Reporte de caso: ruptura uterina durante trabajo de parto, en útero sin cicatriz previa

  • Juan Pablo Ballesteros-Trillos Servicio de Ginecología y Obstetricia
  • Nathalia Andrea Almeida-Arguello Servicio de Ginecología y Obstetricia

Resumen

La ruptura uterina es una complicación obstétrica poco frecuente con una alta morbilidad y mortalidad materna e infantil. El diagnóstico precoz y el tratamiento inmediato son factores pronósticos importantes tanto para la madre como para el feto. Se presenta el caso de una paciente multigestante, con alto riesgo por diabetes gestacional compensada y déficit de proteína S sin manejo, con embarazo a término y adecuado control prenatal, que ingresa hemodinámicamente estable, con cambios cervicales iniciales, feto en presentación longitudinal, cefálico con monitoreo fetal categoría ACOG 1 para conducción del trabajo de parto, y presenta ruptura uterina espontánea, dando lugar a un hemoperitoneo materno y sufrimiento fetal agudo con posterior tratamiento quirúrgico de urgencia mediante una cesárea e histerectomía, por atonía uterina sin control del sangrado con maniobras farmacológicas. Este caso es muy significativo por
la falta de factores de riesgo y su presentación clínica atípica, tanto en síntomas y signos como en la ubicación de la ruptura. MÉD. UIS.2021;34(1): 107-12.

Palabras clave: Ruptura uterina, Trabajo de Parto, Sufrimiento Fetal, Hemorragia Uterina, Histerectomía

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Publicado
2021-06-01
Sección
Presentación de caso