Paracoccidioidomicosis diseminada con insuficiencia suprarrenal: reporte de un caso de autopsia

  • Julio César Mantilla Hernández Universidad Industrial de Santander
  • Ana Milena Angarita Africano Universidad Industrial de Santander
  • Mayerly Cárdenas Guevara Universidad Industrial de Santander

Resumen

RESUMEN

La paracoccidioidomicosis producida por el Paracoccidioides brasiliensis es una micosis sistémica que afecta principalmente los pulmones y puede comprometer mucosas, piel, sistema reticuloendotelial, hueso y glándulas suprarrenales. Esta enfermedad es una importante causa de insuficiencia suprarrenal en Brasil y en estudios posmortem se encuentra compromiso de estas hasta en el 80% de los casos. 

Se presenta el caso de un campesino, con masa de seis centímetros de diámetro en ojo izquierdo, hospitalizado por alteración del estado de conciencia, deshidratación e hipotensión. Las pruebas de laboratorio indican alteración electrolítica. Recibe manejo con líquidos endovenosos sin mejoría y posteriormente fallece. El estudio de autopsia evidencia compromiso pulmonar, linfático y suprarrenal por Paracoccidioides brasiliensis. 

Palabras clave: Paracoccidioidomicosis. Insuficiencia suprarrenal. Paracoccidioides brasiliensis. Autopsia. 

SUMMARY

Paracoccidioides brasiliensis causes a systemic infection that primarily affects the lungs, but can also target mucous membranes, skin, reticuloendothelial system, bone, and adrenal glands. This disease constitutes an important cause of adrenal insufficiency in Brazil and studies posmortem show that the adrenal glands are compromised in as many as 80% of cases.

This is the case of a farmer who presented with a mass of 6 cms in diameter in his left eye. He was hospitalized for altered state of consciousness, dehydration, and hypotension. Laboratory tests indicated electrolytes disturbance. He received management with intravenous fluids without improvement and subsequently died. The autopsy evidenced lung, lymphatic, and adrenal compromise by Paracoccidioides brasiliensis.

Keywords: Paracoccidioidomicosis. Adrenal insufficiency. Paracoccidioides brasiliensis. Autopsy.

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Biografía del autor

Julio César Mantilla Hernández, Universidad Industrial de Santander

MD Patólogo. Director del departamento de patología.

Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga. Colombia.

Ana Milena Angarita Africano, Universidad Industrial de Santander

Estudiante de Medicina. VIII semestre. Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga.Colombia.

Mayerly Cárdenas Guevara, Universidad Industrial de Santander

Estudiante de Medicina. VIII semestre. Universidad Industrial de Santander. Bucaramanga.Colombia.

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Publicado
2008-10-30
Sección
Presentación de caso