Resumen
Este trabajo resume las primeras experiencias con quelantes para manejar intoxicaciones con metales en Colombia. El primer uso conocido fue consecuencia de la intoxicación con metil-paratión de más de 500 individuos en Chiquinquirá en 1967; el dimercaprol o BAL (British Anti-Lewisite) fue usado erróneamente entre algunos afectados. A comienzos de los años 70 del siglo XX, el médico de la mina “La Esperanza”, en Aranzazu, Caldas, empezó a usar BAL y penicilamina para tratar los numerosos casos de hidrargirismo. Esto dos casos son hitos de la historia de la farmacología, la toxicología y la salud ambiental y ocupacional colombiana y latinoamericana que han sido olvidados.
Citas
1. Anonymous. Insecticides and gulf ports. Lancet. 1968; 1: 1022. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(68)91123-9
2. Idrovo AJ. Intoxicaciones masivas con plaguicidas en Colombia. Biomédica. 1999; 19: 67-76. doi: https://doi.org/10.7705/biomedica.v19i1.1009
3. Galán R. Investigación epidemiológica de la intoxicación alimenticia presentada en el municipio de Chiquinquirá. Trib Méd. 1969; 34: 353-365.
4. Sánchez EM, Walteros DM, Estrada JM, Bustos Álvarez DY, Gomez JL. Ethion food poisoning outbreak in Pereira, Colombia, 2022. Clin Toxicol. 2024; 62(9): 564-568. doi: https://doi.org/10.1080/15563650.2024.2388756
5. Ramos-Bonilla JP, Cely-García MF, Giraldo M, Comba P, Terracini B, Pasetto R, et al. An asbestos contaminated town in the vicinity of an asbestos-cement facility: The case study of Sibaté, Colombia. Environ Res. 2019; 176: 108464. doi: https://doi.org/10.1016/j.envres.2019.04.031
6. Lysaniuk B, Cely-García MF, Mazzeo A, Marsili D, Pasetto R, Comba P, Ramos-Bonilla JP. Where are the landfilled zones? Use of historical geographic information and local spatial knowledge to determine the location of underground asbestos contamination in Sibaté (Colombia). Environ Res. 2020; 191: 110182. doi: https://doi.org/10.1016/j.envres.2020.110182
7. Guerrero E, Restrepo M, Podlesky E. Contaminación por mercurio de la bahía de Cartagena. Biomédica. 1995; 15: 144-146. doi: https://doi.org/10.7705/biomedica.v15i3.873
8. Díaz-Álvarez CJ, Cortés-Pedraza SB. Gestión ambiental y conflicto por el uso de mercurio añadido en la industria de luminarias en Bogotá D.C. Gestión y Ambiente. 2023; 26(2): 106398. doi: https://doi.org/10.15446/ga.v26n2.106398
9. Caracol Radio Barranquilla. Aumenta a 66 niños los intoxicados por mercurio en Puerto Colombia. Caracol Radio, Octubre 30, 2017. Disponible en: https://caracol.com.co/emisora/2017/10/30/barranquilla/1509367234_462391.html
10. Cordy P, Veiga MM, Salih I, Al-Saadi S, Console S, Garcia O, et al. Mercury contamination from artisanal gold mining in Antioquia, Colombia: The world's highest per capita mercury pollution. Sci Total Environ. 2011; 410-411: 154-160. doi: https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2011.09.006
11. Bonilla JS, Idrovo AJ, Figueroa HH. Intoxication in a Colombian mercury mine: Aranzazu, 1948-1975. Hist Cienc Saude Manguinhos. 2024; 31: e2024048. doi: https://doi.org/10.1590/S0104-59702024000100048en
12. Bonilla JS, Rojas A, Rojas-Velandia CA, Figueroa HH, Núñez- D, León Palma KA, Idrovo AJ. Native mercury, hydrargyrism and the birth of occupational toxicology in Colombia. Environ Geochem Health. 2025; 47(2): 40. doi: https://doi.org/10.1007/s10653-024-02301-y
13. Silva Lafrentz C, Figueroa Body E. Intoxicación mercurial aguda tratada exitosamente; uso de BAL. Rev Méd Chile. 1947; 75: 683-685.
14. Mayor A. Greek fire, poison arrows & scorpion bombs: biological and chemical warfare in the Ancient World. Woodstock, New York City; 2003.
15. Lewis WL, Perkins GA. The β-chlorovinylchloroarsines. Ind Eng Chem. 1923; 15: 290-295. doi: https://doi.org/10.1021/ie50159a033
16. Pechura CM, Rall DP. History and analysis of mustard agent and lewisite research programs in the United States. In: Pechura CM, Rall DP (Eds.). Veterans at risk: the health effects of mustard gas and Lewisite. National Academy Press; 1993, pp 21-60.
17. Peters RA, Stocken LA, Thompson RH. British anti-lewisite (BAL). Nature. 1945; 156: 616-619. doi: https://doi.org/10.1038/156616a0
18. Waters LL, Stock C. BAL (British Anti-Lewisite). Science. 1945; 102: 601-606. doi: https://doi.org/10.1126/science.102.2659.601
19. Denny-Brown D, Porter H. The effect of BAL (2,3-dimercaptopropanol) on hepatolenticular degeneration (Wilson's disease). N Engl J Med. 1951; 245: 917-925. doi: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM195112132452401
20. Gerhardsson L, Kazantzis G. Diagnosis and treatment of metal poisoning: general aspects. In: Nordberg GF, Fowler BA, Nordberg M (ed). Handbook on the toxicology of metals, 4th ed. New York: Academic Press 2014, pp 487-505.
21. Gilman A, Allen RP, Philips FS, St. John E. Clinical uses of 2,3-dimercaptopropanol (BAL). X. The treatment of acute systemic mercury poisoning in experimental animals with BAL, thiosorbitol and BAL glucoside.. J Clin Invest. 1946; 25: 549-556. doi: https://doi.org/10.1172/JCI101737
22. Modell W, Gold H, Cattell MK. Clinical uses of 2,3-dimercaptopropanol (BAL). IV. Pharmacologic observations on BAL by intra-muscular injection in man. J Clin Invest. 1946; 25: 480–487. doi: https://doi.org/10.1172/JCI101731
23. Longcope WT, Luetscher JA, Calkins E, Grob D, Bush SW, Eisenberg H. Clinical uses of 2,3-dimercaptopropanol (BAL); the treatment of acute mercury poisoning by BAL. J Clin Invest. 1946; 25: 557-567. doi: https://doi.org/10.1172/JCI101738
24. Walshe JM. Penicillamine, a new oral therapy for Wilson's disease. Am J Med. 1956; 21: 487-495. doi: https://doi.org/10.1016/0002-9343(56)90066-3
25. Aposhian HV. Protection by D-penicillamine against the lethal effects of mercuric chloride. Science. 1958; 128: 93. doi: https://doi.org/10.1126/science.128.3315.93
26. Pagnotto LD, Brugsch HG, Elkins HB. Treatment of chronic mercurialism with N-acetyl-penicillamine. Am Ind Hyg Assoc J. 1960; 21: 419-422. doi: https://doi.org/10.1080/00028896009344096
27. Ohlsson WT. Penicillamine as lead-chelating substance in man. Br Med J. 1962; 1: 1454-1156. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.1.5290.1454
28. Kosnet MJ. Chapter 57: Heavy Metal Intoxication & Chelators. In: Vanderah TW (editor). Katzung’s basic & clinical pharmacology 16th ed. Mc Graw Hill; 2023.
29. Flora SJ, Pachauri V. Chelation in metal intoxication. Int J Environ Res Public Health. 2010; 7: 2745-2788. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph7072745
30. Kim JJ, Kim YS, Kumar V. Heavy metal toxicity: An update of chelating therapeutic strategies. J Trace Elem Med Biol. 2019; 54: 226-231. doi: https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2019.05.003
31. Chillián Reyes Y. Pandemónium. Veneno, dolor y muerte en Chiquinquirá. Bogotá: D´vinni, 2011.
32. Velasco F. Investigación de BAL en cadáveres en un caso de intoxicación colectiva por paratión. Rev Colomb Cienc Quím Farm. 1972; 2: 52-66. https://revistas.unal.edu.co/index.php/rccquifa/article/view/56732
33. Henao Toro R. Apuntes sobre la historia de la medicina en Manizales. Manizales: Biblioteca de Escritores Caldenses; 1984.
34. Puentes Centeno, F. Pasado, presente y futuro de la toxicología y la neurotoxicología en Colombia. Salud UIS. 1995; 23: 5–7. https://revistas.uis.edu.co/index.php/revistasaluduis/article/view/10556
35. Mejía Rivera O. Historia de la medicina en el Eje Cafetero 1865-1965. Manizales: Universidad de Caldas; 2019.
36. Rodríguez Pulido AI. La toxicología en la facultad de medicina. En: Eslava Castañeda JC, Vega Vargas M, Hernández Alvarez M (editores). Facultad de Medicina. Su historia. Tomo II. Bogotá DC: Universidad Nacional de Colombia; 2018: 89-97.
37. Reinsch H. Ueber das verhalten des metallischen kupfers zu einigen metalllösungen. J Prakt Chem. 1841; 24: 244-250. doi: https://doi.org/10.1002/prac.18410240132
38. Gettler AO. Simple tests for mercury in body fluids and tissues. Am J Clin Pathol. 1937; 7(Suppl.): 13-14. doi: https://doi.org/10.1093/ajcp/7.ts1.1.13
39. Laird FW, Smith SA. Determination of mercury with s-diphenylcarbazide. Ind Eng Chem Anal Ed. 1938; 10: 576-578. doi: https://doi.org/10.1021/ac50126a002
40. Barnes H. The determination of mercury by means of dithizone. Analyst. 1947; 72: 469-472. doi: https://doi.org/10.1039/AN9477200469

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Derechos de autor 2025 Camilo A Rojas-Velandia, Alexander Rojas, Alvaro J Idrovo Velandia
