Resumen
La cronicidad de los síntomas neuropsiquiátricos aún cuando tengan etiología diversa, genera una importante discapacidadpara el paciente, mayor carga familiar y altos costos de atención. Objetivos. Describir la evolución clínica y el manejointegral de un paciente con deficiencias vitamínicas asociadas al consumo de alcohol. Hallazgos clínicos. Se trata de unhombre de 55 años, residente en San Carlos, Chile, sin antecedentes psiquiátricos previos excepto por dependencia al alcoholque suspendió luego del inicio de su sintomatología psiquiátrica hace cuatro años, caracterizada por ideas delirantes de tipoparanoide, místico y nihilista, además de alucinaciones complejas de tipo auditivo, olfatorio, táctil, y compromiso gradual desu estado de ánimo. Posteriormente, presenta paraparesia de extremidades superiores de predominio proximal y más tardede las inferiores, además de alteraciones cognitivas. Se descartaron otras patologías médicas y solo se documentó anemiamacrocítica, iniciándose manejo con suplencia vitamínica (B12 y folato) y un plan de intervención integral por psiquiatría yterapia ocupacional, para tratamiento sintomático y de rehabilitación. Conclusiones. A lo largo del seguimiento de lasintervenciones interdisciplinarias se observa en el paciente una mejoría progresiva especialmente de las alteracionesneurológicas y de su funcionamiento global.
Palabras clave: Anemia macrocítica. Neuropsiquiatría. Discapacidad. Rehabilitación.
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