Palabras clave
Mucinas
Metástasis Linfáticas
Estadificación de neoplasias
Inmunohistoquimica
Pronostico
Cómo citar
Resumen
Introducción: El cáncer gástrico es la quinta neoplasia más frecuente y la cuarta causa de muerte oncológica en el mundo. Analizar los perfiles inmunohistoquímicos de mucinas en esta neoplasia y sus lesiones precursoras podría correlacionarse con variables histológicas relevantes y aportar valor pronóstico en el contexto clínico-patológico. Objetivo: Establecer la relación entre el perfil inmunohistoquímico de mucinas y la severidad del pTNM en gastrectomías por adenocarcinoma gástrico, recibidas en el laboratorio de patología de un hospital de cuarto nivel de Bucaramanga, 2020-2024. Metodología: Se trató de un estudio observacional analítico de tipo corte transversal en 41 muestras. Se evaluó la expresión de MUC1, MUC2 y MUC5AC en áreas tumorales y zonas de mucosa adyacente con metaplasia intestinal, correlacionando estos hallazgos con variables histológicas y parámetros del sistema pTNM. Resultados: La edad promedio de los casos fue 66,41 años y 72,56% eran de sexo masculino. La metaplasia intestinal tipo III se presentó en el 64,93% de casos (n =27), los cuales mostraron con mayor frecuencia variables de peor pronóstico; así mismo, en el área tumoral, 53,1% de casos (n=17) presentaron el fenotipo gástrico, el cual tendió a mostrar mayor profundidad de invasión y metástasis a distancia, sin una asociación estadísticamente significativa. Conclusiones: Se observaron patrones diferenciales de expresión de mucinas entre las zonas de metaplasia y el tumor. La metaplasia intestinal tipo III mostró mayor asociación con características histológicas de agresividad. No se evidenció una correlación estadísticamente significativa entre la expresión de mucinas y los parámetros del pTNM. Los hallazgos apoyan el posible uso de mucinas como marcadores de diferenciación y progresión tumoral en cáncer gástrico, aunque se requieren estudios adicionales para confirmar su utilidad clínica.
Citas
1. Etemadi A, Safiri S, Sepanlou SG, Ikuta K, Bisignano C, Shakeri R, et al. The global, regional, and national burden of stomach cancer in 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease study 2017. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020; 5(1): 42–54. doi: https://doi.org/10.1016/S2468-1253(19)30328-0
2. Barreto CP, Limas LM, Porras A, Rico Mendoza A. Carga de enfermedad de cáncer gástrico desde 2010 hasta 2019 en Tunja, Boyacá, Colombia. Rev Colomb Gastroenterol. 2023; 38(1): 12–8. doi: https://doi.org/10.22516/25007440.916
3. Bhatia R, Gautam SK, Cannon A, Thompson C, Hall BR, Aithal A, et al. Cancer-associated mucins: role in immune modulation and metastasis. Cancer Metastasis Rev. 2019; 38(1-2): 223-236. doi: https://doi.org/10.1007/s10555-018-09775-0
4. Battista S, Ambrosio MR, Limarzi F, Gallo G, Saragoni L. Molecular Alterations in Gastric Preneoplastic Lesions and Early Gastric Cancer. Int J Mol Sci. 2021; 22(13): 6652. doi: https://doi.org/10.3390/ijms22136652
5. Correa P, Piazuelo MB. Cáncer gástrico: el enigma colombiano. Rev Col Gastroenterol. 2010; 25(4): 334-337. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572010000400001&lng=en
6. Correa P, Piazuelo MB, Wilson KT. Pathology of gastric intestinal metaplasia: clinical implications. Am J Gastroenterol. 2010; 105(3): 493-8. doi: https://doi.org/10.1038/ajg.2009.728
7. Oosterlinck B, Ceuleers H, Arras W, De Man JG, Geboes K, De Schepper H, et al. Mucin-microbiome signatures shape the tumor microenvironment in gastric cancer. Microbiome. 2023; 11(1) :86. doi: https://doi.org/10.1186/s40168-023-01534-w
8. Song K, Yang Q, Yan Y, Yu X, Xu K, Xu J. Gastric mucin phenotype indicates aggressive biological behaviour in early differentiated gastric adenocarcinomas following endoscopic treatment. Diagn Pathol. 2021; 16(1): 62. doi: https://doi.org/10.1186/s13000-021-01122-2
9. Hu L, Su W, Guo X, Xu T, Wang H, Yu M. Prognostic role of MUC-2 expression in patients with gastric carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021; 25(10): 3700-3708. doi: https://doi.org/10.26355/eurrev_202105_25936
10. Kim YI, Pecha RL, Keihanian T, Mercado M, Peña SV, Lang K, et al. MUC1 Expressions and Its Prognostic Values in US Gastric Cancer Patients. Cancers. 2023; 15(4): 998. doi: https://doi.org/10.3390/cancers15040998
11. Kim DH, Shin N, Kim GH, Song GA, Jeon TY, Kim DH, et al. Mucin expression in gastric cancer: reappraisal of its clinicopathologic and prognostic significance. Arch Pathol Lab Med. 2013; 137(8): 1047–53. doi: https://doi.org/10.5858/arpa.2012-0193-OA
12. Lewis D, Jimenez L, Mansour MH, Horton S, Wong WWL. A Systematic Review of Cost-Effectiveness Studies on Gastric Cancer Screening. Cancers (Basel). 2024; 16(13): 2353. doi: https://doi.org/10.3390/cancers16132353
13. Wang RQ, Fang DC. Alterations of MUC1 and MUC3 expression in gastric carcinoma: relevance to patient clinicopathological features. J Clin Pathol. 2003; 56(5): 378–84. doi: https://doi.org/10.1136/jcp.56.5.378
14. Morgan E, Arnold M, Camargo MC, Gini A, Kunzmann AT, Matsuda T, et al. The current and future incidence and mortality of gastric cancer in 185 countries, 2020–40: A population-based modelling study. EClinicalMedicine. 2022; 47: 101404. doi: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101404
15. Mantziari S, St Amour P, Abboretti F, Teixeira-Farinha H, Gaspar Figueiredo S, Gronnier C, et al. A Comprehensive Review of Prognostic Factors in Patients with Gastric Adenocarcinoma. Cancers (Basel). 2023; 15(5): 1628. doi: https://doi.org/10.3390/cancers15051628
16. Montoya M, Gómez R, Ahumada F, Martelo A, Toro J, Pérez E, et al. Caracterización de 130 pacientes sometidos a gastrectomía por cáncer gástrico en el Instituto de Cancerología–Clínica Las Américas de Medellín. Revista Colombiana de Cancerología. 2016; 20(2): 73–8. doi: https://doi.org/10.1016/j.rccan.2016.01.002
17. Gómez M, Otero W, Caminos JE. Cáncer gástrico en pacientes jóvenes en Colombia. Rev Colomb Gastroenterol. 2012; 27(3): 166–72. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572012000300004&lng=en
18. Shah SAR, Mumtaz M, Sharif S, Mustafa I, Nayila I. Helicobacter pylori and gastric cancer: current insights and nanoparticle-based interventions. RSC Adv. 2025; 15(7): 5558–70. doi: https://doi.org/10.1039/d4ra07886a
19. Li Z, Zhang W, Bai J, Li J, Li H. Emerging Role of Helicobacter pylori in the Immune Evasion Mechanism of Gastric Cancer: An Insight Into Tumor Microenvironment-Pathogen Interaction. Front Oncol. 2022; 12: 862462. doi: https://doi.org/10.3389/fonc.2022.862462
20. Liu Z, Zhang D, Chen S. Unveiling the gastric microbiota: implications for gastric carcinogenesis, immune responses, and clinical prospects. Journal of Experimental & Clinical Cancer Research. 2024; 43(1): 118. doi: https://doi.org/10.1186/s13046-024-03034-7
21. Olmez S, Aslan M, Erten R, Sayar S, Bayram I. The Prevalence of Gastric Intestinal Metaplasia and Distribution of Helicobacter pylori Infection, Atrophy, Dysplasia, and Cancer in Its Subtypes. Gastroenterol Res Pract. 2015; 2015: 434039. doi: https://doi.org/10.1155/2015/434039
22. Wei N, Zhou M, Lei S, Zhong Z, Shi R. A meta-analysis and systematic review on subtypes of gastric intestinal metaplasia and neoplasia risk. Cancer Cell Int. 2021; 21(1): 173. doi: https://doi.org/10.1186/s12935-021-01869-0
23. Mülder DT, Hahn AI, Huang RJ, Zhou MJ, Blake B, Omofuma O, et al. Prevalence of Gastric Precursor Lesions in Countries With Differential Gastric Cancer Burden: A Systematic Review and Meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2024; 22(8): 1605-1617.e46. doi: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2024.02.023
24. Carlosama YH, Acosta CP, Sierra CH, Rosero CY, Bolaños HJ. The Operative Link on Gastritis Assessment (OLGA) system as a marker for gastric cancer and dysplasia in a Colombian population at risk: A multicenter study. Biomedica. 2023; 43: 30–40. doi: https://doi.org/10.7705/biomedica.6995
25. Peraza S, Gutiérrez Y, Castillo A, Márquez R, Shimizu A, López G, et al . Expresión de mucinas: MUC1, MUC2, MUC5AC, MUC6, HGM y CD10 en carcinomas gástricos y lesiones pre-neoplasicas adyacentes. Gen. 2015; 69(3): 64-70. http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-35032015000300003&lng=es
26. Oliveros R, Pinilla RE, Sánchez R, Facundo H, Sánchez EF, Buitrago DA. Morbilidad y mortalidad en pacientes llevados a gastrectomía por cáncer gástrico. Revista Colombiana de Cirugía. 2023; 38(3): 459-467. doi: https://doi.org/10.30944/20117582.2272
27. Tapia Ó, Roa JC, Manterola C, Puga V, Villaseca M, Araya JC. Factores asociados al pronóstico de pacientes operados por cáncer gástrico avanzado. Revista chilena de cirugía. 2011; 63(2): 154–61. doi: https://doi.org/10.4067/S0718-40262011000200005
28. Wang S, Mu Y, Zhang J, Wang C. Prognostic and clinicopathological significance of mucin family members expression in gastric cancer: a meta-analysis. Front Oncol. 2025; 14: 1512971. doi: https://doi.org/10.3389/fonc.2024.1512971
29. Sun L, Zhang Y, Li W, Zhang J, Zhang Y. Mucin Glycans: A Target for Cancer Therapy. Molecules. 2023; 28(20): 7033. doi: https://doi.org/10.3390/molecules28207033
30. Bose M, Sanders A, De C, Zhou R, Lala P, Shwartz S, et al. Targeting tumor-associated MUC1 overcomes anoikis-resistance in pancreatic cancer. Transl Res. 2023; 253: 41-56. doi: https://doi.org/10.1016/j.trsl.2022.08.010
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