Resumen
La fístula carótido-cavernosa es cualquier comunicación anómala entre la arteria carótida y el seno cavernoso que genera un shunt arteriovenoso patológico, se manifiesta en forma anterógrada a la órbita, causa ceguera y oftalmoparesia. Su asociación con trauma craneoencefálico leve es escasa y poco reportada, por lo que se desconoce su prevalencia. Se reporta un paciente masculino de 54 años proveniente de Cali, Colombia, con antecedente de trauma craneoencefálico leve 2 meses antes del ingreso, quien presenta cuadro de cefalea holocraneal y alteraciones visuales. Al examen físico presentó oftalmoparesia, con ptosis palpebral bilateral asimétrica y proptosis pulsátil izquierda; se realizó resonancia magnética cerebral simple y angioresonancia, con hallazgos sugestivos de fístula carótido-cavernosa. El paciente fue llevado a arteriografía más embolización, logrando un resultado favorable. La presencia de cefalea con banderas rojas, alteraciones visuales, proptosis pulsátil y el antecedente de trauma craneoencefálico, sin importar su grado, pueden hacer sospechar la presencia de esta entidad.
Referencias
Vidal-Castelló M, Olivart-Parejo M, AbadíasMedrano M, Purroy F. Incidencia de criterios de alarma y actitud frente a los pacientes con cefalea atendidos en urgencias. Rev neurol. 2019; 68(11):453-8.
Do TP, Remmers A, Schytz HW, Schankin C, Nelson SE, Obermann M et al. Red and orange flags for secondary headaches in clinical practice: SNNOOP10 list. Neurology. 2019;92(3):134-44.
Lee VME, Ang LL, Soon DTL, Ong JJY, Loh VWK. The adult patient with headache. Singapore Med J. 2018;59(8):399-406.
Charlin ER, Pacheco P, Villarroel F, Urbina F. Fístula carótido-cavernosa: Importancia de su diagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir la ceguera. Rev. méd. Chile. 2004;132(10):1221-6.
Loggini A, Kass-Hout T, Awad IA, El Ammar F, Kramer CL, Goldenberg FD, et al. Case Report: Management of Traumatic Carotid-Cavernous Fistulas in the Acute Setting of Penetrating Brain Injury. Front Neurol. 2022;12:715955.
Henderson AD, Miller NR. Carotid-cavernous fistula: Current concepts in aetiology, investigation, and management. Eye (Lond). 2018;32(2):164–72.
Núñez N, Ramírez J, Valencia A, Barrientos D, Calle P, Calderón J et al. Fístula carótido-cavernosa unilateral con síntomas neuro-oftalmológicos bilaterales e infarto cerebral venoso: Reporte de un caso. Rev Neuropsiquiatr [Internet]. 2017 [citado 2021 Mar 26]; 80(2): 137-143. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-85972017000200007.
Batún J, Hernández E. Fístula Carótido Cavernosa. Med Int Méx. 2014;30(5):607-12.
Latt H, Kyaw K, Yin H, Kapoor D, Aung S, Islam R. A case of right-sided direct carotid cavernous fistula: A diagnostic challenge. Am J Case Rep. 2018;19:47–51.
Blanco J, González S, Sonlleva A, López J, Álvarez J. Fístulas carótido-cavernosas. A propósito de dos casos. Radiología. 2007;49(2):121–4.
Docherty G, Eslami M, Jiang K, Barton J. Bilateral carotid cavernous sinus fistula: a case report and review of the literature. J Neurol. 2018;265(3):453–9.
Tytle TL, Punukollu PK. Carotid cavernous fistula. Semin Cerebrovasc Dis Stroke. 2001;1(1):83–111.
Meyers P, Halbach V, Dowd C, Lempert T, Malek A, Phatouros C et al. Dural Carotid cavernous fistula: definitive endovascular management and long term follow up. Am J Ophthalmol 2002;134(1):85-92.
Pulgarín J, Vargas S, Cornejo W. Fístulas carótidocavernosas: resultados clínico y angiográfico de los pacientes tratados por el Grupo de Neurorradiología del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, 1995-2007, Medellín, Colombia. Iatreia. 2011;24(2):146-56.
Juárez J, Gallardo F, López C, Alfaro F. Fístula carótido-cavernosa. An Orl Mex. 2020;65(2):97-104.
Calle M, Hernández O. Fístula carótido-cavernosa espontánea bilateral: reporte de caso y revisión de la literatura. Acta Colomb Cuid Intensivo. 2016;16(1):23–30.
Elsaid N, Saied A, Joshi K, Nelson J, Baumgart J, Lopes D. Objective Assessment of Arterial Steal Phenomenon in Direct Carotid Cavernous Fistula Using 2D Parametric Parenchymal Blood Flow Analysis. Neurointervention. 2019;14(1):63–67.
Alexander MD, Halbach VV, Hallam DK, Cooke DL, Ghodke BV, Dowd CF, et al. Long-Term Outcomes of Endovascular Treatment of Indirect Carotid Cavernous Fistulae: Superior Efficacy, Safety, and Durability of Transvenous Coiling Over Other Techniques. Neurosurgery. 2019;85(1):94-100.
Stetler WR Jr, Chaudhary N, Wilson TJ, Pandey AS. Indirect carotid-cavernous fistula following minor head trauma treated with incomplete radiographic endovascular occlusion. BMJ Case Rep. 2012;bcr0320126004.
Zhu L, Liu B, Zhong J. Post-traumatic right carotidcavernous fistula resulting in symptoms in the contralateral eye: a case report and literature review. BMC Ophthalmol. 2018;18(1):183.
Ferrera PC. Traumatic carotid-cavernous sinus fistula with spontaneous resolution. Am J Emerg Med. 1997;15(4):386-8.
Kaplan JB, Bodhit AN, Falgiani ML. Communicating carotid-cavernous sinus fistula following minor head trauma. Int J Emerg Med. 2012;5:10.
Núñez-Alcántara NV, Ramírez-Quiñones JA, Valencia-Chávez AM, Barrientos-Imán DM, CalleLa Rosa P, Calderón-Sanginez JJ, et al. Fistula carótido-cavernosa unilateral con síntomas neuro-oftalmológicos bilaterales e infarto cerebral venoso: Reporte de un caso. Rev NeuroPsiquiatr. 2017;80(2):137-43.
Li S, Feng B, Feng Y, Pang Z, Lin Y. Carotidcavernous fistula(CCF) presenting as paroxysmal painful ophthalmoplegia. BMC Ophthalmol. 2019;19(1):48.
Sánchez-Juan P, Espina Riera B, Valle San Román N, Gutiérrez A. Revisiones y actualizaciones: enfermedades del sistema nervioso. Trombosis de los senos venosos cerebrales. Medicine. 2003;8:4987-94.
Korkmazer B, Kocak B, Tureci E, Islak C, Kocer N, Kizilkilic O. Endovascular treatment of carotid cavernous sinus fistula: A systematic review. World J Radiol. 2013;5(4):143-55.
Hüseyinoglu Z, Oppong MD, Griffin AS, Hauck E. Treatment of direct carotid-cavernous fistulas with flow diversion - does it work?. Interv Neuroradiol. 2019;25(2):135-8.
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