Eficacia profiláctica de ondansetrón y dexametasona en náusea y vómito posterior a cesárea con opioides neuroaxiales como coadyuvantes. Ensayo clínico controlado

  • Rodolfo Parra-Güiza Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga. Santander. Colombia.
  • Hector Julio Meléndez Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga. Santander. Colombia
  • Miguel Enrrique Ochoa Universidad Autónoma de Bucaramanga. Bucaramanga. Santander. Colombia.

Resumen

Introducción: la anestesia subaracnoidea es la técnica más empleada para realización de cesáreas usando opioides neuroaxiales, cuyos
principales eventos adversos son náusea y vómito. Objetivo: establecer la eficacia de ondansetrón y dexametasona en la profilaxis de
náuseas y vómitos en pacientes sometidos a cesárea. Materiales y métodos: una muestra de 300 embarazadas llevadas a cesárea no
emergente bajo anestesia subaracnoidea fueron asignadas aleatoriamente en tres grupos: DEX (dexametasona 4 mg), OND (ondansetrón
4 mg), PLB (placebo 5 mL de solución salina normal). La técnica anestésica se estandarizó con 9 mg de bupivacaína al 0.5%, 100 mcg de
morfina y 25 mcg de fentanilo Intratecal. Se evaluó el resultado de interés durante el intraoperatorio, a las 2, 6 y 24 horas post-anestesia,
con un nivel de significancia α de 0,05. Resultados: el RR en el grupo DEX para vómito fue 0,46 (IC95%: 0,28-0,76), y para náusea fue 0,79
(IC95%: 0,64-0,96). En el grupo OND el RR para vómito fue 0,41 (IC95%: 0,24-0,69) y para náusea 0,75 (IC95%: 0,67-0,84). La severidad de
la náusea fue menor y significativa en el grupo OND durante todo el tiempo evaluado (p<0.001). Conclusiones: la dexametasona 4 mg y el
ondansetrón 4 mg mostraron eficacia para disminuir el riesgo de náusea y vómito postoperatorio en pacientes sometidas a cesárea bajo
anestesia subaracnoidea cuando se usan opioides neuroaxiales. Trial registration: (ISRCTN 57227250). MÉD.UIS. 2018;31(1):31-8.

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Biografía del autor

Rodolfo Parra-Güiza, Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga. Santander. Colombia.

Médico. Especialista en Anestesiología y Reanimación. Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga. Santander. Colombia.

Hector Julio Meléndez, Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga. Santander. Colombia

Médico. Especialista en Anestesiología y Reanimación, Intensivista. Magister en Epidemiología. Profesor Titular Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga. Santander. Colombia.

Miguel Enrrique Ochoa, Universidad Autónoma de Bucaramanga. Bucaramanga. Santander. Colombia.

Médico. Magister en Epidemiologia. Profesor Universidad Autónoma de Bucaramanga. Bucaramanga. Santander. Colombia.

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Publicado
2018-04-30
Sección
Artículo original