Síndrome de Boerhaave concomitante a neumonía por COVID-19: manejo con terapia combinada. Reporte de caso
PDF

Palabras clave

COVID-19
Perforación del Esófago
Síndrome de Boerhaave
Mediastinitis
Enfermedades del mediastino

Cómo citar

1.
Esteban Mojica O, Prada Rivera MF, Peña Delgado MY, Sequea Meneses DM, Quintero DC. Síndrome de Boerhaave concomitante a neumonía por COVID-19: manejo con terapia combinada. Reporte de caso. Med.UIS [Internet]. 2 de mayo de 2024 [citado 6 de octubre de 2026];37(1):147-55. Disponible en: https://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/15297

Resumen

El síndrome de Boerhaave es una patología rara que conlleva una mortalidad que ronda entre el 30-50 %. Consiste en un desgarro transmural espontáneo del esófago secundario a un aumento súbito en la presión esofágica intraluminal, que en sólo tres reportes de la literatura ha estado asociado causalmente a infección por SARS-CoV-2. Se presenta el caso de un paciente masculino de 68 años con cuadro clínico de inicio súbito consistente en abundantes episodios de emesis que posteriormente presenta deterioro respiratorio, asociado a enfisema subcutáneo en hemitórax derecho. Se documenta neumonía por SARS-CoV-2 y Síndrome de Boerhaave, por lo que es llevado a esofagorrafia y dado evolución postquirúrgica tórpida, se indica terapia de vacío endoluminal con progreso favorable a los 4 meses de seguimiento. Esta patología representa un reto diagnóstico dado su inespecífica presentación clínica, por lo que el retraso en el reconocimiento impactará directamente en el abordaje terapéutico y pronóstico.

https://doi.org/10.18273/revmed.v37n1-2024012
PDF

Citas

Tarazona MAD, Chaves CER, Mateus JFI, Comba FAR, Rosso JD, Uribe MCA. Boerhaave syndrome: Successful conservative treatment. Case report and literature review. Int J Surg Case Rep. 2023;107:108289.

Tellechea JI, Gonzalez JM, Miranda-García P, Culetto A, D’Journo XB, Thomas PA, et al. Role of Endoscopy in the Management of Boerhaave Syndrome. Clin Endosc. 2018;51(2):186-191.

David A. Katzka. Trastornos esofágicos causados por fármacos, traumatismos e infecciones. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, editores. Sleisenger Y Fordtran Enfermedades Digestivas Y Hepáticas. Barcelona: Elsevier, Inc; 2022. p. 661-669.

Huu Vinh V, Viet Dang Quang N, Van Khoi N. Surgical management of esophageal perforation: role of primary closure. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2019;27(3):192-198.

Han C, Duan C, Zhang S, Spiegel B, Shi H, Wang W, et al. Digestive Symptoms in COVID-19 Patients With Mild Disease Severity: Clinical Presentation, Stool Viral RNA Testing, and Outcomes. Am J Gastroenterol. 2020;115(6):916-923.

Allaway MGR, Morris PD, Sinclair BJL, Richardson AJ, Johnston ES, Hollands MJ. Management of Boerhaave syndrome in Australasia: a retrospective case series and systematic review of the Australasian literature. ANZ J Surg. 2021;91(7-8):1376-1384.

Tellechea JI, Gonzalez JM, Miranda-García P, Culetto A, D’Journo XB, Thomas PA, et al. Role of Endoscopy in the Management of Boerhaave Syndrome. Clin Endosc. 2018;51(2):186-191.

Pezzetta E, Kokudo T, Uldry E, Yamaguchi T, Kudo H, Ris HB, et al. The surgical management of spontaneous esophageal perforation (Boerhaave’s syndrome) ‒ 20 years of experience. Biosci Trends. 2016;10(2):120-124.

Shaker H, Elsayed H, Whittle I, Hussein S, Shackcloth M. The influence of the ‘golden 24-h rule’ on the prognosis of esophageal perforation in the modern era. Eur J Cardiothorac Surg. 2010;38(2):216-222.

Ríos ZA, Martínez HLF, Ortiz EMA, Durán H, Munitiz RV, Parrilla PP. Perforaciones esofágicas. Presentación de 23 casos. Gastroenterol Hepatol. 2000;23(8):379–383.

Schweigert M, Beattie R, Solymosi N, Booth K, Dubecz A, Muir A, et al. Endoscopic stent insertion versus primary operative management for spontaneous rupture of the esophagus (Boerhaave syndrome): an international study comparing the outcome. Am Surg. 2013;79(6):634-640.

Meloy P, Bhambri A. Esophageal Rupture Associated With COVID-19: A Novel Case Report. Cureus. 2020;12(12):e12256.

Saad A, Sharma A, Dhillon S, Jaunoo S. P-EGS25 Boerhaave’s Syndrome Secondary to Symptomatic COVID-19 Infection. Br J Surg. 2021;108(suppl 9):znab430.085.

Rahman A, Alqaisi S, Downing C. Unusual Presentation of COVID Pneumonia as Esophageal Rupture Ended With Successful Management. Cureus. 2021;13(8):e17348.

Schweigert M, Santos H, Solymosi N, Yankulov A, Fernández M, Beattie R, et al. 2016. Spotlight on esophageal perforation: A multinational study using the Pittsburgh esophageal perforation severity scoring system. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016;151(4):1002–1011.

Elke G, van Zanten ARH, Lemieux M, McCall M, Jeejeebhoy KN, Kott M, et al. Enteral versus parenteral nutrition in critically ill patients: an updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Crit Care. 2016;20(1):117-130.

Abdulsada M, Sealock RJ, Cornwell L, Ketwaroo GA. Endoluminal vacuum therapy of esophageal perforations. VideoGIE. 2020;5(1):8-10.

Szymanski K, Ontiveros E, Burdick JS, Davis D, Leeds SG. Endolumenal Vacuum Therapy and Fistulojejunostomy in the Management of Sleeve Gastrectomy Staple Line Leaks. Case Rep Surg. 2018 2018(1):1–3.

Gonzalez JM, Duran R, Vanbiervliet G, Lestelle V, Gomercic C, Gasmi M, et al. Double-type metallic stents efficacy for the management of post- operative fistulas, leakages, and perforations of the upper gastrointestinal tract. SurgEndosc. 2014;29(7):2013–2018.

Vidarsdottir H, Blondal S, Alfredsson H, Geirsson A, Gudbjartsson T. Oesophageal Perforations in Iceland: a Whole Population Study on Incidence, Aetiology and Surgical Outcome. Thorac Cardiovascular Surg. 2010;58(8):476–480.

Turner AR, Collier SA, Turner SD. Boerhaave Syndrome. [Actualizado 2023 Dec 4]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ NBK430808/

Wigley C, Athanasiou A, Bhatti A, Sheikh A, Hodson J, Bedford M, et al. Does the Pittsburgh severity score predict outcome in esophageal perforation? Dis Esophagus. 2019;32(2).

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.

Derechos de autor 2024 Médicas UIS

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.