Estudio retrospectivo sobre concentración de hemoglobina y factores asociados a la anemia posparto en primigestantes menores de 30 años de Lima, Perú, 2010

  • Oscar Munares-García Universidad Nacional Mayor de San Marcos
  • Karla Palacios-Rodríguez Clínica San Juan de Dios

Resumen

El manejo del parto puede ocasionar consecuencias tanto a la madre como al recién nacido, uno de ellos es la anemia. Objetivo: Determinar la concentración de hemoglobina en el pre y posparto y factores asociados a la anemia posparto en primigestantes menores de 30 años atendidas en un hospital público de Lima, Perú. Materiales y Método: estudio descriptivo retrospectivo en 294 gestantes atendidas para su parto en el Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima, Perú. Se consignaron las concentraciones de hemoglobina antes y después del parto, datos sociodemográficos y factores asociados. Resultados: el 67,0% de las gestantes se encontraban entre los 20 a 29 años. La mediana de hemoglobina antes del parto en las gestantes de parto vaginal fue de 12,5 g/dL y en el posparto fue de 10,6 g/dL. En las gestantes de parto vaginal el 27,1% presentó anemia y en el posparto el 56,4%. En partos por cesárea, el 42,9% presentó anemia antes del parto y en el posparto el 78,6%. Los factores que se asociaron fueron hemorragia (ORa: 53,3 IC95% 6,6-427,2 p<0,001), trabajo de parto prolongado (ORa: 6,7 IC95% 1,5-30,1 p=0,013), rotura prematura de membranas (ORa: 2,7 IC95% 1,0-5,5 p=0,041) y desgarro perineal (ORa: 2,5 IC95% 1,0-6,1 p=0,041).  conclusiones: existe una reducción de los niveles de hemoglobina de alrededor de 1 g/dL en el posparto. Los factores asociados a anemia posparto fueron la hemorragia posparto, trabajo de parto prolongado, rotura prematura de membranas y desgarro perineal. MÉD.UIS. 2017;30(2):37-44.


Palabras clave: Anemia. Periodo Posparto. Hemoglobinas. Embarazo.

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Biografía del autor

Oscar Munares-García, Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Licenciado en Obstetricia. Magister en Salud Pública. Doctor en Ciencias de la Salud. Profesor Auxiliar Departamento Académico de Obstetricia. Facultad de Medicina Humana San Fernando. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Especialista en Epidemiología Intendencia de Investigación y Desarrollo. Superintendencia Nacional de Salud. Lima. Perú.

Karla Palacios-Rodríguez, Clínica San Juan de Dios
Licenciada en Obstetricia. Especialidad en Promoción de la Salud Materna con mención en Estimulación Prenatal y Psicoprofilaxis Obstétrica. Clínica San Juan de Dios. Lima. Perú

Citas

1. Gómez-Sánchez I, Rosales S, Agreda L, Castillo A, Alarcón-Matutti E, Gutiérrez C. Nivel de hemoglobina y prevalencia de anemia en gestantes según caracteristicas socio-demográficas y perinatales. REV. PERU. EPIDEMIOL. 2014;18(2):1-6.

2. Urquizo Aréstegui R. Lactancia materna exclusiva ¿siempre?.
Rev Per Ginecol Obs. 2014:60(2);171-6.

3. Echevarría Restrepo LG, Campo Campo MN, Gómez Mejía AC.
Manejo activo del trabajo de parto y su relación con la morbilidad
materno perinatal. Rev Colomb Obs. 2004;55(2): 122-8.

4. Llamas Rivas R, López López E, Gastélum Parra C. Hemorragia en
obstetricia. Rev Mex Med Tran. 2010:3 Supl 1:14-20.

5. Romero-Arias AI, Luján-Prior M, Pernia-Fernández J, Hernández-
Martínez. Incidencia y factores relacionados con la pérdida
hemática intraparto excesiva. Enferm Clín. 2011;21: 256–63.

6. Rakesh PS, Gopichandran V, Jamkhandi D, Manjunath K, George
K, Prasad J. Determinants of postpartum anemia among women
from a rural population in southern India. Int J Womens Heal.
2014:6;395–400.

7. Vizarreta L, Romero RA, Salazar GJ, Lévano A, Saona P.
Correlación entre la pérdida sanguínea estimada y la pérdida
sanguínea calculada, en partos vaginales en nulíparas. Rev Per Ginecol Obstet. 2010:56;155-60.

8. Mejía ME, Quintero VH, Tovar MC. ¿La episiotomía debe ser un
procedimiento de rutina?. Colomb Med [Internet]. 2004 [Citado
7 Jun 2017];35(2):75–81. Disponible en: http://www.uacm.kirj.
redalyc.redalyc.org/articulo.oa?id=28335205

9. Palacios-Rodriguez KP. Morbilidad materna en primigestas
adolescentes y adultas jóvenes, Instituto Nacional Materno
Perinatal, 2010 [Tesis]. Lima: Cybertesis UNMSM; 2012

10. Breymann C. Tratamiento de la anemia por deficiencia de
hierro en el embarazo y en el posparto. Rev Per Ginecol Obstet.
2012;58(4):313–28

11. Espitia F, Orozco L. Anemia en el embarazo, un problema de
salud que puede prevenirse. MED.UIS. 2013;26(3):45–50

12. Monárrez-Espino J, Martínez H, Greiner T. Iron deficiency
anemia in Tarahumara women of reproductive-age in Northern
Mexico. Salud Pública Méx. 2001;43(5):392-401

13. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Perú Encuesta
Demográfica y de Salud Familiar 2015 Nacional y Departamental.
(2016).

14. Holguín-Hernández E, Orozco-Diaz J. Uso de hierro en forma
de medicamento en gestantes colombianas. Rev salud pública.
2012;14(5):789–801

15. Harsa Kumar HN, Gupta S, Ruhela S, Tanya S. A Retrospective
Study on Magnitude and Factors Associated with Anemia in
Postnatal Period from Coastal South India. Ann Med Health Sci
Res. 2014;4(5):775–9.


16. Kavle JA, Stoltzfus RJ, Witter F, Tielsch JM, Khalfan SS, Caulfield
LE. Association between anaemia during pregnancy and blood
loss at and after delivery among women with vaginal births
in Pemba Island, Zanzibar, Tanzania. J Health Popul Nutr.
2008;26(2):232-40.

17. Rubio-Romero JA, Gaitán-Duarte HG, Rodríguez-Malagón N.
Concordancia entre la estimación visual y la medición del
volumen recolectado en una bolsa del sangrado intraparto
en mujeres con parto normal en Bogotá, Colombia, 2006. Rev
Colomb Obstet Ginecol. 2008;59(2):92-102.

18. Rivera R, Caba F, Smirnow M, Aguilera J, Larraín A. Fisiopatologia
de la rotura prematura de las membranas ovulares en embarazos
de pretérmino. Rev Chil Obstet Ginecol. 2004;69(3):249-255.

19. Bergmann RL, Richter R, Bergmann KE, Dudenhausen JW.
Prevalence and risk factors for early postpartum anemia. Eur J
Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010;150(2):126-31.

20. Estrata, D. Hábitos alimentarios y factores culturales en mujeres
embarazadas que acuden a consulta externa del hospital básico Dr. Eduardo Montenegro del Canton Chillanes, provincia de Bolivar, 2010. (Escuela Superior Politecnica de Chimborazo, 2010).

21. Ciudad A. Requerimiento de micronutrientes y oligoelementos.
Rev Peru Ginecol Obstet. 2014;60(2):161-70.

22. Cardero Y, Sarmiento R, Selva A. Importancia del consumo de
hierro y vitamina C para la prevención de anemia ferropénica.
MEDISAN. 2009;13(6):1–13.
Publicado
2017-06-29
Cómo citar
MUNARES-GARCÍA, Oscar; PALACIOS-RODRÍGUEZ, Karla. Estudio retrospectivo sobre concentración de hemoglobina y factores asociados a la anemia posparto en primigestantes menores de 30 años de Lima, Perú, 2010. REVISTA MÉDICAS UIS, [S.l.], v. 30, n. 2, p. 37-44, jun. 2017. ISSN 1794-5240. Disponible en: <http://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/6424>. Fecha de acceso: 21 ago. 2017
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