Palabras clave
Cáncer Ovárico
Incidencia
Mortalidad
Supervivencia
Vigilancia Epidemiológica
Cómo citar
Resumen
Introducción: el cáncer de ovario constituye un desafío para la salud pública por su alta mortalidad, asociada principalmente al diagnóstico en etapas avanzadas. Objetivo: estimar la incidencia, mortalidad y supervivencia a cinco años del cáncer de ovario en Manizales entre 2013 y 2020. Metodologia: estudio observacional, retrospectivo y longitudinal basado en el Registro Poblacional de Cáncer de Manizales. Las tasas de incidencia y mortalidad se ajustaron por edad. La mortalidad se obtuvo a partir de microdatos de defunciones del Departamento Administrativo Nacional de Estadística. El seguimiento fue pasivo y activo hasta cinco años posteriores al diagnóstico. La supervivencia se analizó mediante curvas de Kaplan-Meier y modelo de riesgos proporcionales de Cox para evaluar factores pronósticos. Resultados: se identificaron 217 casos incidentes. La tasa de incidencia ajustada fue 8,19 por 100.000 mujeres-año. Se registraron 132 defunciones, con una tasa de mortalidad ajustada de 4,50 por 100.000 mujeres-año. La supervivencia global a cinco años fue de 39,01%, con mejor pronóstico en pacientes menores de 50 años y en estadios I y II. Discusión: el cáncer de ovario en Manizales mostró un incremento en la incidencia, acorde con proyecciones internacionales. Predominaron tumores epiteliales y el diagnóstico en etapas avanzadas, lo que explica la alta mortalidad y baja supervivencia, hallazgos consistentes con la literatura. La tasa de mortalidad fue estable y similar a la de Colombia y América Latina, donde las limitaciones en acceso a diagnóstico temprano y tratamientos especializados persisten como barreras. La supervivencia a cinco años no mejoró respecto al periodo previo, lo que refleja retos en la atención y la necesidad de fortalecer estrategias de detección. Conclusiones: la incidencia, mortalidad y supervivencia del cáncer de ovario en Manizales son similares a las de otras poblaciones latinoamericanas. El estadio clínico al diagnóstico fue el principal predictor de supervivencia.
Citas
1. IARC/IACR. Cancer Incidence in Five Continents vol XII. Lyon: IARC; 2023. [Consultado 12 de febrero de 2025] Disponible en: https://gco.iarc.who.int/media/ci5/data/vol12/3rdDigit/C56.pdf
2. IARC/IACR. Cancer Today. Lyon: IARC; 2022. [Consultado 2 de marzo de 2025] Disponible en: https://gco.iarc.fr/today/en/dataviz/tables?mode=population&cancers=25&types=1
3. Rock CL, Thomson CA, Sullivan KR, Howe CL, Kushi LH, Caan BJ, et al. American Cancer Society nutrition and physical activity guideline for cancer survivors. CA Cancer J Clin. 2022; 72(3): 230-62. doi: https://doi.org/10.3322/CAAC.21719
4. Allemani C, Matsuda T, Di Carlo V, Harewood R, Matz M, Nikšić M, et al. Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14 (CONCORD-3). Lancet. 2018; 391(10125): 1023-75. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33326-3
5. Matz M, Coleman MP, Carreira H, Salmerón D, Chirlaque MD, Allemani C, et al. Worldwide comparison of ovarian cancer survival: histological group and stage at diagnosis (CONCORD-2). Gynecol Oncol. 2017; 144(2): 396-404. doi: https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2016.11.019
6. Matz M, Coleman MP, Sant M, Chirlaque MD, Visser O, Gore M, et al. The histology of ovarian cancer: worldwide distribution and implications for survival (CONCORD-2). Gynecol Oncol. 2017; 144(2): 405-13. doi: https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2016.10.019
7. Maringe C, Walters S, Butler J, Coleman MP, Hacker N, Hanna L, et al. Stage at diagnosis and ovarian cancer survival: evidence from the international cancer benchmarking partnership. Gynecol Oncol. 2012; 127(1): 75-82. doi: https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2012.06.033
8. Pardo Ramos C, Cendales Duarte R. Incidencia, mortalidad y prevalencia de cáncer en Colombia 2017-2021. Bogotá D.C: Instituto Nacional de Cancerología; 2025. [Consultado 3 de agosto de 2025]. Disponible en: https://www.cancer.gov.co/conozca-sobre-cancer-1/publicaciones/incidencia-mortalidad-prevalencia-cancer-2-5
9. Colorado Restrepo WF. Cáncer de ovario en Manizales – Colombia, 2003-2013: estudio de incidencia, mortalidad y supervivencia de base poblacional. Manizales: Universidad de Caldas; 2018.
10. Organización Mundial de la Salud. Clasificación internacional de enfermedades para oncología (CIE-O). 3a ed. Ginebra: OMS; 2013. [Consultado 10 de enero de 2025]. Disponible en: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/96612/9789241548496-spa.pdf
11. Arias-Ortiz N, López-Guarnizo G. Evaluación de calidad de los datos del Registro Poblacional de Cáncer de Manizales, Colombia. Rev Colomb Cancerol. 2013; 17(4): 132 -41. doi: https://doi.org/10.1016/S0123-9015(13)70160-4
12. Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Demografía y población. Bogotá D.C: DANE; 2022. [Consultado 15 de febrero de 2024]. Disponible en: https://microdatos.dane.gov.co/index.php/catalog/DEM-Microdatos
13. Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Proyecciones de población municipal según censo 2018. Bogotá D.C: DANE; 2023. [Consultado 12 de abril de 2024]. Disponible en: https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-y-poblacion/proyecciones-de-poblacion
14. Bray F, Znaor A, Cueva P, Korir A, Swaminathan R, Ullrich A, et al. Planificación y desarrollo de registros de cáncer de base poblacional en países de ingresos bajos y medios. Lyon: IARC; 2015. [Consultado 10 de febrero de 2023]. Disponible en: https://publications.iarc.who.int/Book-And-Report-Series/Iarc-Technical-Publications/Planificación-Y-Desarrollo-De-Registros-De-Cáncer-De-Base-Poblacional-En-Los-Países-De-Ingresos-Bajos-Y-Medios-2014
15. Cabasag CJ, Fagan PJ, Ferlay J, Vignat J, Laversanne M, Liu L, et al. Ovarian cancer today and tomorrow: a global assessment using GLOBOCAN 2020. Int J Cancer. 2022; 151(9): 1535-41. doi: https://doi.org/10.1002/IJC.34002
16. Peacock HM, Van Meensel M, Van Gool B, Silversmit G, Dekoninck K, Brierley JD, et al. Cancer incidence, stage shift and survival during the 2020 COVID-19 pandemic in Belgium. Int J Cancer. 2024; 155(7): 1212-24. doi: https://doi.org/10.1002/IJC.35001
17. Torre LA, Trabert B, DeSantis CE, Miller KD, Samimi G, Runowicz CD, et al. Ovarian cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin. 2018; 68(4): 284-96. doi: https://doi.org/10.3322/CAAC.21456
18. Algera MD, Morton R, Sundar SS, Farrell R, Van Driel WJ, Brennan D, et al. Exploring international differences in ovarian cancer care. Int J Gynecol Cancer. 2023; 33(10): 1612-20. doi: https://doi.org/10.1136/IJGC-2023-004563
19. Mei S, Chelmow D, Gecsi K, Barkley J, Barrows E, Brooks R, et al. Health disparities in ovarian cancer. Obstet Gynecol. 2023; 142(1): 196-210. doi: https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000005210
20. Rodríguez AO, Llacuachaqui M, Pardo GG, Royer R, Larson G, Weitzel JN, et al. BRCA1 and BRCA2 mutations among ovarian cancer patients from Colombia. Gynecol Oncol. 2012; 124(2): 236-43. doi: https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2011.10.027
21. Zheng L, Cui C, Shi O, Lu X, Li YK, Wang W, et al. Incidence and mortality of ovarian cancer, 1990-2017. Gynecol Oncol. 2020; 159(1): 239-47. doi: https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2020.07.008
22. Paulino E, Rodrigues AN, Strasser-Weippl K, St. Louis J, Bukowski A, Goss PE. Barriers to primary debulking surgery for advanced ovarian cancer in Latin America. Int J Gynecol Cancer. 2017; 27(8): 1645–9. doi: https://doi.org/10.1097/IGC.0000000000001098
23. Zhang Y, Luo G, Li M, Guo P, Xiao Y, Ji H, et al. Global patterns and trends in ovarian cancer incidence: age, period and cohort analysis. BMC Cancer. 2019; 19(1): 1-14. doi: https://doi.org/10.1186/S12885-019-6139-6
24. Riano I, Velazquez AI, Viola L, Abuali I, Jimenez K, Abioye O, et al. State of cancer control in South America. Hematol Oncol Clin North Am. 2024; 38(1): 55-76. doi: https://doi.org/10.1016/J.HOC.2023.05.013
25. Elzakkers JCJ, van der Aa MA, van Altena AM, de Hullu JA, Harmsen MG. Tumour characteristics and survival in young women with epithelial ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2019; 155(2): 213-9. doi: https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2019.08.018
26. Vanderpuye VD, Clemenceau JRV, Temin S, Aziz Z, Burke WM, Cevallos NL, et al. Assessment of adult women with ovarian masses and treatment of epithelial ovarian cancer. JCO Glob Oncol. 2021; 7: 1032–66. doi: https://doi.org/10.1200/GO.21.00085
27. da Silva BEB, Minicozzi P, Di Carlo V, Ssenyonga N, Khan Baloch F, Matz M, et al. Trends in ovarian cancer net survival in northeastern Brazil (1996-2017). Cancer Epidemiol. 2025; 94: 102720. doi: https://doi.org/10.1016/J.CANEP.2024.102720
28. Wu J, Sun H, Yang L, Deng Y, Yan Y, Wang S, et al. Improved survival in ovarian cancer with widening gaps by race and socioeconomic status: 1983–2012. J Cancer. 2018; 9(19): 3548-56. doi: https://doi.org/10.7150/JCA.26300
29. Fortner RT, Trewin-Nybråten CB, Paulsen T, Langseth H. Ovarian cancer survival by histotype and stage: Norway. Int J Cancer. 2023; 153(5): 969-78. doi: https://doi.org/10.1002/IJC.34576
30. Peres LC, Cushing-Haugen KL, Köbel M, Harris HR, Berchuck A, Rossing MA, et al. Invasive epithelial ovarian cancer survival by histotype and stage. J Natl Cancer Inst. 2019; 111(1): 60-68. doi: https://doi.org/10.1093/JNCI/DJY071
31. Gaitskell K, Hermon C, Barnes I, Pirie K, Floud S, Green J, et al. Ovarian cancer survival by stage, histotype and lifestyle factors. Cancer Epidemiol. 2022; 76: 102074. doi: https://doi.org/10.1016/J.CANEP.2021.102074
32. Afshar N, English DR, Milne RL. Factors explaining socio-economic inequalities in cancer survival: systematic review. Cancer Control. 2021; 28: 10732748211011956. doi: https://doi.org/10.1177/10732748211011956
33. Pohar Perme M, Estève J, Rachet B. Analysing population-based cancer survival: settling the controversies. BMC Cancer. 2016; 16(1): 933. doi: https://doi.org/10.1186/S12885-016-2967-9
34. Cárdenas-Garzón K, Jurado D, Coronell K, Florez-Lozano K, Arias-Ortiz N, Bravo LM, et al. Determinants of survival in women diagnosed with breast cancer in Colombia. Cancer Epidemiol. 2025; 95: 102765. doi: https://doi.org/10.1016/J.CANEP.2025.102765
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Derechos de autor 2026 Diana Marcela Varón Ramírez , Alexandra Giraldo-Osorio, Nelson Enrique Arias-Ortiz