Los principios de la terapia neural
desde los fundamentos del nervismo
hasta la neurociencia actual
Faneth Toscano De La Torre1, Laura Bibiana Pinilla Bonilla2
1. MD. Maestrante medicina alternativa. Universidad Nacional de Colombia.
2. MD. Msc. Docente Maestría de Medicina Alternativa, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia
Correspondencia: Faneth Toscano De La Torre. Maestrante medicina alternativa. Universidad Nacional de Colombia. Dirección:
diagonal 46 a Nº 16 a-20 Apt 101 Edificio Kayutsh, Bogotá D.C Teléfono: 2855280- Cel: 3166240102. E-Mail: fanetht@hotmail.com.
Recibido: 07 Mayo 2012 Aceptado: 30 Julio 2012
RESUMEN
Introducción: La terapia neural es un tipo de medicina alternativa de origen relativamente reciente, por lo cual constituye un sistema médico complejo en construcción. Hasta el momento, no se ha realizado una síntesis conceptual que permita formular los principios teóricos que sustentan su corpus doctrinario como sistema médico complejo. Objetivo: Formular los principios teóricos que sustentan el corpus doctrinario de la terapia neural. Metodología: Se revisó la literatura de la escuela neurofisiológica inglesa, la escuela rusa pavloviana, además de trabajos de investigación en el área de terapia neural, para poder realizar la formulación de los principios con un carácter general y de este modo sustentarlos en premisas que de preferencia cumplieran con las características de inducción cualitativa, las cuales desde la lógica peirceana confieren un alto grado de veracidad y rigurosidad lógico-científica. Resultados: Se realizó una síntesis lógica de las inferencias, de las que se obtuvieron 7 enunciados con el estatuto final de principio. Conclusiones: La descripción de los principios realizada en este trabajo es un aporte para la construcción del corpus doctrinario de la terapia neural como sistema médico complejo. Salud UIS 2012; 44 (2):57-65
Palabras Clave: terapia neural, nervismo, neurociencia, fisiología, lógica peirceana.
The principles of neural therapy from the foundations
of nervism to current neuroscience
ABSTRACT
Introduction: Neural therapy is a type of alternative medicine of relatively recent origin, so is a complex medical system under construction. So far, it has not made a conceptual synthesis that allows formulating the theoretical principles underpinning its doctrinal corpus as complex medical system. Objective: To develop the theoretical principles that underlines the doctrinal corpus of neural therapy. Methodology: Literature review neurophysiological school English Russian Pavlovian school, in addition to research in the area of neural therapy, in order to make the formulation of a general principles and thus sustain them in premises of preference comply with the qualitative characteristics of induction, which from Peircean logic confer a high degree of accuracy and logical-scientific rigor. Results: We performed a synthesis of logical inferences, of which 7 were obtained with the final status statements of principle. Conclusions: The description of the principles carried out in this work is a contribution to the construction of the doctrinal corpus of neural therapy as complex medical system. Salud UIS 2012; 44 (2):57-65
Keywords: Neural therapy, nervism, neuroscience, physiology, peircean logic.
INTRODUCCIÓN
La terapia neural toma sus bases teóricas de la fisiología rusa de mediados del siglo XIX; específicamente de los conceptos fisiológicos del nervismo, desarrollados por las investigaciones científicas de Pavlov, Speransky y Sechenov, entre otros.1 Posteriormente, hacia la primera mitad del siglo XX, se desarrolla la técnica y la práctica de la terapia neural gracias a las investigaciones realizadas por la escuela alemana de los Huneke.2 Actualmente, la terapia neural continúa progresando en la investigación para consolidarse como un sistema médico complejo.
Los sistemas médicos complejos parten de una racionalidad y un modelo médico, los cuales tienen una construcción teórica y se fundamentan en 5 pilares principales: la morfología, relacionada con la anatomía humana; la dinámica vital, constituida principalmente por la fisiología; el corpus doctrinario, en el cual se expone el concepto específico de salud y enfermedad; el diagnóstico, que determina la existencia o no de un proceso patológico y sus posibles causas, y el tratamiento, que consiste en la intervención terapéutica según el diagnóstico realizado.3
La terapia neural es una medicina de origen relativamente reciente, por lo que la consolidación de cada uno de los elementos que la llevan a constituirse como un sistema médico complejo está aún en construcción. Aunque la terapia neural cumple con los 5 pilares arriba mencionados, aún no se ha realizado una síntesis conceptual que permita formular los principios que sustentan su corpus doctrinario, tal como sucede en sistemas médicos como la homeopatía, la medicina tradicional china y la osteopatía.4-6
Por esta razón se revisó la literatura, con el fin de poder formular los principios teóricos de la terapia neural con un carácter general y de aplicación fisiológica a los sistemas biológicos, basados en conceptos teóricos desarrollados a través de la historia por las escuelas fisiológicas rusa e inglesa del siglo XX; también se revisaron conceptos embriológicos y de la neurociencia actual que permitan explicar la génesis de la enfermedad de acuerdo con la forma de pensamiento de la terapia neural, en la cual se exponga el papel mediador del sistema nervioso en la patogénesis,1 además de sustentar el mecanismo de reorganización del organismo posterior a un estímulo con la inyección de procaína.
Terapia neural
La terapia neural es un sistema médico complejo de
carácter sintético e integral, cuyo objetivo no se centra
en abordar la enfermedad, sino al enfermo como
un todo, donde la interacción entre mente, cuerpo,
emociones y ambiente tiene una repercusión en el curso
y aparición de los procesos fisiológicos y mórbidos del
organismo.1 Estos procesos son mediados por el sistema
nervioso, el cual actúa en red, coordinando e integrando
la información del individuo y su respuesta adaptativa;
por esta razón, si un estímulo irritativo entra en contacto
con el organismo, afectará a este en su totalidad,
incluso generando procesos patológicos distantes al
sitio de irritación inicial, cambiando al organismo de
forma irreversible con respecto a su estado inicial.7
La intervención en terapia neural se realiza, por lo
tanto, mediante un análisis exhaustivo en que se tienen
en cuenta los diversos factores de la historia de vida
del paciente, orientado a generar una nueva respuesta
adaptativa del organismo mediante la aplicación con
procaína.
Dimensiones de la terapia neural como sistema
médico complejo
Dimensión Morfológica: La dimensión morfológica
de la terapia neural toma de la corriente fisiológica del
nervismo el concepto del sistema nervioso como un
sistema integrado, cuya división en sistema nervioso
central, periférico y autónomo pierde relevancia, dado
que las funciones nerviosas tróficas que determinan
el desarrollo de un proceso mórbido no tienen una
localización exacta y afectan a todas las partes del
sistema nervioso y del organismo como un todo.7
Por otra parte, para la terapia neural es de vital importancia el origen embriológico de las estructuras del organismo y su relación dinámica con el sistema nervioso durante el desarrollo,8 porque permite explicar la distribución por segmentos metaméricos de las diferentes patologías, además de sustentar la concepción de continuidad funcional entre los dermatomas y los órganos internos, concepto que la terapia neural toma de la neurofisiología inglesa, particularmente de los trabajos de investigación desarrollados por Henry Head.9
Dimensión Fisiológica: La dimensión fisiológica de la terapia neural se fundamenta principalmente en la escuela rusa del nervismo, en la que se considera que el sistema nervioso coordina e integra todos los procesos fisiológicos y patológicos del organismo y además determina el comportamiento de los seres humanos y de los animales en su relación con el ambiente.1 Del nervismo también toma parte de la postura heredada del materialismo en la que las funciones mentales superiores no están separadas del organismo porque son una emergencia de la materia (cerebro). Además considera a la conciencia como un reflejo, pero no como aquel en el que una reacción se circunscribe a un órgano determinado, sino como un acto integrador del comportamiento del organismo, tal como era concebido por la fisiología pavloviana.1 Otro concepto que sustenta la dimensión fisiológica de la terapia neural es el observar al sistema nervioso como un sistema integrado, en el cual, si se infringe una lesión en un punto del sistema, esta se refleja a todas las partes del mismo.7
Corpus doctrinario: concepto de salud y
enfermedad
La terapia neural considera todo proceso patológico
como una distrofia (del latín dys que significa malo y
trophē, alimento-nutrición). Este concepto es tomado
del nervismo; debido a que el sistema nervioso es rector
en todos los procesos mórbidos, Speransky utiliza
el término neurodistrofia para designar los procesos
patológicos.7 Cuando una neurodistrofia se presenta
en el organismo, este no vuelve a ser el mismo, dado
que se reorganiza para adaptarse guardando una
memoria de su nueva condición, generando incluso
fenómenos cíclicos, los cuales son característicos de las
enfermedades crónicas.7
Las neurodistrofias ocurren por la irritación del organismo, entendiéndose como irritación la capacidad de generar cambios en el organismo desencadenados por un estímulo interno o externo; esta irritación dependerá siempre de las propiedades del organismo vivo, así como de la naturaleza del estímulo que actúe sobre él, y su distribución puede ser de tipo segmental o a distancia del sitio inicial de irritación.1
Sistema diagnóstico y terapéutico
En la escuela alemana de los Huneke, y en menor
medida en la escuela rusa pavloviana, se desarrolla el
sistema diagnóstico y terapéutico de la terapia neural.2,
10 El método diagnóstico es un procedimiento ordenado
en el que la determinación del fenómeno mórbido
depende no solo de la observación de una parte del
organismo, sino de la observación del organismo como
un todo, teniendo en cuenta los estados mentales que
inducen estados anormales en el cuerpo.11
El diagnóstico en terapia neural se realiza buscando la relación entre las manifestaciones del fenómeno mórbido y una lesión inicial, la cual puede encontrarse de forma local, segmental o a distancia del sitio del proceso patológico, también llamado este último, en la historia de la neurofisiología, fenómeno de diasquisis.12 Estas lesiones pueden ser no solo físicas, sino mentales y emocionales, dado que para la terapia neural la mente y el cuerpo son indisolubles. La intervención de la esfera mental y emocional se realiza en estructuras anatómicas siguiendo una continuidad entre la mente y el cuerpo y siempre en relación con la historia clínica del paciente.1, 13
Las técnicas de tratamiento de la terapia neural con procaína fueron desarrolladas, en un sentido segmentario y localista, por los Vishnevsky 10 y, en un sentido de acción a distancia, principalmente por los hermanos Huneke, 2 quienes en los pacientes encontraron mejoría de los síntomas presentados lejanos al sitio de aplicación de la procaína.
Puntos de encuentro con la fisiología clásica
Para la terapia neural un proceso mórbido puede ocurrir
a distancia de un sitio inicial de lesión, concepto que
comparte con Charles Brown-Sequard, fisiólogo francés
quien en 1870 describió efectos a distancia de daños
cerebrales locales, los cuales causaban una disfunción
lejana del sitio de irritación inicial y se comportaban
como fenómenos excitatorios e inhibitorios.12
Por otra parte, la terapia neural también comparte con Constatine Monakov el concepto de lesión a distancia del sitio de irritación inicial. Monakov hacia 1905 desarrolló trabajos de investigación en lesiones cerebrales, donde se describen lesiones relacionadas con alteración en la excitabilidad a distancia del sitio de lesión inicial, concepto que denominó diasquisis. 12, 14
Así mismo, comparte con Henry Head, neurólogo inglés, la concepción de la continuidad funcional entre dermatomas y vísceras, expuesta en su tesis de medicina de 1892-1893, 9 así como la visión sintética cuerpo-mente expuesta en su trabajo sobre los cambios mentales evidenciados en enfermedades viscerales. 15
Puntos de encuentro con la neurociencia actual Los conceptos teóricos que fundamentan la terapia neural tienen puntos de encuentro con la neurociencia actual, en especial en lo relacionado con la concepción de la enfermedad y con la concepción del sistema nervioso. Para la terapia neural cualquier evento que ocurra en el organismo puede tener correlaciones con la emocionalidad y la esfera mental del individuo, concepto que comparte con Kurt Goldstein (neurólogo alemán), quien considera que cualquier actividad física afecta la personalidad, la mente y las emociones del individuo, y viceversa; además, Goldstein afirma que el organismo está en relación con el ambiente cambiante, lo que hace que el cerebro no se comporte como un órgano aislado cuyas funciones son estáticas y localizadas, sino como una estructura que también se modifica con el ambiente; esta característica lo convierte en un órgano creativo y dinámico.16
Por otra parte, Oliver Sacks, reconocido neurólogo de la actualidad, considera que la enfermedad, a pesar de estar localizada en un área anatómica y fisiológica específica, afecta a todo el organismo.17 Este concepto se relaciona con la postura de Speransky de la terapia neural, en la que la enfermedad no es algo extraño al organismo, sino que resulta parte de él, combinándose con él, en su conjunto.7
Edelman, premio Nobel de Fisiología en 1972 y quien generó el concepto de darwinismo neural, concibe al sistema nervioso como un sistema adaptativo y plástico que se modifica constantemente por cambios en el ambiente, por lo que se puede considerar que el proceso de enfermar modifica al sistema nervioso, el cual nunca vuelve a ser el mismo.18
Por otra parte, Walter Freeman, de la Universidad de Berkeley, investigador de la teoría del caos y de los sistemas dinámicos, en su trabajo publicado en 1991,19 muestra cómo el mapa electroencefalográfico de activación en el bulbo olfatorio de un conejo cambia siempre al inhalar una sustancia, lo que explica cómo el sistema nervioso se reorganiza después de un estímulo y nunca vuelve a ser el mismo.
METODOLOGÍA
Para la construcción de los principios teóricos que sustentan el corpus doctrinario de la terapia neural se hizo una revisión histórica de la literatura, en la que se tuvieron en cuenta conceptos de la escuela fisiológica rusa del nervismo, la escuela médica de los Huneke y la escuela fisiológica inglesa del siglo XX. También se revisó la tesis de maestría de Cardozo, 20 de la cual se tomaron algunos predicados de la versión fisicalista de emergencia y algunas premisas de la evolución según Peirce, aplicados al concepto de enfermar, predicados que, siguiendo el método de investigación peirceano, tienen un carácter de inducción cualitativa con un alto grado de veracidad. Finalmente, de la tesis de maestría de Pinilla 21, en el marco de la lógica peirceana, se tomaron las inferencias generales con carácter de inducción cualitativa extraídas de las investigaciones de Speransky.
Construcción de los principios de la terapia
neural: corpus doctrinario.
La construcción de los principios surge de la
necesidad de hacer explícitos los cimientos teóricos
que sustentan la terapia neural, entendiéndose como
principios las afirmaciones que se usan como cadenas
de razonamiento lógico, que poseen un carácter
general, y que justamente se deben ver reflejados en
cualquier nivel particular de la estructura conceptual
de un sistema médico específico.
En los diferentes sistemas médicos, como la homeopatía, la medicina tradicional china y la osteopatía, se puede encontrar que dentro del corpus doctrinario se hallan unos enunciados generales que sustentan todo el sistema conceptual y práctico de los mismos. En un trabajo previo de Benítez 22, se verificó incluso el grado de consistencia de los principios de la homeopatía a través de la comprobación de su cumplimiento en un contexto clínico.22 Por esta razón, la metodología de este trabajo se orientó hacia la búsqueda de las premisas generales que tuvieran ese grado de coherencia con todas las dimensiones del sistema médico de la terapia neural (anatómico, fisiológico, diagnóstico y terapéutico) y que, preferiblemente, cumplieran con el requisito de haber sido verificadas en un contexto experimental.
Finalmente, los enunciados generales de cada principio surgen de procesos de síntesis lógica de las premisas extraídas de las fuentes mencionadas previamente. Una buena parte de las premisas que sustentan cada enunciado han sido caracterizadas desde la lógica y se ha verificado su cumplimiento en un contexto experimental en trabajos previos.7, 20, 21 Dado que, según la lógica peirceana 23, la inducción se considera la tercera etapa de la investigación, a la cual se llega luego de un proceso de enunciación de una hipótesis, extracción de sus consecuencias necesarias y verificación experimental, consecuentemente, en este trabajo se le dará una mayor fuerza lógica a las premisas que tengan esta categoría.23, 24 En caso de que en un trabajo previo una premisa haya demostrado un carácter de inducción, éste se especifica en cada principio con la abreviatura "IND". Esta condición otorga un estatuto de rigurosidad lógica al proceso de enunciación de los principios propuestos en este trabajo.
En resumen, los pasos para la construcción de los principios fueron los siguientes:
RESULTADOS
Principios:
Este principio tiene 3 subcomponentes:
Las premisas que sustentan este principio se enuncian a continuación:
Las premisas que sustentan este principio se enuncian a continuación:
Las premisas que sustentan este principio se enuncian a continuación:
Las premisas que sustentan este principio se enuncian a continuación:
Las premisas que sustentan este principio se enuncian a continuación:
Las premisas que sustentan este principio se enuncian a continuación:
La premisa que sustenta este principio es:
Las premisas que sustentan este principio se enuncian a continuación:
Las premisas que sustentan este principio se enuncian a continuación:
DISCUSIÓN
La terapia neural es un sistema médico cuyo corpus doctrinario aún se encuentra en construcción; este artículo surge como el primer trabajo en el que se proponen los principios de la terapia neural, el cual se logra gracias a un proceso de selección de inferencias, la mayoría de tipo inducción general cualitativa, lo que permite un alto nivel de rigurosidad científica, además de permitir su aplicabilidad general a la dinámica de la terapia neural como sistema médico complejo. Los principios que se enuncian en este trabajo deben someterse a un proceso de corrección, posterior al desarrollo de estudios clínicos en terapia neural que permitan la verificación y el cumplimiento de dichos principios.
Se aclara que no todas las premisas de las que se partió para la realización de la síntesis de los principios tenían el carácter de inducción. Este hecho se debe a que, en la actualidad, no existen trabajos en los que desde la semiótica peirceana se caractericen desde un punto de vista lógico las premisas halladas en documentos como la fisiología rusa de Bykov, los libros clásicos de Ivan Pavlov y los trabajos de investigación de Henry Head. Entiéndase como caracterización lógica, en el marco de la semiótica peirceana, la clasificación de una premisa o inferencia en el contexto de un proceso de investigación continuo como abducción, deducción e inducción.
Por otra parte, las contribuciones de los hermanos Huneke se consideran específicamente originales en el área del diagnóstico y tratamiento. Mas su trabajo no se centró en la elaboración de una teorización detallada y rigurosa de la terapia neural desde el punto de vista lógico-científico.
Por esta razón, se incluyeron los aportes de los Huneke en la dimensión diagnóstica y terapéutica más que en la elaboración de los principios. Sin embargo, el concepto principal de Campo Interferente, propuesto por Walter Huneke, se asume como incluido dentro de los principios de Irritación y de Reflexibilidad no lineal.
En la síntesis conceptual realizada en el presente trabajo se partió de varios aportes de la semiótica peirceana y de la extracción de premisas de diferentes investigaciones y libros de texto siguiendo la vía de la lógica planteada por el gran filósofo Charles Peirce. Nos adherimos a las propuestas de evolución y del método de la investigación peirceanos porque consideramos que son coherentes con la propuesta de la terapia neural y son pertinentes para seguir un camino de investigación diferente a métodos ya propuestos de tipo analítico o estadístico, que no son suficientes para dar cuenta de muchos fenómenos complejos evidenciados en el marco teórico-práctico de terapia neural.
Es importante recalcar que el corpus doctrinario de cualquier sistema médico no debe limitarse exclusivamente al ámbito médico, debido a que el concepto de salud y enfermedad se construye desde la óptica de diferentes áreas del conocimiento y a que el ejercicio de la profesión médica implica varios campos que se encuentran involucrados en la construcción social, como la política, la sociología, la ética, entre otras. Para la construcción de las bases teóricas de la terapia neural es necesario que se establezca un diálogo de saberes, con las diferentes disciplinas médicas, para permitir un intercambio de información teórica y práctica que genere la formación de profesionales integrales a través de la educación, para la prestación adecuada de un servicio de salud.
Las dificultades en la realización de este trabajo se presentaron principalmente por la escasa literatura existente en las bases de datos en lo relacionado con la historia de la terapia neural. Sin embargo, este tipo de dificultad se irá superando en la medida en que se realicen trabajos de investigación en el área de terapia neural que permitan nutrir la literatura.
CONCLUSIONES
Todo sistema médico debe contar con principios teóricos que sustenten su corpus doctrinario, por lo que la descripción de los principios realizada en este trabajo es un aporte para la construcción del corpus doctrinario de la terapia neural, el cual evoluciona al ritmo de los nuevos avances de la neurociencia actual.
Con base en la lógica peirceana, se identificaron, en la literatura histórica y en trabajos de investigación en el área de la terapia neural, diferentes inferencias generales que preferiblemente tuviesen el carácter de inducción. Se realizó una síntesis lógica de dichas inferencias, de la que se obtuvieron 7 enunciados con el estatuto final de principio.
Fruto del proceso de investigación del presente estudio, finalmente, se proponen como principios del corpus doctrinario de la terapia neural: 1. La evolución, 2. El cambio del organismo como un todo (no localización de los fenómenos), 3. El nervismo, 4. La reflexibilidad no lineal, 5. La individualidad, 6. La irritación, 7. El monismo.
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