Experiencia inicial del cierre sin sutura de la gastrosquisis. Reporte de casos en un hospital de la ciudad de Puebla, México

  • Manuel Gil-Vargas Hospital General del Sur “Eduardo Vázquez N”. Puebla. Puebla. México.
  • Jaime Hernández-Hernández Hospital General del Sur “Eduardo Vázquez N”. Puebla. Puebla. México.
  • Mary Sol Saavedra-Pacheco Hospital General del Sur “Eduardo Vázquez N”. Puebla. Puebla. México.

Resumen

Introducción: La gastrosquisis es una de las malformaciones congénitas más frecuentes. En países subdesarrollados su mortalidad
es mayor al 15% siendo la sepsis su principal causa. Su manejo implica el cierre de la pared abdominal mediante diferentes métodos,
dependiendo del nivel de complejidad y del tipo de intervención. Objetivo: Describir la experiencia inicial del cierre sin sutura de la
gastrosquisis, en una unidad de neonatología de Puebla, México. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo,
transversal y retrospectivo; en el cual se estudiaron 9 expedientes de recién nacidos con cierre sin sutura de gastrosquisis, en el Hospital
General del Sur de Puebla. Resultados: Se estudiaron a los pacientes de Diciembre 2018 a Agosto 2019, de los cuales el 56% correspondía al
sexo masculino. Se dividieron en 3 grupos: Cierre inmediatamente posterior a la cesárea (67%), retardo inmediato (11%), y retardo con uso
del separador Alexis (22%). De los pacientes, el promedio fue de 25.67 + 1.56 días de estancia intrahospitalaria. Únicamente un paciente
del grupo 2 presentó como complicación sepsis, el resto no manifestó complicación alguna. Conclusiones: El cierre sin sutura en nuestros
pacientes resultó ser un procedimiento confiable y con buen pronóstico para su evolución, debido a resultados favorables en los días de
estancia intrahospitalaria y el tiempo de inicio de la vía oral. MÉD.UIS.2020;33(3): 43-7.

Palabras clave: Gastrosquisis, Ventilación mecánica, Recién nacido, Sepsis

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Referencias

1. O’Connell RV, Dotters-Katz SK, Kuller JA, Strauss RA. Gastroschisis: A Review of Management and Outcomes. Obstet
Gynecol Surv. 2016;71(9): 537-544.

2. Rattan KN, Sonika P, Singh R, Yadav K, Hota D. Manual ward reduction of gastroschisis without anesthesia, a safe procedure - 8
years experience. J Ped Neonat Individual Med. 2017;6(1):1-5.

3. Nazer-Herrera J, Karachon-Essedin L, Cifuentes-Ovalle L, Assar- Cuevas R. Gastrosquisis: ¿una pandemia con tasas en aumento?
Experiencia del estudio colaborativo latino americano de malformaciones congénitas. Rev Chil pediatría. 2016;87(5):380-6.

4. Zalles-Vidal C, Peñarrieta-Daher A, Bracho-Blanchet E, Ibarra- Rios D, Dávila-Perez R, Villegas-Silva R, et al. A Gastroschisis
bundle: effects of a quality improvement protocol on morbidity and mortality. J Pediatr Surg. 2018;53(11).

5. Petrosyan M, Sandler AD. Closure methods in gastroschisis. Semin Pediatr Surg. 2018;27(5):304-8.

6. Baeza-Herrera C, Cortés-García R, Cano-Salas M del C, García- Cabello LM, Martínez-Leo B. Gastrosquisis. Su tratamiento en un estudio comparativo. Acta Pediatr Mex. 2011;32(5):266-72.

7. Dore-Reyes M, Triana-Junco P, Barrena-Delfa S, Encinas JL, Romo- Muñoz M, Vilanova-Sánchez A, et al. Primary versus secondary closure:
entilatory and nutritional differences in patients with gastrosquisis. Cir Padiatr. 2016;29(2):49-53.

8. Salinas-Torres VM, Salinas-Torres RA, Cerda-Flores RM, Martínez-de-Villarreal LE. Prevalence, Mortality, and Spatial Distribution of Gastroschisis in Mexico. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2018;31(3):232-7.

9. Calderón-Alvarado AB, Rojas-Villegas M del S, Dehesa-López E. Prevalencia de malformaciones congénitas detectadas al
nacimiento en un hospital de segundo nivel en Sinaloa. Acta pediatr Mex. 2017;38(6):363–80.

10. Protector W. Alexis ® Alexis ® Wound Protector / Retractor. 2017;2016–7.

11. Grabski DF, Hu Y, Vavolizza RD, Rasmussen SK, Swanson JR, McGahren ED, et al. Sutureless closure: a versatile treatment for the
diverse presentations of gastroschisis. J Perinatol. 2019;1(1):1–7.

12. Riboh J, Abrajano CT, Garber K, Hartman G, Butler MA, Albanese CT, et al. Outcomes of sutureless gastroschisis closure. J Pediatr
Surg. 2009;44(10):1947–51.

13. Harris J, Poirier J, Selip D, Pillai S, N Shah A, Jackson CC, et al. Early Closure of Gastroschisis After Silo Placement Correlates
with Earlier Enteral Feeding. J Neonatal Surg. 2015;4(3):28.

14. Witt RG, Zobel M, Padilla B, Lee H, MacKenzie TC, Vu L. Evaluation of Clinical Outcomes of Sutureless vs Sutured Closure
Techniques in Gastroschisis Repair. JAMA Surg. 2019;154(1):33- 39.

15. Bruzoni M, Jaramillo JD, Dunlap JL, Abrajano C, Stack SW, Hintz SR, et al. Sutureless vs Sutured Gastroschisis Closure:
A Prospective Randomized Controlled Trial. J Am Coll Surg. 2017;224(6):1091-96.

16. Ogasawara Y, Okazaki T, Kato Y, Lane GJ, Yamataka A. Spontaneous sutureless closure of the abdominal wall defect in gastroschisis using a commercial wound retractor system. Pediatr Surg Int. 2009;25(11):973-6.

17. Eggink B, Richardson CJ, Malloy MH, Angel CA. A 20-year case review of infants with gastroschisis born in Galveston, Texas. J
Pediatr Surg. 2006;41(6):1103-8.

18. Machuca AJ, Guido O, Fernández LA, Cordero G, Yllescas E, Carrera S. Gastrosquisis: resultados en una institución de tercer
nivel. Perinatol y Reprod Humana. 2017;31(2):68–72.

19. Lacarrubba J, Genes L, Céspedes E, Mendieta E, Rivarola C, Rovira A, et al. Gastrosquisis. Experiencia en los últimos 30
meses. Pediatria (Asunción). 2013;40(3): 217-225.

20. Weinsheimer RL, Yanchar NL, Bouchard SB, Kim PK, Laberge J-M, Skarsgard ED, et al. Gastroschisis closure—does method
really matter? J Pediatr Surg. 2008;43(5):874–8.

21. Bello ABR, Ruiz PS, de la Fuente EA, Badillo CC, Montes JM. Defectos del cierre de la pared abdominal: gastrosquisis. Prog.
Obstet. Ginecol. 2011;54(12):612–7.

22. Schlueter RK, Azarow KS, Hines AG, Varman M, Abdessalam SF, Raynor SC, et al. Identifying strategies to decrease infectious complications of gastroschisis repair. J Pediatr Surg. 2015;50(1):98-101.

23. Tullie LGC, Bough GM, Shalaby A, Kiely EM, Curry JI, Pierro A, et al. Umbilical hernia following gastroschisis closure: a common
event? Pediatr Surg Int. 2016;32(8): 811-4.
Publicado
2020-12-22
Sección
Presentación de caso