Resumen
Introducción: Los servicios profesionales farmacéuticos son intervenciones realizadas por farmacéuticos, orientadas a optimizar el uso de medicamentos y mejorar los resultados en salud. La investigación de la implementación permite analizar la complejidad de estas intervenciones en entornos reales, desde una aproximación a sus factores y las posibles estrategias de implementación. Para ello, se han desarrollado marcos teóricos que identifican barreras y facilitadores en la implementación, además de proponer estrategias específicas para abordar obstáculos según el contexto. Objetivo: Identificar los factores clave barreras y facilitadores y las estrategias de implementación de servicios profesionales farmacéuticos en una Institución Prestadora de Salud de Medellín para el año 2025. Metodología: Estudio cualitativo descriptivo. Se utilizó un muestreo intencionado para seleccionar a 44 informantes clave de una institución de salud de Medellín, involucrados en el acceso y uso adecuado de medicamentos biológicos. Se desarrollaron dos grupos focales. Resultados: Se identificaron factores de implementación. Barreras, especialmente en el contexto externo, asociadas al sistema de salud, y facilitadores, comúnmente en procesos internos, tales como comunicación personalizada, uso de medios audiovisuales y seguimiento farmacoterapéutico. Se propusieron estrategias para implementar un servicio profesional farmacéutico que contribuya a mejorar la adherencia a la medicación, agrupadas en tres ejes: acceso y coordinación, educación al paciente, y optimización operativa y tecnológica. Finalmente, se realizó una evaluación para priorizar estrategias de alto impacto y viabilidad. Conclusión: Se identificaron factores de implementación de los servicios profesionales farmacéuticos y se crearon estrategias de implementación para un servicio de adherencia a la medicación. A partir de estos hallazgos, se propusieron estrategias centradas en el acceso, la educación y la optimización operativa, que servirán de base para formular un marco de implementación, que contribuya a la creación de servicios sostenibles y adaptados al contexto institucional.
Citas
1. Moullin JC, Sabater D, Fernández F, Benrimoj SI. Defining professional pharmacy services in community pharmacy. Res Social Adm Pharm. 2013;9:989-95. doi: https://doi-org.udea.lookproxy.com/10.1016/j.sapharm.2013.02.005
2. García V, Pérez B, Fernández F, Benrimoj SI. The complexity of implementation factors in professional pharmacy services. Res Social Adm Pharm. 2018;14:498-500. doi: https://doi-org.udea.lookproxy.com/10.1016/j.sapharm.2017.05.016
3. 6o comunicado FORO AF FC_Servicios_Profesionales_Farmacéuticos_Asistenciales [Internet]. [citado 2025 ago 9]. Disponible en: https://www.sefac.org/sites/default/files/sefac2010/private/documentos_sefac/documentos/6%C2%BA%20comunicado%20FORO%20AF%20FC_Servicios_Profesionales_Farmac%C3%A9uticos_Asistenciales.pdf
4. Peters DH, Adam T, Alonge O, Agyepong IA, Tran N. Republished research: Implementation research: what it is and how to do it: implementation research is a growing but not well understood field of health research that can contribute to more effective public health and clinical policies and programmes. This article provides a broad definition of implementation research and outlines key principles for how to do it. Br J Sports Med. 2014;48:731-6. doi: https://doi-org.udea.lookproxy.com/10.1136/bmj.f6753
5. Damschroder LJ. Clarity out of chaos: Use of theory in implementation research. Psychiatry Res. 2020;283:112461. doi: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.06.036
6. Nilsen P. Making sense of implementation theories, models and frameworks. Implement Sci. 2015;10:53. doi: https://doi.org/10.1186/s13012-015-0242-0
7. Damschroder LJ, Aron DC, Keith RE, Kirsh SR, Alexander JA, Lowery JC. Fostering implementation of health services research findings into practice: a consolidated framework for advancing implementation science. Implement Sci. 2009;4:50. doi: https://doi.org/10.1186/1748-5908-4-50
8. Ward MM, Baloh J, Zhu X, Stewart GL. Promoting Action on Research Implementation in Health Services framework applied to TeamSTEPPS implementation in small rural hospitals. Health Care Manage Rev. 2017;42:2-13. doi: http://dx.doi.org/10.1097/HMR.0000000000000086
9. Birken SA, Powell BJ, Shea CM, Haines ER, Alexis Kirk M, Leeman J, et al. Criteria for selecting implementation science theories and frameworks: results from an international survey. Implementation Science. 2017;12:124. doi: https://doi.org/10.1186/s13012-017-0656-y
10. Waltz TJ, Powell BJ, Chinman MJ, Smith JL, Matthieu MM, Proctor EK, et al. Expert recommendations for implementing change (ERIC): protocol for a mixed methods study. Implementation Science. 2014;9:39. doi: https://doi.org/10.1186/1748-5908-9-39
11. Creswell JW. Designing and Conducting Mixed Methods Research [Internet]. 2a ed. Los Angeles: SAGE Publications; 2011 [citado 2025 ago 9]. Disponible en: https://collegepublishing.sagepub.com/products/designing-and-conducting-mixed-methods-research-2-233508
12. Advani SD, Winters A, Turner NA, Smith BA, Seidelman J, Schmader K, et al. Using the COM-B model to identify barriers to and facilitators of evidence-based nurse urine-culture practices. Antimicrob Steward Healthc Epidemiol. 2023;3:e62. doi: http://dx.doi.org/10.1017/ash.2023.142
13. Garcés IC, Rubio DC, Ramos SM. Barreras y facilitadores del sistema de salud relacionadas con el seguimiento de anormalidades citológicas, Medellín-Colombia. Gerencia y Políticas de Salud. 2014;13:27. doi: https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgyps13-27.bfss
14. Amado AM, Mantilla LY, Ospina DC, Maturana DMA. Barreras para la atención en salud durante el diagnóstico y tratamiento del cáncer gástrico. 2016;19:211-20. doi: https://doi.org/10.29375/01237047.2262
15. Molina DI, Valencia S, Agudelo LM. La educación a pacientes y su corresponsabilidad como herramientas terapéuticas. Rev Colomb Cardiol. 2017;24:176-81. doi: https://doi.org/10.1016/j.rccar.2016.07.013
16. Schnorrerova P, Matalova P, Wawruch M. Medication Adherence and Intervention Strategies: Why Should We Care. Bratisl Med J. 2025;126:1196-206. doi: https://doi.org/10.1007/s44411-025-00227-0
17. Flórez E. Evaluación de las estrategias de mejoramiento implementadas en servicios farmacéuticos hospitalarios de la ciudad de Medellín y su impacto en los indicadores de gestión. [Trabajo de grado para optar al título de Especialista en Administración de Servicios de Salud] Medellín: Universidad de Antioquia. Facultad Nacional de Salud Pública; 2022. [citado 2025 may 11]. Disponible en: https://hdl.handle.net/10495/33347
18. Guisao RA, Pereañez JA, Granados EJ, Ortiz M, Ceballos JM. Acceso a servicios profesionales farmacéuticos: motivaciones, preferencias, barreras, conocimientos y uso de las TIC en pacientes de Antioquia. Medicina UPB. 2025;44:37-51. doi: https://doi.org/10.18566/medupb.v44n2.a05
19. Lopez JP, Giraldo Y, Otero J, Torres C, Castañeda A, Martinez D, et al. Perceived Barriers and Facilitators in Cardiovascular Risk Management in Colombia: A Qualitative Analysis of the RE-HOPE Study. Int J Environ Res Public Health. 2025;22:1199. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph22081199
20. Balis LE, Houghtaling B. Matching barriers and facilitators to implementation strategies: recommendations for community settings. Implement Sci Commun. 2023;4:144. doi: https://doi.org/10.1186/s43058-023-00532-1
21. Instituto para el uso seguro de medicamentos. Cuestionario de autoevaluación de la seguridad del sistema de utilización de los medicamentos en hospitales y estudios realizados [Internet]. Salamanca: ISMP; 2015 [citado 2026 abr 5]. Disponible en: https://www.ismp-espana.org/documentos/view/93

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Derechos de autor 2026 Monica Patricia Rivera-Cadavid, Jaime Alejandro Hincapié-García, Jorge Iván Estrada Acevedo , Pedro José Amariles Muñoz
