Factores pronósticos de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST. Hospital Arnaldo Milián Castro. Villa Clara, Cuba. 2015

  • David I. Padilla-Cueto Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara
  • Halbert Hernández-Negrín Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara.
  • Arlenys Pérez-Valdivia Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara
  • Eligio Barreto-Fiu Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara
  • José I. Ramírez-Gómez Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara

Resumen

Introducción: establecer los factores relacionados con el incremento de la mortalidad en pacientes con infarto agudo del miocardio contribuye a diferenciar su seguimiento y facilita la elección de conductas específicas que determinan mejor evolución. Objetivo: identificar los factores pronósticos de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST. Métodos: se realizó un estudio analítico de tipo casos y controles en pacientes admitidos con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST en el Hospital Arnaldo Milián Castro durante el 2015. El grupo caso quedó conformado por todos los pacientes fallecidos (n=15) y el grupo control por pacientes vivos (n=60). Se evaluaron durante el ingreso variables epidemiológicas, hemodinámicas y de laboratorio y se realizó regresión logística binaria para identificar los factores pronósticos. Resultados: la media de la edad (74.13±7.80), glicemia (14.2±10.3) e índice leucoglicémico (3.097±2.666) fueron significativamente mayores en el grupo caso. Las complicaciones eléctricas (OR:2.00; IC:1.767 a 20.369) y hemodinámicas (OR:2.00; IC:1.398 a 2.860) predominaron en los pacientes fallecidos. El análisis multivariado identificó como predictores de mortalidad a la creatinina (OR:1.013; IC:1.010 a 1.027), el tratamiento de reperfusión coronaria (OR:0.206; IC:0.049 a 0.868) y el Killip-Kimball>I (OR:8.311; IC:1.511 a 45.720). Conclusiones: los niveles séricos de creatinina, el tratamiento de reperfusión coronaria y la clasificación Killip-Kimball>I constituyeron factores pronósticos de mortalidad intrahospitalaria en pacientes villaclareños con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST. Su identificación temprana podría indicar qué pacientes necesitan un seguimiento más estrecho durante su estadía hospitalaria para mejorar su pronóstico. MÉD.UIS. 2017;30(3):67-72.

Palabras clave: Infarto del miocardio, . Mortalidad hospitalaria, Pronóstico

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Biografía del autor

David I. Padilla-Cueto, Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara

Estudiante de VI año de Medicina. Alumno Ayudante en Cardiología. Hospital Arnaldo Milián Castro. Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Villa Clara. Cuba.

Halbert Hernández-Negrín, Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara.

Residente de II año de Medicina Interna. Servicio de Medicina Interna. Hospital Arnaldo Milián Castro. Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Villa Clara. Cuba

Arlenys Pérez-Valdivia, Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara

Residente de II año de Microbiología. Laboratorio de Microbiología. Hospital Arnaldo Milián Castro. Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Villa Clara. Cuba

Eligio Barreto-Fiu, Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara

Máster en Computación Aplicada. Profesor Auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Villa Clara. Cuba

José I. Ramírez-Gómez, Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara

Especialista en Medicina General Integral y Cardiología. Jefe de Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Arnaldo Milián Castro. Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Villa Clara. Cuba.

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Publicado
2017-11-21
Cómo citar
PADILLA-CUETO, David I. et al. Factores pronósticos de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST. Hospital Arnaldo Milián Castro. Villa Clara, Cuba. 2015. REVISTA MÉDICAS UIS, [S.l.], v. 30, n. 3, p. 67-72, nov. 2017. ISSN 1794-5240. Disponible en: <http://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/7297>. Fecha de acceso: 17 dic. 2017 doi: https://doi.org/10.18273/revmed.v30n3-2017007.
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