituto Nacional de Salud; 2019. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informacin%20de%20laboratorio/Informe-vigilancia-entomologica-Leishmaniasis-Colombia-2018.pdf
14. Martínez E, Tejada D, Rivas E, Mansilla J, Miller K, Pérez O, et al. Leishmaniasis cutánea diseminada: a propósito de un caso. Dermatol. cosmet. méd. Quir. 2011;9(2):107-110.
15. Machado G, Ventin F, Lima P. Disseminated leishmaniasis: clinical, pathogenic, and therapeutic aspects. An Bras Dermatol. 2019;94(1):9-16.
16. Paredes Sánchez RM, Castro Laaz ML, Merchán J de R, Bermúdez CR, Meza Calvache JM. Disseminated cutaneous leishmaniasis: epidemiological, clinical and laboratory aspects. JAH. 2023;6(1).
17. Jiménez A, Vásquez D, Albarracín N. Leishmaniasis cutánea diseminada en Colombia: Reporte de un caso. Dermatol venez. 2012;50(2):46-49.
18. Mancheno-Valencia A, Cabezas-Arteaga J, Sacoto-Aizaga K, Arenas-Guzmán R. Caso clínico: leishmaniasis cutánea diseminada (LCD). Gac Med Mex. 2017;153:251-254.
19. Alcaldía de Landázuri. Análisis de Situación de Salud (ASIS) Participativo Municipio de Landázuri. 2023. Landázuri: Secretaría de Salud Municipal; 2023.
20. Carrada FGC, Leal AVJ, Jiménez SA, López AJ. Transmisión de leishmaniasis cutánea asociada con plantaciones de cacao (Theobroma cacao) en Tabasco. Gac Med Mex. 2014;150(6):499-508.
21. Rincón M, Silva S, Dueñas R, López-Jaramillo P. Leishmaniasis Cutánea Diseminada: Reporte de Dos Casos en Santander, Colombia. Rev. salud pública. 2009;11(1):145-150
22. Mejía M, Orozco B, Vélez A. Leishmaniasis cutánea diseminada. rev. asoc. colomb. dermatol. 2005;13(4):341-346.
23. Vélez ID, Jiménez A, Vásquez D, Robledo SM. Disseminated Cutaneous Leishmaniasis in Colombia: Report of 27 Cases. Case Rep Dermatol. 2015;7(3):275-286.

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Derechos de autor 2026 Médicas UIS
