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<p><strong>Áreas: </strong>Ciencias médicas y de la salud<strong><br />Periodicidad: </strong>Cuatrimestral<strong><br />ISSN: </strong>0121-0319<strong> | eISSN:</strong>1794-5240<br /><a href="http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" rel="license"><img src="https://i.creativecommons.org/l/by/4.0/88x31.png" alt="Licencia Creative Commons" /></a></p>Universidad Industrial de Santanderes-ESMédicas UIS0121-0319Hoja de presentación
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363Células T modificadas con receptores quiméricos de antígeno: ingeniería genética y aplicaciones clínicas en cáncer pediátrico. Revisión de la literatura
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<p>El cáncer en niños y adolescentes comprende un grupo heterogéneo de neoplasias. Dentro de estas, la leucemia es la más frecuente. Actualmente, la inmunoterapia con anticuerpos monoclonales y la terapia celular adoptiva basada en la modificación por medio de ingeniería genética de las células T representa una gran oportunidad para los pacientes que no responden a las terapias convencionales. Una de las inmunoterapias aprobadas por agencias reguladoras europeas y estadounidenses que ha mostrado seguridad y eficacia son las células T modificadas con receptores quiméricos de antígeno que reconocen el antígeno CD19 en pacientes con leucemia linfoblástica aguda. Asimismo, la terapia ha demostrado ser exitosa en pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda B refractaria o en segunda recaída. Esta revisión describe la ingeniería genética para la generación de las células T modificadas con receptores quiméricos de antígeno, sus aplicaciones clínicas y la efectividad de los ensayos clínicos actuales en pacientes pediátricos.</p>Luz Dary Gutiérrez-CastañedaJhon Camacho-CruzCelia Paola Torres JuezAlix Sabec Freire DuránBibiana Alejandra Quintero AlbaLaura Daniela Olarte SuárezÓscar Eduardo Castro DíazYenyfer Cruz LópezKatherine Tatiana León GómezLaura Catalina Pacheco RojasParrado Herrer Parrado HerreraLuisa Fernanda Villamizar SánchezJonathan Carvajal Veloza
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2023-11-212023-11-21363658110.18273/revmed.v36n3-2023006Obesidad: fisiopatología y tratamiento. Revisión de la literatura
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<p>La obesidad es un condicionante para el desarrollo de patologías, como: diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, dislipidemias, trastornos respiratorios del sueño, condiciones cardiovasculares e incremento del riesgo de cáncer. En Colombia, cerca del 56,4 % de la población tiene exceso de peso. En razón a esto, entre el 15 de octubre del 2022 y 31 de enero del 2023, se realizó una revisión de tema en las bases de datos Scielo y Pubmed/Medline, dividida en dos partes: la primera, centrada en la relación fisiopatológica de patologías, como hipertensión arterial, diabetes mellitus, cáncer, entre otras, y la obesidad; la segunda, orientada en establecer el abordaje apropiado para la obesidad, incluyendo medidas farmacológicas y no farmacológicas. Con esta revisión se busca remarcar la importancia de un abordaje integral del paciente con obesidad, resaltando la importancia de su identificación como factor de riesgo o desencadenante de diversas condiciones metabólicas y cardiovasculares.</p>Carlos Mauricio Velasco SúarezNelly Jhoana Rueda BenavidesCarlos Julio Hernández SarmientoJaime Alberto Gómez Ayala
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2023-12-092023-12-093638910410.18273/revmed.v36n3-2023008Desarrollo temprano de hígado graso no alcohólico por exposición fetal a obesidad gestacional. Revisión de tema
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<p>La enfermedad de hígado graso no alcohólico pediátrica está relacionada con los eventos adversos del embarazo que promueven en el feto una modulación de los procesos de metilación diferencial. El objetivo de la presente investigación fue revisar la información existente aportada por investigaciones sobre procesos de metilación diferencial que ocurren en la programación fetal y que son regulados por la exposición a la obesidad gestacional. Se realizó una revisión en la base de datos PubMed con la inclusión de ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y revisiones de tema, relacionados con los procesos de metilación que predisponen a enfermedad de hígado graso no alcohólico en edades tempranas por exposición fetal a obesidad materna. La evidencia reporta cambios significativos de los procesos de metilación diferencial en la expresión genética de los hijos de madres con obesidad. Estos cambios tienen una capacidad importante de programar una predisposición al desarrollo de esta patología.</p>Jesús Rivera Aguirre
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2023-12-092023-12-0936391910.18273/revmed.v36n3-2023001Recurso humano y distancia geográfica como barreras de acceso a los servicios de salud, Caquetá, Colombia, 2020: análisis cuantitativo y desde la perspectiva de los actores del sistema de salud
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<p><strong>Introducción:</strong> históricamente, el acceso a los servicios de salud ha sido medido a través de las tasas de aseguramiento de una población; sin embargo, este abordaje ha sido ampliamente cuestionado en tanto no proporciona cifras de acceso efectivo, considerando que los individuos enfrentan diversas barreras para acceder a la prestación de servicios de salud, las cuales se agudizan en territorios remotos<strong>. Objetivo:</strong> determinar si el número de prestadores y profesionales de salud, así como su distribución geográfica, constituyen barreras de acceso a los servicios de salud en el departamento del Caquetá, Colombia; a su vez, se pone en evidencia la percepción de algunos actores del sistema frente a estas barreras. <strong>Materiales y métodos:</strong> estudio mixto descriptivo de corte transversal. En la fase cuantitativa se recolectaron datos secundarios a través de consulta en bases de datos, y se aplicó un sistema de medida de distancia/tiempo de viaje; mientras en la fase cualitativa se realizaron entrevistas semiestructuradas a actores del sistema de salud. Resultados: de los 16 municipios, tres tienen barrera de acceso a los servicios de salud, dos por vía terrestre y uno por vía fluvial. Hay un trabajador de la salud por cada 1000 habitantes. Los hallazgos de las entrevistas semiestructuradas se clasificaron dentro de seis categorías. <strong>Conclusiones:</strong> los habitantes del Caquetá enfrentan barreras de acceso geográficas y de falta de recurso humano. El sistema de salud colombiano requiere fortalecerse desde el enfoque de los determinantes sociales de la salud con el fin de mitigar dichas barreras.</p> María Virginia Beltrán-ClevesJohn Harold Estrada-MontoyaCarlos Felipe Durán-Torres
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2023-11-232023-11-23363314410.18273/revmed.v36n3-2023003Frecuencia y características de la automedicación durante la pandemia de COVID-19 en adultos entre 45 y 70 años en Armenia, Colombia, en 2020 y 2021
https://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/14874
<p><strong>Introducción</strong>: la automedicación es un problema de salud pública; estudios indican que pudo incrementarse durante el confinamiento por la pandemia del COVID-19. <strong>Objetivo</strong>: caracterizar la automedicación en población entre 45 y 70 años en la ciudad de Armenia (Quindío), entre diciembre de 2020 y mayo de 2021. <strong>Materiales y métodos</strong>: se realizó un estudio des- criptivo transversal, la población de estudio se seleccionó mediante un muestreo en bola de nieve; los primeros participan- tes eran pacientes que asistieron al centro de salud de la Universidad del Quindío, se excluyeron profesionales de la salud. Se calculó la prevalencia de automedicación según variables sociodemográficas, también se indagó sobre comorbilidades y efectos adversos de la automedicación, las entrevistas se realizaron por videollamada y de forma presencial conforme a lineamientos de bioseguridad. <strong>Resultados</strong>: se incluyeron 128 participantes, un 84,37% de los entrevistados se automedicó alguna vez en su vida y, 59,37% en los últimos seis meses, siendo el síntoma que más motivó esta práctica la cefalea en un 28,99%. El 42,18% se automedicó con más de un medicamento, siendo más frecuentes los analgésicos (44,39%); el 11,11% presentó algún efecto adverso. <strong>Conclusiones</strong>: la prevalencia de la automedicación en la región fue similar a la encontrada en otras zonas del país, presentándose con mayor frecuencia en mujeres, adultos entre los 45-54 años y personas con alto nivel educativo, siendo uno de los motivos más frecuentemente asociados la demora en la asignación de citas en las entidades de salud.</p> Ángela Liliana Londoño Franco Sofía Dorado HoyosPaola Andrea Balsero SalgadoDaniela Quiroga Naranjo
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2023-11-272023-11-27363536310.18273/revmed.v36n3-2023005Características de los donantes vivos posibles y efectivos para trasplante renal evaluados entre 2008 y 2019 en Colombia: un estudio de corte transversal
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<p><span style="font-weight: 400;"><strong>Introducción:</strong> el trasplante renal con donante vivo ocupa el 23 % de los trasplantes en Colombia y la mayoría de los donantes que se evalúan no finalizan el proceso. <strong>Objetivo:</strong> describir las causas de la no finalización efectiva del proceso de donación de riñón, caracterizando a los donantes vivos de riñón posibles y efectivos evaluados en Colombiana de Trasplantes. <strong>Materiales y métodos:</strong> estudio de corte transversal, donde se revisaron de forma retrospectiva los registros médicos de 1488 posibles donantes, evaluados entre 2008 y 2019. Se realizó un análisis descriptivo y bivariado de las características de los donantes posibles y efectivos. Se describió el flujo del proceso de donación y razones de no donación en sus distintas fases. <strong>Resultados:</strong> 36,9 % de los donantes posibles se convirtieron en donantes efectivos. De los donantes posibles, 15,4 % fueron no aprobados por salud mental, 31,8 % contraindicados por nefrología o cirugía, 11 % no aprobados en junta médica, y 4,7 % de los donantes fueron aprobados, pero no terminaron el proceso. Las razones de no donación por contraindicación médica más frecuentes fueron hipertensión arterial, anomalía anatómica y proteinuria mayor a 300 mg/día. Los donantes efectivos eran en general más jóvenes, con menor índice de masa corporal y mayor frecuencia de relaciones de primer grado. <strong>Conclusiones:</strong> solo una tercera parte de los posibles donantes llegan a ser donantes efectivos. Las principales razones de no donación son clínicas, pero un porcentaje importante es contraindicado por indicación de salud mental y por deserción del proceso. </span></p>Sonia J GalvisAndrea García LópezNicolás Lozano SuárezFernando Girón Luque
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2023-12-092023-12-0936310514410.18273/revmed.v36n3-2023009Propiedades psicométricas del Child Behavior Checklist 4-18 (CBCL/4-18) en una muestra semiurbana y rural de Caldas en el 2021
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<p><strong>Introducción:</strong> la alta prevalencia de problemas internalizantes, como ansiedad, depresión, síntomas somáticos, y externalizantes, como trastornos de conducta, problemas sociales y problemas atencionales, en la niñez y la adolescencia demanda métodos prácticos para detección oportuna. El CBCL/4-18 ha sido usado para la identificación de problemas emocionales, conductuales y sociales en niños y adolescentes. <strong>Objetivo:</strong> analizar las propiedades psicométricas del CBCL/4- 18 en una muestra colombiana de población semiurbana y rural. <strong>Materiales y métodos:</strong> estudio cuantitativo, correlacional, realizado en instituciones educativas de cuatro municipios de Caldas durante el segundo semestre del 2021. Se realizó la validez de contenido por juicio de expertos, la cual se aplicó a una muestra de 859 cuidadores de niños o adolescentes con edades entre 6 y 18 años que vivían en área semiurbana (47,62 %) y rural (52,38 %). Se realizaron análisis univariados para determinar medidas de tendencia central, análisis bivariados para explorar la validez de constructo y análisis multivariados para analizar el grado de dificultad y discriminación, además de la consistencia interna. <strong>Resultados:</strong> se encontró una alta confiabilidad (Cronbach: 0.94) en toda la escala. En la prueba t todos los ítems obtuvieron significación estadística de p ≤ 0.05, se correlacionan positiva y significativamente con la escala a la cual pertenecen. <strong>Conclusión:</strong> el CBCL 4-18 muestra características psicométricas adecuadas para ser empleado como un instrumento de apoyo diagnóstico para la identificación y valoración de problemáticas mentales en población pediátrica rural y semiurbana en entornos colombianos similares al estudiado.</p>Felipe Agudelo-HernándezHelena Vélez-BoteroMarcela Guapacha-Montoya
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2023-12-162023-12-1636314516210.18273/revmed.v36n3-2023014Polimorfismos de la región UTR 3’ del gen DAT1 en jóvenes universitarios con bajos niveles de depresión o ansiedad de una universidad de Cali, Colombia, 2018
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<p><strong>Introducción:</strong> en la Región no Traducida (UTR) 3’ del gen SLC6A3 que codifica para el transportador de dopamina 1 (DAT1), se ha descrito la presencia de Repeticiones en Tándem de Número Variable (VNTR) que según su longitud pueden afectar la expresión de la proteína y la recaptación dopaminérgica, lo que podría contribuir al desarrollo de trastornos neuropsiquiátricos como la ansiedad y la depresión. <strong>Objetivo:</strong> describir la frecuencia de polimorfismos VNTR en la región UTR 3’ del gen DAT1 en una muestra de estudiantes de pregrado con bajos niveles de depresión y ansiedad de una universidad privada de Cali, Colombia. <strong>Método:</strong> estudio transversal en 62 universitarios entre 18-25 años en el 2018, seleccionados con bajos niveles de ansiedad y depresión según los inventarios de Beck Depression Inventory (BDI -II) y Beck Anxiety Inventory (BAI). Los polimorfismos VNTR del gen SLC6A3 para DAT-1 fueron genotipificados a partir de ADN de sangre periférica a partir de la técnica de PCR. Con las frecuencias se calculó el equilibrio de Hardy Weinberg. <strong>Resultados:</strong> el 52 % de los sujetos fueron de sexo femenino, con una media de edad de 20 años. Las frecuencias genotípicas de los VNTR de DAT1 estaban en equilibrio de Hardy- Weinberg (p > 0.05). Los alelos con mayor frecuencia fueron los VNTR con 10R (75 %) y 9R (23,4 %). Se encontró la presencia de alelos raros de 11R y 6R (0,08 %) en genotipos heterocigotos con 10R. <strong>Conclusión:</strong> las frecuencias alélicas 10R y 9R del VNTR DAT-1 en universitarios con bajos niveles de depresión y ansiedad, fueron similares a las reportadas en otras poblaciones latinoamericanas. Las variantes menos frecuentes 6R y 11R pueden derivarse del mestizaje con poblaciones asiáticas o europeas.</p>Karen Dayana Losada-CasallasNatalia Cadavid-RuizIván Leonardo Cepeda-LealBeatriz Elena Muñoz-OspinaJosé Guillermo Ortega-Ávila
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2023-12-162023-12-1636316317010.18273/revmed.v36n3-2023015Caracterización sociodemográfica y clínica de pacientes con pie diabético y sus complicaciones, en la Clínica Universitaria Bolivariana, Medellín, Colombia, 2018 – 2020
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<p> <strong>Introducción:</strong> el pie diabético es una complicación crónica de la diabetes que consiste en la infección o destrucción de los tejidos del pie; que puede terminar en amputación de la extremidad si no es tratada adecuadamente. <strong>Objetivo:</strong> caracterizar los pacientes con pie diabético y sus complicaciones asociadas, identificando diferencias relacionadas con las características sociodemográficas, clínicas y de laboratorio con sus exacerbaciones. <strong>Materiales y métodos:</strong> estudio observacional descriptivo transversal que incluyó pacientes mayores de edad con diagnóstico clínico de diabetes que presentaron pie diabético entre 2018 y 2020 en la Clínica León XIII y Clínica Universitaria Bolivariana, Medellín, Colombia. La fuente de información fueron historias clínicas. <strong>Resultados:</strong> se incluyeron 39 pacientes con enfermedad de pie diabético, 38,5% estaban entre 61 a 70 años, 59% eran hombres. La diabetes tipo 2 fue la más prevalente con 92,3%. El tiempo entre el diagnóstico de diabetes y la enfermedad de pie diabético tuvo una mediana de 8 años; mientras que el tiempo entre diagnóstico de enfermedad de pie diabético y exacerbación tuvo una mediana de 4,2 años. El 85,7% tuvieron recurrencia de exacerbaciones, siendo la úlcera superficial la más frecuente con un 23,8%. 38,5% de los pacientes con exacerbaciones requirieron cirugía. <strong>Conclusión:</strong> el pie diabético se presenta en el 38,5% de los pacientes entre 61 a 70 años, este puede presentar exacerbaciones hasta en un 85,7% que incrementen el riesgo de complicaciones y amputación. Por esto es importante impactar y valorar a estos pacientes.</p>Sebastian Cerón-LunaMiguel Eduardo Saavedra-ValenciaLina María Martínez-SánchezAlejandro Hernández-Martínez Gabriela Coronado-Magalhães Juan Pedro Yepes-Saldarriaga
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2023-12-162023-12-1636312312910.18273/revmed.v36n3-2023011Osteomielitis maxilar secundaria a mucormicosis rinosinusal en Colombia: reporte de caso
https://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/14871
<p>La mucormicosis es una infección oportunista ocasionada por hongos del género zigomicetos; tiene una prevalencia anual cercana a los 10 000 casos en el mundo. Es una entidad clínica extremadamente rara, de progresión rápida y fatal. En Colombia, no se cuenta con bases documentales al respecto; su diagnóstico y tratamiento temprano determinan el pronóstico de estos pacientes. El objetivo de este artículo es presentar el caso de un paciente inmunosuprimido, con osteomielitis maxilar secundaria a mucormicosis rinosinusal. El paciente inicia su sintomatología con dolor facial, asociado a cefalea hemicraneal izquierda y odontalgia que progresa a cefalea holocraneana; al examen físico evidencia exposición ósea, tejido necrótico, desvitalizado en zona malar, por lo que se estudia con ayudas diagnósticas, entre ellas imagenología y biopsia de tejido. Se encuentran microorganismos compatibles con mucormicosis. Su curso clínico se complicó y dio como consecuencia el fallecimiento, a pesar del adecuado diagnóstico y tratamiento con anfotericina B.</p>Aixa Xiomara Vargas-CárdenasAna Teresa Ochoa-Pérez
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2023-11-262023-11-26363212910.18273/revmed.v36n3-2023002Quiste mesentérico gigante como obstrucción intestinal en adulto, una presentación atípica: reporte de caso
https://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/14876
<p>Los quistes mesentéricos son tumores intraabdominales raros que se estima que ocurren en aproximadamente 1 de cada 250 000 hospitalizaciones en adultos. Por lo general, estos quistes tienen un diámetro de 10 cm y suelen causar síntomas secundarios al efecto de masa que generan. Se presenta un caso clínico de una mujer adulta que acude a urgencias debido a dolor abdominal generalizado asociado a ausencia de deposiciones, emesis e hiporexia por lo que se realizó un estudio tomográfico que evidenciaba una compresión extrínseca del íleon distal sospechosa de un quiste ovárico con indicación de manejo quirúrgico. Lo que destaca en este caso es el tamaño del quiste, que fue documentado con medidas de 19.5x17x11cm y un peso de 20.15kg. Esto representa una presentación atípica y plantea un desafío tanto en el diagnóstico, como en las habilidades quirúrgicas necesarias para su resección.</p>Juan Pablo SerranoJuan Daniel SerranoCristhian David OlarteDiana Clemencia QuinteroManuel Alejandro Medina
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2023-11-272023-11-27363838810.18273/revmed.v36n3-2023007Loxoscelismo cutáneo provocado por mordedura de Loxosceles spp en Cesar, Colombia. Reporte de Caso
https://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/14919
<p>El loxoscelismo es una exposición tóxica por mordedura de arañas del género Loxosceles, cuyo veneno es citotóxico, proteolítico y dermonecrótico; catalogado como uno de los más peligrosos por contener hialuronidasa, esfingomielinasa-D y levarterenol. Es relevante realizar un diagnóstico precoz para administrar el antídoto evitando secuelas y evaluar si el paciente cursa con un loxoscelismo visceral. Se presenta el caso de una paciente que ingresa con eritema pruriginoso en la región posterior del muslo izquierdo, que evoluciona a ampolla y posteriormente a úlcera necrótica. Se estableció un diagnóstico tardío de loxoscelismo cutáneo, lo que impidió administración del antídoto específico y se optó por un desbridamiento quirúrgico más curación de la herida; tuvo una evolución tórpida, lenta y con secuelas estéticas. Es importante mejorar el diagnóstico oportuno de loxoscelismo cutáneo y considerarlo como un diagnóstico diferencial en úlceras idiopaticas agudas, al igual que proporcionar el tratamiento adecuado para prevenir las secuelas asociadas.</p>Angel Alexis Muegues SalasSusana Isabel Atencio OrtizFabian Andrés Bornacelly Dangond
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2023-12-092023-12-09363455210.18273/revmed.v36n3-2023004Disfagia lusoria por anillo vascular incompleto en lactante menor. Reporte de un caso
https://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/14943
<p>El término “disfagia lusoria” se aplica a los síntomas que surgen debido a una compresión vascular del esófago, que resulta de la localización anómala de una arteria subclavia derecha aberrante. Esta es una malformación congénita poco común que, ocasionalmente, podría condicionar una obstrucción completa o incompleta del esófago, constituyendo un anillo esofágico. El reto diagnóstico se relaciona con la falta de una etiología evidente, asociada a la persistencia y empeoramiento de los síntomas, incluida la disfagia progresiva. El objetivo de este artículo es presentar un caso clínico y revisión de la literatura abordando el caso de una paciente pediátrica con disfagia progresiva y fallo de medro, quien presentaba un anillo vascular incompleto por arteria subclavia derecha aberrante. Es importante realizar una adecuada anamnesis clínica y uso de ayudas diagnósticas para determinar el origen de la sintomatología, ya que cada caso requiere un manejo acorde a la presentación clínica.</p>Lizeth Paola Amaya MedinaAndrés Felipe Jiménez Cadena
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2023-12-152023-12-1536313113810.18273/revmed.v36n3-2023012Síndrome de gradenigo que responde a manejo conservador: Reporte de caso
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<p>El síndrome de Gradenigo es una entidad infrecuente en la actualidad, con menos de 50 casos reportados en pediatría en los últimos 50 años. Consiste en la tríada de otitis media aguda, parálisis del nervio abducens y dolor en el trayecto del nervio oftálmico del trigémino. Su manejo es controversial ya que por su baja incidencia no hay estudios con un adecuado nivel de evidencia científica que respalden un tratamiento específico. Aunque tradicionalmente el manejo era quirúrgico, la tendencia actual es al tratamiento conservador con antibiótico endovenoso, el cual debe iniciarse de forma oportuna para lograr una adecuada respuesta y evitar los riesgos de los abordajes quirúrgicos. Se presenta el caso de un paciente de 7 años con otitis media aguda complicada con un síndrome de Gradenigo que respondió favorablemente al tratamiento médico conservador con antibiótico endovenoso (ceftriaxona y vancomicina), respaldando con este caso la tendencia actual de manejo.</p>Juan Darío Jiménez-MeléndezHéctor Andrés Ulloque-AmadorCarlos Alberto Restrepo-ChamorroLuis Felipe Romero-MorenoGilberto Marrugo-Pardo
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2023-12-162023-12-1636311512110.18273/revmed.v36n3-2023010Tumor de células germinales extragonadal de tipo seminoma en mediastino. Reporte de caso
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<p>La presentación extragonadal de los tumores de células germinales constituye un 5-7 % de los mismos, principalmente en varones jóvenes. Debido a su escasa incidencia a nivel global, representa un reto diagnóstico en la práctica clínica. Se presenta el caso de un paciente adulto joven masculino sin antecedentes asociados, quien consultó a institución de III nivel por exacerbación de sintomatología de cuatro meses de evolución caracterizada por dolor torácico, síndrome de vena cava superior, adenopatías cervicales y síndrome constitucional. Mediante imagenología se identificó una masa mediastinal que fue sometida a estudios histopatológicos por muestras de toracotomía, permitiendo realizar el diagnóstico de seminoma mediastinal y eventualmente iniciar tratamiento con quimio-radioterapia. Se destaca la importancia del trabajo interdisciplinario a nivel hospitalario vinculando hallazgos clínicos determinantes como la presencia de síndrome de vena cava superior, las ayudas paraclínicas, radiológicas e histopatológicas, para identificar adecuadamente este tipo de neoplasias por presentar un reto diagnóstico.</p>Camilo Andrés Alquichire-LunaAndrea Carolina Otero-Álvarez
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2023-12-182023-12-1836313914410.18273/revmed.v36n3-2023013Non-Hematological Primary Source of Bone Marrow Metastasis in Adults: A Systematic Review
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<p>Introduction: In recent years, scientific interest in bone marrow invasion or infiltration by non-hematological malignant <br />cells has increased due to growing evidence suggesting a prognostic impact in certain specific types of solid tumors. <br />However, the available data on the primary source of metastasis are scarce. Objective: synthesize the reported data on <br />non-hematological tumors infiltrating the bone marrow in studies based on histopathological confirmation of metastases. <br />Methodology: PubMed/Medline and Google Scholar were used for the systematic review; the filters used were human <br />studies, adult age (>14 years old), and the period between 1990-2021. The main inclusion criteria was the histopathological <br />confirmation of bone marrow invasion. The exclusion criteria were small case reports, specific neoplasm criteria, and grouped case series in secondary literature to minimize bias. Three different researchers evaluated all the titles and abstracts available. Two researchers independently extracted and recorded data; this process was cross-checked again. Finally, data were summarized and presented in tables using descriptive statistics. Results: 31 articles from 12 countries were included; four were multicenter, and all but 2 were retrospective. One thousand four hundred fifty-one adult patients with Bone Marrow Metastasis due to solid tumors were found. All included studies presented the distribution of the primary source of metastases: 82 % were epithelial neoplasms, 14 % were tumors of unknown primary origin, and 10 % were low-frequency specific neoplasms grouped as ‘others’. Conclusion: The results can be considered with caution due to the methodological heterogeneity of the studies and the risk of bias.</p>Guillermo A Herrera-RuedaHenry E MoncayoAngie Ortiz-PortillaValeria ValenciaKevin Saldarriaga-BedoyaSara V SotoLina M Gaviria
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2023-12-182023-12-1836317118110.18273/revmed.v36n3-2023016Comités y agradecimientos
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Universidad Industrial de Santander
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