Médicas UIS

Mecanismos de afrontamiento e impacto en salud mental de trabajadores de la salud infectados por COVID-19 en un hospital de segundo nivel en Colombia, 2020-2021

Marco Orlando Vargas-Olano — 2025-07-14

Introducción: durante la pandemia de COVID-19, los trabajadores de la salud que contrajeron la enfermedad enfrentaron significativos desafíos psicológicos. Sin embargo, las estrategias empleadas para afrontar la enfermedad son aún en gran medida desconocidas. Objetivo: describir las estrategias de afrontamiento utilizadas por los trabajadores de la salud en un hospital de segundo nivel, durante el período de agosto de 2020 a septiembre de 2021, cuando padecieron de COVID-19, así como su percepción de afectación y el impacto en su salud mental. Materiales y métodos: estudio transversal con enfoque mixto. Trabajadores de la salud de la Clínica Boyacá en Duitama, Colombia que padecieron COVID-19, una vez dados de alta y previo a su reingreso, respondieron una entrevista semiestructurada, el cuestionario Orientación Breve de Afrontamiento a los Problemas Experimentados y la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés. Se realizaron estadísticas descriptivas correlacionales, tablas de frecuencias cruzadas, prueba de hipótesis y análisis de contenido. Resultados: 73 trabajadores de la salud participaron en el estudio. Se priorizaron estrategias de afrontamiento adaptativas, con un enfoque predominante en la resignificación positiva. Se reportaron ansiedad (49,68 %), estrés (31,51 %) y depresión (26,03 %). La ansiedad se correlacionó positivamente con estrategias no adaptativas (r = 0,39 p < 0,01). Conclusiones: los trabajadores de la salud estudiados, cuando enferman, tienden a utilizar estrategias de afrontamiento adaptativas. Los tipos de afrontamiento no adaptativos se relacionaron positivamente con ansiedad. El fortalecimiento de las estrategias de afrontamiento adaptativas puede beneficiar la salud mental y la calidad de su rol como personal de salud.

Prevalencia y factores asociados al déficit y exceso de niveles de yodo urinario en niños menores de 11 años en Colombia, 2015

Karen Julieth Quintero-Diaz — 2025-07-16

Introducción: las concentraciones adecuadas de yodo son necesarias para la producción normal de las hormonas tiroideas, el crecimiento físico y el neurodesarrollo en niños menores de once años. Sin embargo, sus niveles exhiben una dualidad nutricional, dado que tanto el déficit como el exceso conllevan efectos deletéreos. Objetivo: estimar la prevalencia de déficit y exceso de yodo en orina en niños colombianos menores de once años, y describir los factores asociados. Materiales y métodos: estudio analítico de diseño transversal, derivado de un análisis secundario de la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional de Colombia 2015, en el cual se estimaron los niveles de yodo urinario según variables sociodemográficas y económicas. Las asociaciones fueron establecidas con modelos de regresión logística multinomial multivariable. Resultados: la edad promedio fue de 6,19 años (DE 3,14) y el 48,2 % eran niñas. El 5,8 % de la población presentó déficit, mientras que el 70,1 % presentó exceso. Tener entre 0 y 5 años (OR: 1,29; IC95 %: 1,03-1,61) y ser hijo de indígena (OR: 1,92; IC95 %: 1,28-2,90) mostraron ser un factor de riesgo para déficit; por otro lado, ser hombre (OR: 1,16; IC95 %: 1,04-1,30), y que el jefe de hogar sea mujer (OR: 1,12; IC95 %: 1,01-1,26) mostraron asociación con el exceso de yodo. Conclusión: la prevalencia de déficit de yodo en niños colombianos es baja, mientras que la prevalencia del exceso es alta. Es importante desarrollar una normativa con el objetivo de prevenir los efectos deletéreos en la salud infantil.

Estudio transversal sobre la prevalencia de anticuerpos irregulares en donantes de un banco de sangre de la ciudad de Medellín, 2020-2023

Juliana Astrid Osorio-Marulanda — 2025-07-14

Introducción: los anticuerpos irregulares se producen por aloinmunización, una respuesta del sistema inmune contra antígenos diferentes al sistema ABO. Estos pueden presentarse en transfusiones, provocando reacciones hemolíticas. Con el presente estudio se espera contribuir a la seguridad de la medicina transfusional. Objetivo: determinar la prevalencia de anticuerpos irregulares en donantes de un banco de sangre de Medellín y explorar su distribución según características demográficas y hematológicas de la población entre enero de 2020 y diciembre de 2023. Métodos: estudio analítico de corte transversal en donantes entre enero de 2020 y diciembre de 2023. Se realizó control de sesgos de selección incluyendo la totalidad de registros y la verificación lógica de las variables. La detección de anticuerpos irregulares se realizó con la tarjeta ID-card Liss/coombs. El análisis estadístico se basó en medidas de resumen, frecuencias con sus intervalos de confianza del 95 %, Chi cuadrado de Pearson y regresión logística binaria. Resultados: se incluyeron 59 298 donantes; el grupo etario predominante fue el de 27 a 59 años (68,7 %), la mayoría fueron O+ (54,8 %) y más del 90 % de las extracciones fueron de sangre total. La prevalencia de anticuerpos irregulares fue de 0,55 %. Se hallaron diferencias significativas en mujeres, grupos sanguíneos A-, B-, O- y extracciones por eritroaféresis. Conclusiones: en este estudio se encontró una prevalencia mayor a la reportada anteriormente en el banco de sangre de Medellín, destacando la importancia de la realización de pruebas de tamización, en especial en aquellas personas con mayor riesgo de presentar anticuerpos irregulares.

Revisión de tema: alteraciones genéticas en el síndrome hemolítico urémico atípico

Susana Mena-Zapata — 2025-07-15

El síndrome hemolítico urémico atípico es una microangiopatía trombótica caracterizada por anemia hemolítica, trombocitopenia y lesión renal aguda, asociada con la activación desregulada del complemento. Su prevalencia global es de 2,4 a 9,4 por millón entre individuos menores de 20 años. Esta revisión de tema tiene como objetivo sintetizar la información actual más importante acerca del síndrome hemolítico urémico atípico a nivel genético. Para esto, se realizó una búsqueda de la literatura actual disponible sobre el síndrome, haciendo especial énfasis en las alteraciones genéticas relacionadas con el mismo, en las bases de datos MedLine (PubMed), EMBASE, Lilacs y Science Direct durante julio y agosto
de 2024. Se concluye finalmente que el síndrome está asociado principalmente con mutaciones en genes que codifican proteínas reguladoras y/o activadoras del complemento, y que su identificación temprana, un tratamiento adecuado y un manejo multidisciplinario son cruciales para mejorar el pronóstico de los pacientes.

Resección de nevo pigmentado gigante preauricular y reconstrucción con colgajo Keystone IV: Reporte de Caso

Óscar Iván Barón-Estrada — 2025-07-23

El nevo pigmentado en cabeza y cuello se considera gigante cuando abarca al menos el 1 % de la superficie corporal total, con implicaciones clínicas por su impacto estético y las limitadas opciones reconstructivas. Presentamos el caso de una paciente de 58 años de Bogotá, Colombia, con resección de nevo gigante en la hemicara izquierda y reconstrucción exitosa mediante un colgajo loco-regional tipo Keystone IV, con área pedicular del 10 %. En comparación con técnicas tradicionales como expansores tisulares o colgajos libres, esta propuesta no requiere múltiples tiempos quirúrgicos ni genera altos costos, ofreciendo resultados estéticos satisfactorios, cierre primario del área donante y una apariencia “like-to-like”.
Es una alternativa segura, asequible y reproducible, que amplía el acceso a la cirugía reconstructiva incluso en zonas
anatómicas complejas para el cirujano plástico.

Intususcepción ileocólica en paciente adulta por linfoma no Hodgkin primario de colon. Reporte de caso

Diego Fernando Camargo-Muñiz — 2025-07-14

La intususcepción es un trastorno en que parte del intestino se pliega sobre sí mismo. Es infrecuente en población mayor de 18 años con prevalencia alrededor del 1-5 %. Su presentación clínica es inespecífica, pero cuando existe compromiso estructural generalmente se convierte en urgencia médica, por lo cual se debe sospechar, diagnosticar y tratar oportunamente. Se presenta el caso de una paciente de 65 años con antecedentes de linfoma de tejido linfoide asociado a mucosas, quien cursó con dolor abdominal y hallazgos radiológicos de posible intususcepción asociado a aparición de linfoma no Hodgkin de bajo grado. Se llevó a laparotomía exploratoria con hallazgo intraoperatorio de intususcepción ileocólica hasta colon transverso requiriendo hemicolectomía intraoperatoria. Los pacientes con antecedente de linfoma
no Hodking pueden presentar este tipo de complicación, la cual es infrecuente y su localización a nivel del colon es uno de los diagnósticos diferenciales en pacientes con dolor abdominal.

Hallazgos clínicos y paraclínicos del uso de empagliflozina en paciente nonagenaria con hiponatremia. Reporte de caso

José Leonel Zambrano-Urbano — 2025-07-21

La hiponatremia es un trastorno electrolítico frecuente en adultos mayores hospitalizados, con una prevalencia entre el 15 % y el 30 %. Se clasifica en hipovolémica, euvolémica e hipervolémica. La forma euvolémica se relaciona comúnmente con el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética, el estrés quirúrgico o el déficit de glucocorticoides. Se reporta el caso de una paciente de 95 años con hiponatremia crónica hipotónica euvolémica y anemia refractaria al tratamiento convencional. Tras iniciar empagliflozina 10 mg/día, se observó mejoría progresiva en los niveles de sodio, cifras tensionales, proteinuria y hemoglobina, con seguimiento de cuatro meses. Este caso resalta el potencial uso de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 como tratamiento en pacientes geriátricos con hiponatremia euvolémica crónica refractaria, particularmente en presencia de enfermedad renal crónica con albuminuria y anemia. Aunque los resultados son prometedores, se requiere más evidencia clínica para respaldar su utilización sistemática en estos escenarios.

Amenazas actuales a la investigación científica en EE. UU. y América Latina

Diddier Prada — 2025-06-11

La investigación científica ha sido el eje central del avance del conocimiento, la innovación y el progreso social lo largo de la historia. En la historia reciente, los avances más importantes relacionados con el desarrollo de inteligencia artificial o el desarrollo de vacunas recombinantes para COVID-19 han sido resultados de investigación científica de alto nivel que lograron reconocimientos de premios Nobel y han revolucionado el mundo^1,2. En los últimos meses, hemos visto con preocupación las continuas amenazas a la investigación científica en el entorno nacional e internacional, particularmente en Estados Unidos (EE. UU.) y en América Latina. En este editorial identificamos desafíos clave, sus implicaciones y la necesidad urgente de acción ante estas amenazas.