Endocarditis infecciosa: una propuesta de tamizaje basada en un perfil de riesgo, en un Hospital de concentración en la Ciudad de México , 1987-2002

Resumen

Objetivo: Obtener una probabilidad preprueba de endocarditis infecciosa usando el criterio clínico identificadocomo un factor de riesgo independiente de endocarditis para ayudar a tomar la decisión con respecto al usodel ecocardiograma transtorácico en sospecha de endocarditis.

Materiales y Métodos: Después de una revisión retrospectiva de las historias del 1 de enero de 1987 al 31 dediciembre del 2002 en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” (un centroterritorial de referencia), en la Ciudad de México se encontraron 64 pacientes con sospecha o probabilidadde endocarditis infecciosa y estudios completos que fueron incluidos en este estudio y comparados con 39sujetos control; se estableció el diagnóstico definitivo de endocarditis infecciosa de acuerdo a los criteriosde Duke, más un ecocardiograma transtorácico y/o examen citológico obtenido de material de cirugía condeterminadas características clínicas asociadas a este diagnóstico.

Resultados: Los factores de riesgo independientes de endocarditis infecciosa fueron valvulopatía previa,nuevo episodio de insuficiencia cardiaca, presencia de nuevo soplo, presencia de bloqueo de rama del hazde His y presencia de embolia séptica.Conclusión: La probabilidad preprueba obtenida en este estudio clínico puede ser usada como una herramientade tamizaje para identificar sujetos con baja probabilidad de endocarditis.

PALABRAS CLAVE: Endocarditis, Factores de riesgo, Marcadores Clínicos.