DOI: http://dx.doi.org/10.18273/revsal.v49n4-2017005
Artículo
de Investigación e Innovación
Conocimiento sobre
servicios de salud amigables para adolescentes y jóvenes estudiantes de
enfermería
Knowledge about friendly health services
for adolescents and young people in nursing students
Patricia Elizabeth León Saavedra 1
Anyi Dayana Herrera Bravo 1
Sharom Dayana Otero Parra 1
1. Universidad de los
Llanos. Meta, Colombia
Correspondencia: Patricia Elizabeth
León Saavedra. Dirección: Calle 23 No 24ª-26. Correo electrónico: pleon@unillanos.edu.co Teléfono: +57 3114750563
RESUMEN
Introducción: En
Colombia, desde el año 2007 se viene trabajando en el modelo de Servicios de
Salud Amigables para Adolescentes y Jóvenes (SSAAJ), como consecuencia de las
recomendaciones internacionales dadas al Ministerio de Salud para replantear la
programación de actividades con la intención de incluir a los adolescentes y
jóvenes como sujetos de atención en el sistema de salud y, de igual manera,
garantizar los derechos sexuales y reproductivos de esta población.
Objetivos:
Describir el conocimiento que tienen los estudiantes de enfermería de la
Universidad de los Llanos, sobre la estrategia denominada Servicios Amigables
en Salud para Adolescentes y Jóvenes, durante el año 2016.
Método: Estudio cualitativo
exploratorio-descriptivo, con una muestra de veinticuatro estudiantes de
enfermería de séptimo y octavo semestre, determinada por muestreo intencional
basado en opiniones. Se utilizó una entrevista semiestructurada, la cual fue
grabada, transcrita y validada. Las conclusiones se basaron en el análisis de
contenido.
Resultados: Los
datos se agruparon en tres subcategorías: conceptos referentes a la
adolescencia y juventud, el rol del profesional de enfermería, y el componente
de Servicios Amigables de Salud para Adolescentes y Jóvenes.
Conclusiones: Los
estudiantes de enfermería reconocen el concepto de adolescencia y juventud
desde varias disciplinas, desconocen la estrategia de SSAAJ, y se observa
dificultad para aplicar la promoción de la salud y prevención de la enfermedad
desde la perspectiva del modelo.
Palabras clave: Estudiantes, enfermería,
adolescente, salud del adolescente, promoción de la salud.
ABSTRACT
Introduction: In Colombia, since 2007 there has been a continuous work on
the Friendly Health Services for Adolescents and Young Adults model, as a
result of the international recommendations given to the Ministry of health to
rethink the programming of activities for including adolescents and young
adults as subjects of the system of health care services, and to guarantee
their sexual and reproductive rights.
Objectives: To describe the knowledge that nursing students from the
Universidad de los Llanos have about the strategy called Friendly Health
Services for Adolescents and Young Adults, in the year 2016.
Method:
Qualitative study, exploratory and descriptive, with a sample
of twenty-four nursing students in seventh and eighth semester, determined by
intentional sampling based on opinions. A semi-structured interview was
implemented, recording, transcribing and validating it. Conclusions were driven
from the analysis of the content.
Results: Data was grouped into three subcategories: concepts relating
to adolescence and youth, the role of professional nursing, and the component
of Friendly Health Services for Adolescents and Young Adults.
Conclusions: Nursing students recognize the concept of adolescence and
youth from the perspective of various disciplines, but are unaware of the
Friendly Health Services Strategy for Adolescents and Young adults. They showed
difficulty to apply the promotion of health and prevention of disease from the
perspective of the model.
Keywords: Students, nursing,
adolescent, adolescent health, health promotion.
Recibido: 10/07/2017
Aprobado: 29/09/2017
Publicado online: 30/09/2017
En Colombia, desde la Reunión de Salud
Reproductiva y Tecnología Diagnóstica Perinatal, se recomendó al Ministerio de
Salud replantear la programación de actividades para incluir a adolescentes
como sujetos y objetos de atención. Esto ha hecho que se desarrollen
estrategias de atención para esta población, razón por la cual desde el año
2007 se viene trabajando en el modelo de servicios de salud amigables para
adolescentes y jóvenes (SSAAJ)(1), el cuál argumenta una serie de
componentes que de ser aplicados y puestos en marcha de forma adecuada,
permitirá a las instituciones de salud fortalecer la atención en salud mental
de esta población; hasta hacerlos amigables. Dentro de esos componentes está el
de profesionales y personal de salud donde
las entidades prestadoras son garantes del derecho a la salud de la población
que acude y solicita el servicio; en esta medida, todas las personas
involucradas en la prestación del mismo deberán poseer o desarrollar ciertas
competencias para actuar como garantes de ese derecho(1).
De igual manera, el Fondo de Población
de las Naciones Unidas refiere, desde el mismo año, que los profesionales de la
salud deben estar capacitados y preparados para intervenir oportunamente a los
adolescentes y jóvenes, generando espacios y formas de atención integral y
diferencial, así como desarrollando y fortaleciendo conocimientos y habilidades
específicas de salud para que dicha población los identifiquen. Además, el
Fondo pleantea la atención idónea de esta población, reconociéndolos como un
grupo sano que requiere ser atendido en consonancia con esta condición(1).
De tal forma, el personal se debe
caracterizar por su experiencia y capacitación en el manejo de las
problemáticas de los adolescentes y el trato adecuado, entendido este como el
trato apropiado para cada individuo(2), brindado por individuos
amables, asequibles, libres de prejuicios(3), y que tengan la
facultad para realizar intervenciones pertinentes de promoción de la salud,
prevención de la enfermedad, tratamientos, asesorías, entre otras.
Por otra
parte, el personal médico y de enfermería, responsable de los procesos y
procedimientos de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, deben
responder a las estrategias y programas que están enfocadas en las edades
extremas de la vida: adulto, infancia y primera infancia, la mayoría de ellas
guiadas por la resolución 412 de 2000(4). Sin embargo, al llegar a
la adolescencia y juventud, se encuentra una débil gestión en la organización
de servicios de salud específicos para ellos(5), además, falta una respuesta acorde con las
necesidades particulares de adolescentes y jóvenes(6).
Desde la Organización Panamericana de
Salud, se trazan los desafíos más importantes para la región de las Américas,
los cuales van dirigidos a la atención de los adolescentes y jóvenes. Dentro de
dichos desafíos se enuncian los siguientes: cambiar el paradigma para
legisladores y profesionales que trabajan con jóvenes, desarrollar y fortalecer
planes de acción y programas, servicios de salud para adolescentes y jóvenes en
el cual se reconoce la importancia de asegurar una atención de salud amigable
para los adolescentes y de calidad, proveer servicios que se basen en las
necesidades de los adolescentes, proveer un paquete integral de servicios,
desarrollar las capacidades y los recursos humanos (lo que debe incluir
diferentes disciplinas y profesionales), involucrar a los medios de
comunicación, proponer estrategias de comunicación social, apoyar la
investigación y evaluación de los proyectos y programas(7).
Según
Páramo, los adolescentes identifican como dificultades propias de la edad, a
las adicciones, mencionando específicamente el alcohol, el cigarrillo y otras
drogas ilícitas, y la masificación del concepto de juventud como preludio al
consumo adictivo; también refieren que la discriminación lleva a trastornos
alimentarios como la bulimia y anorexia, mencionando además, las malas
relaciones familiares, la falta de redes de apoyo, los cambios emocionales y
cognitivos que viven, el conflicto ambivalente entre dependencia e intento de
independencia, el inicio en las relaciones sexuales, y problemas relacionados
con la personalidad y las actitudes. Adicionalmente, identificaron la
influencia negativa de la sociedad y los medios de comunicación masiva,
impidiendo un pensamiento crítico en ellos(8).
A pesar de existir la estrategia de
SSAAJ, falta una respuesta acorde con las necesidades de adolescentes y jóvenes(5),
se cuenta con una consulta médica enfocada en la identificación de alteraciones
del desarrollo, pero que no reconoce que sus motivos de consulta están
relacionados principalmente con situaciones de la vida cotidiana, muchas de
ellas con su salud sexual y reproductiva, pero no necesariamente con procesos
mórbidos(1). Además, los
profesionales de salud, al no tener una especialidad que brinde la atención
oportuna e integral a los adolescentes, optan por remitir al médico general que
atiende a la población adulta, o en su defecto al médico pediatra, pues no se
sienten seguros y capacitados para manejar temas como los trastornos del
comportamiento alimentario, psicosociales, relativos a la sexualidad o al abuso
de sustancias. Debido a la falta de tiempo dedicado a esta población, y la
dificultad de manejar la intimidad y confidencialidad de los temas entre el
paciente, sus padres y el médico, es fácil comprender por qué estos pacientes
no son queridos en casi ningún servicio de salud(3).
Por lo anteriormente expuesto, es de
gran importancia explorar el conocimiento que tienen los estudiantes del
programa de enfermería de la Universidad de los Llanos, sobre la estrategia de
SSAAJ, entendiendo la relevancia que tienen los aspectos relacionados con esta
población, para la institución (siendo en su mayoría población adolescente y
joven), el departamento, el país y otros países. Por medio de este trabajo, se
busca identificar qué aspectos se deben fortalecer en la formación de los
futuros profesionales de enfermería, para que en el desarrollo de su profesión puedan
aplicar adecuadamente los lineamientos y objetivos que se promueven en esta
política.
Lo anterior se sustenta en la
investigación de Coello, quién demostró la experiencia positiva dentro del
Programa de Atención Integral a la Salud de Adolescentes, al evidenciar la
importancia del incremento en la capacitación de los profesionales involucrados
en la educación y orientación de la población de intrés(9).
Estudio con enfoque cualitativo de
tipo exploratoriodescriptivo, por cuanto buscó describir los conocimientos que
tienen los estudiantes de enfermería sobre la estrategia SSAAJ. Investigación
desarrollada en el periodo entre enero a septiembre de 2016 en la Universidad
de los Llanos.
La
población estaba constituida por 60 estudiantes, de la cual, por el tipo de
muestreo intencional basado en opiniones y determinado por el criterio
estratégico personal de voluntariedad para participar en el estudio,
participaron como muestra 24 estudiantes del programa. A cada participante se
le informó sobre el estudio, luego de haberles solicitado su participación
voluntaria. Previo consentimiento informado y diligenciamiento de la ficha de
caracterización, se procedió a asignar códigos con el fin de reservar la
confidencialidad de los datos reportados en las entrevistas semiestructuradas,
la cual contempló aspectos como: concepto de adolescencia y juventud,
componentes del modelo de SSAAJ, el rol del profesional de enfermería, la
normatividad, entre otras. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y luego
revisadas por los participantes, para su validación; entendiéndose ésta, como
la revisión y aprobación de que lo transcrito, en efecto fue lo relatado por
ellos.
Se tuvo en cuenta las consideraciones
éticas estipuladas para el desarrollo de procesos de investigación con seres
humanos según la Resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia.
La participación de los estudiantes de enfermería estuvo bajo el anonimato pues
se sustituyeron los nombres de los participantes por códigos.
Los veinticuatro estudiantes de
enfermería, sujetos de estudio, se encuentran en séptimo (n=15) y octavo
semestre (n=9), la edad promedio son 21 años, 18 son de género Femenino, 21 son solteros, 22 no tienen hijos, 21
de ellos dependen económicamente de otras personas y 14 de ellos proceden de
algún municipio del departamento del Meta.
Una vez
recolectados los datos a través de las entrevistas semiestructuradas, se
utilizó como proceso de codificación el análisis de contenido en forma manual,
con la intención de identificar los datos que albergan un contenido de
conocimientos sobre la estrategia de SSAAJ. Este análisis cualitativo,
interpreta los datos recolectados en el transcurso de la entrevista, en busca
de los significados y sentidos que los sujetos de investigación perciben de su
realidad(10). El proceso de análisis de contenido, fue realizado en
dos momentos: uno sintáctico y el otro semántico, de donde emergen las categorías
de análisis que originan el presente artículo, el cual se sintetiza en la Tabla 1.
Tabla 1. Dimensiones del análisis
Fuente: Elaborada para la presente investigación.
La recolección de la
información en la muestra definida, permitió obtener los siguientes resultados que
se especifican en subcategorías percibidas por los estudiantes de enfermería,
como se observa en la siguiente tabla.
Tabla 2.
Matriz Categorial.
Fuente: Elaborada para la presente investigación.
Categoría conocimiento sobre la
estrategia de servicios de salud amigable para adolescentes y jóvenes
Los resultados agrupados en esta
categoría referencian los conocimientos que tienen los estudiantes de
enfermería sobre la estrategia de servicios de salud amigables para
adolescentes y jóvenes. Estos resultados fueron sub divididos de acuerdo a cada
uno de sus contenidos, así: conceptos referentes a la adolescencia y juventud,
el rol del profesional de enfermería, y el componente de servicios amigables en
salud para adolescentes y jóvenes.
Subcategoría
conceptos referentes a la adolescencia y juventud.
Esta subcategoría representa los datos
manifestados por los estudiantes de enfermería acerca de los conceptos de
adolescente, desde varias disciplinas a través de las siguientes
manifestaciones: “es como atravesar o pasar como por una serie de cambios
físicos psicológicos, y pues, como, sí, es como eso.” (P7E3R1S7), “una etapa de
la vida donde se producen muchos cambios, físicos, cognitivos y psicológicos, y
todas las personas tenemos que pasarla.” (P38E21R1S7), “entonces es como en ese
intermedio la persona se vuelve adolescente, cambios físicos, psicológicos y
sociales” (P8E5R1S8). Los
estudiantes participantes de la investigación, a pesar de no tener un concepto
claro de la adolescencia, expresan su significado desde dos puntos de vista,
aunque hay que aclarar, que las dos visiones son incluyentes. La primera es la
visión biológica, que está determinada por los cambios biológicos, físicos y
psicológicos, significado que en términos generales es similar al expresada por
Florenzano, quien refiere que el comienzo de la adolescencia es biológico, ya
que se produce por cambios endocrinos y sus consecuencias en el cuerpo, y que
su fin es psicosocial(11).
La otra, es una visión más social de
las características de esa etapa, centrándose en el descubrimiento de sí mismo,
el asumir retos y situaciones nuevas, además de ser la etapa en la cual los
adolescentes empiezan a forjar su perspectiva y personalidad, en esta última se
reflejan expresiones como: “es la etapa más bonita de la vida, porque ahí
conocemos amigos, nos vemos sujetos a diferentes cambios tanto físicos como
emocionales” (P36E20R1S7) “es una
etapa en la cual el individuo está en el transcurso de pasar de niño a hombre,
en el cual se experimentan muchas experiencias que lo definirán más adelante” (P23E13R1S7); definición que está más
detallada en el documento modelo de SSAAJ, que utiliza algunas de las
características de este ciclo etario para definir a la persona adolescente como
aquella que explora diferentes imágenes para expresarse y para que la
reconozcan en la sociedad, así como diversos roles de adultos, de igual manera
socializa con pares de diferente sexo y frecuentemente inicia actividad sexual(1).
Pero, la adolescencia no es solo una etapa de vulnerabilidad sino también de
oportunidad, es el tiempo en que es posible contribuir a su desarrollo,
ayudándolos a enfrentar los riesgos y las vulnerabilidades, así como
preparándolos para que sean capaces de desarrollar sus potencialidades(12).
A partir del concepto de juventud, los
estudiantes recogen varios aspectos sociales como nuevas responsabilidades,
adquirir madurez, plantear nuevas metas y proyectos, aspectos similares a los
planteados por Feixa, cuando refiere que, para que exista la juventud debe
darse, por una parte, una serie de condiciones sociales como normas,
comportamientos e instituciones que distinguen a los jóvenes de otros grupos de
edad, y por otro lado, un número de imágenes culturales: valores, atributos y
ritos específicamente asociados a los jóvenes(13).
Sin embargo, llama la atención que ningún
estudiante entrevistado expresa una definición completa que recoja todas las
características biológicas y sociales que definen esa etapa, “joven, juventud.
Nada, una etapa más en la que se pueden realizar diferentes actividades propias
pues de la etapa” (P5E3R3S7) “es como ese paso en el cual ya uno dejó atrás esa
etapa de transición de cambios y en la cual empieza a convertirse en adulto,
empieza a tener más responsabilidades” (P20E12R2S7) “la juventud o ser joven es
como esa parte de la vida en la que, como que se completan los procesos y se
tiene una madurez y ya se tienen fijadas las metas y los proyectos que uno va a
emprender, y además hay mayor independencia.” (P17E10R2S8). Por el contrario Sepúlveda sí lo hace al considerar que la
juventud es la capacidad de la que gozan las individualidades humanas, para
reproducirse como especie, y termina, cuando adquieren la capacidad de
reproducir de manera legítima la sociedad en la que han devenido(14),
esto es coherente con los teóricos del desarrollo humano, quienes coinciden en
que la juventud es el período de la vida que con mayor intensidad evidencia el
desfase entre las dimensiones biológicas, psicológicas y socioculturales(15).
Al igual que lo expresado por los
estudiantes, hay organizaciones internacionales que no definen con claridad la
juventud. De hecho, lo ven como un acumulo de muchos aspectos, expresando que
cualquier definición sustantiva de lo juvenil es algo parcial. El concepto es
difícil de anclar en realidades concretas que le den identidad desde categorías
bien definidas sin caer en estereotipos periclitados de antemano. No podemos
por tanto sujetarnos a definiciones únicas y definitivas(13).
Subcategoría
rol del profesional de enfermería
Para los participantes, el profesional
de enfermería, ejerce tres roles. El rol de orientador, como la persona que
guía al adolescente o joven por medio de las asesorías y talleres, con temas de
educación en promoción de la salud y prevención de la enfermedad, lo
manifiestan de la siguiente manera: “la función es escuchar al adolescente que
viene, pues a nosotros, direccionar y ayudar a encaminar en el proyecto de
vida, como a la buena toma de decisiones” (P19E11R7S8), “orientarlo de la mejor
manera” (P19E11R7S8), “la función, pues, se podría decir que es orientar,
porque él lo que hace es, primero que todo, generar la confianza y la empatía”
(P22E12R9S7), “orientar al paciente en cuanto a sus dudas, a todas las
inquietudes que el presente, entonces yo creo que esa es su función principal”
(P22E12R9S7).
Por otro
lado, está el rol asistencial, considerando que los enfermeros son quienes
realizan la valoración por sistemas y la solicitud de laboratorios, el cual
está reflejado en expresiones como: “también ayudarlo a remitir a especialistas
o lo que necesite, si se encuentran como falencias” (P19E11R7S8), “quién le da
la explicación para la toma de exámenes” (P30E16R10S9), “examina el joven en la
parte física, se le hace una entrevista y se hace una valoración y diagnóstico
de parte de enfermería para así realizar las diferentes intervenciones”
(P24E13R7S7), manifestaciones coherentes con las sugerencias proporcionadas en
la Guía de Recomendaciones para la Atención Integral de Adolescentes en
Espacios de Salud Amigables y de Calidad, donde se plantea como función
identificar los problemas de salud al describir las enfermedades de la
población a ser atendida, los recursos disponibles, y las condiciones del
medio. Dicha identificación debe ser realizada a partir de elementos
demográficos, socioeconómicos y geográficos(16).
Adicionalmente, los estudiantes
identifican un rol de líder del servicio, describiendo su accionar como el
coordinador y el actor más importante en dichos, lo que se refiere en frases
cómo: “pues se supone que el profesional de enfermería es el líder del
servicio, la consulta por medicina es como un anexo” (P28E15R12S8), aspecto que
corresponde a lo establecido en el modelo de SSAAJ(1) en relación
con el quehacer del profesional de enfermería. De igual manera, los estudiantes
coinciden con lo expuesto con el Consejo Internacional de Enfermería, ya que
definen a la enfermería a través del ejercicio de cuatro funciones, como son:
promover la salud, prevenir la enfermedad, restaurar la salud y aliviar el
sufrimiento(17). De acuerdo con León y Rodríguez, los tres roles de
los profesionales de enfermería son el asistencial, el educativo y el gerencial
y/o administrativo(18), lo que es similar al rol orientador y de
líder, identificados por los estudiantes de enfermería.
Asimismo, en la investigación de
Estefano y Pavaric, se describe la gestión del cuidado como las funciones,
atribuciones y responsabilidades, donde el rol del enfermero cobra importancia
y a la vez desafíos. Uno de estos retos es que debe asumir el liderazgo en
dicha gestión, y como líder debe tener habilidades de comunicación, información
y conocimiento para la correcta toma de decisiones. Esto permitirá al enfermero
gestor del cuidado, asegurar que todos los profesionales involucrados con el
paciente obtengan la información necesaria para la continuidad y calidad de los
cuidados que necesiten(19).
Subcategoría
Componente de servicios amigables en salud para adolescentes y jóvenes
Abarca cuatro núcleos temáticos, el
primero se relaciona con las modalidades de los SSAAJ, expresados de la
siguiente manera: “Sé que se puede brindar en atención diferenciada, unidad
amigable y la otra no la recuerdo,” (P30E16R7S8), “Eh... consulta diferenciada,
una de que sea toda la IPS, pero no recuerdo bien.” (P16E9R8S7),”centro,
unidad, y no recuerdo la tercera.” (P36E19R11S7). De acuerdo con el informe
final de resultados sobre la consultoría para la evaluación de los Servicios
Amigables de Salud para Adolescentes y Jóvenes, se menciona que los servicios
deben prestarse en tres modalidades básicas que pueden variar de acuerdo a los
recursos físicos (infraestructura) y humanos (número de especialistas, por
ejemplo), pero sin cambios en la atención de calidad a los adolescentes y
jóvenes; las modalidades son: Consulta Diferenciada, Unidad de Servicio
Amigable y Centros Amigables(20). Lo anterior evidencia un
desconocimiento de este componente, además, la ausencia de investigaciones
relacionadas a este núcleo temático.
Madrid y Antona consideran la salud
del adolescente dentro del contexto de las interrelaciones dinámicas de tres
sistemas básicos (biológico, psicosocial y ambiental). Estos procesos sitúan a
los profesionales que trabajamos con los adolescentes en la necesidad de
concebir sus condiciones de salud como resultado de etapas anteriores y efecto
de los factores presentes durante dicha etapa del ciclo vital. El programa
contiene un planteamiento de intervención conjunta e integral a través de tres
estrategias diferenciadas: asistencial, educativa y participativa(21).
El segundo núcleo temático se
relaciona con la aplicación de la promoción de los servicios, los estudiantes
de enfermería la describen como la promoción que se le hace a los servicios,
manifestado a través de las siguientes expresiones: “poder promocionar el
cuidado que deben tener ellos en la parte sexual, en la utilización de métodos
anticonceptivos, la menstruación.” (P9E5R5S8), “la promoción encaminada a
invitar a los adolescentes a que asistan a la atención, y a todo lo que se
ofrece” (P14E8R5S7), “sabemos que es una época donde más empiezan a tener las
relaciones sexuales y no solamente eso, también inseguridad, que necesitan
apoyo, alguien que los escuche.” (P14E8R5S7), “y la promoción ya va más
encaminada a esas necesidades, cuando hablamos de adolescencia u juventud”
(P14E8R5S7), mas no se visualizan medios para dicha divulgación, mientras que
la estrategia enmarca el uso de la televisión, prensa y radio como medios de
difusión masiva útiles para este propósito(22). Dicho aspecto
coincide con Mosquera cuando refiere que es importante la promoción, la
exposición a los mensajes, la búsqueda por parte del individuo de información
acerca de la salud y la utilización de imágenes de salud en los medios de
comunicación masiva, además de la educación de los consumidores acerca de cómo
ganar acceso a los sistemas de salud pública y de cuidado de la salud(23).
Sin
embargo, las siguientes expresiones de los estudiantes: “Pues sería la promoción,
fácil identificar estos factores de riesgo por los cuales se tiene reconocidos
por la literatura y pues caracterizando la población a intervenir” (P29E16R5S8)
“en el caso de la promoción de la salud, aplicaría más actividades para
enriquecimiento emocional, porque en la etapa son susceptibles a cambios,
talleres educativos e informativos” (P33E18R6S8), muestran que se tiene
claridad en cómo aplicar la promoción de los servicios, pero no en las
herramientas para este fin desde los servicios de salud amigables. En este
sentido, para la aplicación del modelo en sus distintas modalidades, se debe
contar con una gama amplia de servicios que van desde la asesoría en temas de
interés para dicha población, hasta valoraciones interdisciplinarias; además el modelo trae consigo manuales
para la detección e intervención temprana de los diferentes riesgos de la esta
población, como lo son el consumo de sustancias psicoactivas y el embarazo
adolescente.
De acuerdo con Mosquera la
comunicación en salud puede contribuir a todos los aspectos de la prevención de
enfermedades y promoción de la salud. Es relevante en diferentes contextos
incluyendo: relación médicopaciente, búsqueda de información respecto a salud a
través de varios medios masivos de comunicación, adherencia a regímenes, y
recomendaciones clínicas, construcción de mensajes de salud y campañas,
propagación de información individual o para la población en general sobre
asuntos de salud que son de alto riesgo, imagen de salud y los elementos de la
cultura en los medios, educación de los consumidores sobre cómo tener acceso a
sistemas de cuidado de salud, y en el desarrollo de aplicaciones tecnológicas
relevantes para la salud pública(23).
Desde el tercer núcleo temático, se
identifica la aplicación de la prevención de la enfermedad en la cual se busca
por medio del seguimiento del adolescente y joven, la prevención primaria,
manifestada a través de las siguientes frases: “estadio donde una persona tiene
la enfermedad, pero lo que no se quiere es que haya complicaciones o mayores
secuelas”(P38E21R4S7), “prevenir, es como tal darle unas pautas a las personas
para que no pueda ocurrir una enfermedad o que si ya ocurre no pueda ser más
grave, darle esas pautas para que empiecen a mejorar su vida.” (P40E22R4S7), “la
parte educativa a la población que exista enfermedad, pero que pueden ser
prevenibles”(P43E244R4S8). De acuerdo a lo expresado por los estudiantes, estos
tienen claridad en la importancia de determinar las situaciones de riesgo de la
población, para lograr intervenir a tiempo a través de un equipo
interdisciplinario, aspecto similar al referido en el estudio de Vignolo, donde
se evidenció que la prevención se define como las medidas destinadas no
solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, sino también a detener su
avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida, incluyendo no sólo la
reducción de factores de riesgo, sino también la detención del avance y la
atenuación de las consecuencias de la enfermedad una vez establecida(24).
En efecto, la promoción de la salud se
relaciona con la calidad de vida en lo que concierne a los aspectos que
influyen en las relaciones, la convivencia y la cotidianidad en que se vive. La
calidad de vida está asociada a factores objetivos (condiciones materiales necesarias
para una supervivencia libre de miseria) y factores subjetivos (relaciones con
otras personas, formación de identidades sociales, sentimiento de integración
social y en armonía con la naturaleza)(25).
Los conocimientos que tienen los
estudiantes del programa de enfermería de la Universidad de los Llanos, sobre
la estrategia de Servicios Amigables en Salud para Adolescentes y Jóvenes, se
fundamentan en los conceptos que tienen sobre la adolescencia, la cual definen
desde dos puntos de vista: una visión desde lo biológico, determinada por los
cambios fisiológicos propios de esta etapa, y otra social, donde se concibe
como un proceso donde el adolescente se descubre a sí mismo y empieza a formar
su personalidad. En cambio, la conceptualización que refirieron acerca de la
juventud fue más social que biológica, los participantes le otorgan gran
importancia a las nuevas responsabilidades, los retos y el proceso de
independización. Sin embargo, al conceptuar el ser joven, hace falta claridad,
pues este concepto se identifica como una etapa intermedia entre la
adolescencia y la adultez asumiendo también responsabilidades y libertades.
Los estudiantes reconocen la
existencia de un modelo para la atención del adolescente y el joven; sin embargo,
hace falta claridad sobre la estrategia ya que la relacionan más con los
servicios de atención desde la prevención de la enfermedad, como es la
detección temprana de alteraciones del joven.
Con relación al rol que desempeña el
profesional de enfermería en los Servicios de Salud Amigables en Adolescentes y
Jóvenes, los participantes lo describen como un orientador frente a las
diferentes situaciones que vive esta población y a los procesos para acceder a
otros servicios; el ser líder se determina a partir de los roles innatos del
profesional, y el último es un rol asistencial, visto como quien realiza la
atención en salud integral. Es fundamental tener claro que ni siquiera en la
estrategia se describe un rol, aunque sí se enmarcan unas cualidades ideales
del profesional.
Finalmente,
con relación a los componentes de la estrategia de servicios de salud, los
participantes tienen claro que existen unas modalidades, pero hay dificultad en
la descripción clara de las mismas. Los estudiantes solo reconocen la resolución
412 del 2000 como la normatividad de los servicios, desconociendo por completo
la Estrategia de SSAAJ que es fundamental en la gestión de los mismos.
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Forma de citar: León
Saavedra PE, Herrera Bravo AD, Otero Parra SD. Conocimiento sobre servicios de
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