Endocarditis infecciosa por Streptococcus bovis asociada a instrumentación gastrointestinal

  • Rafael Pila Pérez Universidad Industrial de Santander
  • Victor Adolfo Holguín Prieto Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech
  • Ever Cetina Lozada Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech
  • Rafael Pila Peláez Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech
  • Leandro Segura Pujal Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech

Resumen

La endocarditis por Streptococcus bovis representa el 10% de los casos de endocarditis bacteriana, siendo frecuente su asociación con enfermedades intestinales y hepáticas. Se presenta el caso de una mujer de 36 años con antecedentes de fiebre reumática en la niñez, quien hace un año comenzó con sintomatología digestiva, para la cual fue sometida a estudios clínicos invasivos como endoscopia y colonoscopia, desarrollando posteriormente una endocarditis con aislamiento microbiológico de Streptococcus bovis. Se detalla la fisiopatología, clínica, diagnóstico y los aspectos terapéuticos de esta entidad. Además se discuten las posibles relaciones de las enfermedades intestinales, las instrumentaciones del tubo digestivo y las hepatopatías con la bacteriemia por Streptococcus bovis biotipo I. Esta asociación sugiere un posible mecanismo de adherencia biotipo-específica que aún no ha sido fehacientemente demostrado. Por último se resalta la conveniencia de someter a exploración digestiva y ecocardiografía a todo paciente con hemocultivos positivos a este tipo de germen. (MÉD.UIS. 2012;25(3):251-8).

 

Palabras clave: Endocarditis, Streptococcus bovis, Bacteriemia, Enfermedades Gastrointestinales

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Biografía del autor

Rafael Pila Pérez, Universidad Industrial de Santander
MD Especialista de II grado en Medicina Interna. Profesor Titular y Consultante. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech.
Victor Adolfo Holguín Prieto, Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech
MD Especialista de I grado en Medicina Interna. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech
Ever Cetina Lozada, Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech
MD Especialista de I grado en Medicina Interna. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech.
Rafael Pila Peláez, Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech
MD Especialista de II grado en Medicina Interna. Profesor Auxiliar. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech
Leandro Segura Pujal, Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech
MD Especialista de II grado en Cardiología. Profesor Auxiliar. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech
Publicado
2012-12-21
Sección
Presentación de caso