Resumen
Introducción: existe la necesidad de impulsar el suministro racional de medicamentos, según la necesidad del paciente, desde la gestión integral de un seguimiento fármaco-terapéutico con calidad y un enfoque de riesgo al usar un fármaco. Objetivo: analizar antecedentes en perspectiva de la gestión integral del suministro de los medicamentos antirretrovirales, con el in de contribuir a mejorar la calidad de vida del paciente. Materiales y Métodos: estudio cualitativo retrospectivo con enfoque hermenéutico, en una institución prestadora de salud de la ciudad de Medellín en el año 2013. Se realizó una revisión y análisis de los protocolos del sistema de gestión de la calidad de la institución en estudio, conforme a la normatividad vigente. A su vez, se hizo un diario de campo junto con observación no participante a los procesos que se ejecutan en las categorías de Inspección, Vigilancia y Control. Principalmente, se llevó a cabo un análisis estadístico del seguimiento fármaco-terapéutico mediante el coeiciente de Spearman. Resultados: se encontró que la gestión del suministro de los antirretrovirales en general se cumple conforme a las normas. No obstante, se halló que el seguimiento fármaco-terapéutico a cada uno de los pacientes que asisten a la institución es deiciente. Se evidenció que en el primer trimestre del año 2013 97,5% de los pacientes tratados con antirretrovirales, no le hicieron seguimiento fármaco-terapéutico en conformidad a la normatividad vigente y a lo establecido por los protocolos. Conclusión: se requiere mejorar y fortalecer el servicio de atención farmacéutico, liderado por profesionales suicientes y capacitados, que implementen otro seguimiento fármaco-terapéutico holístico, sistemático y permanente. MÉD.UIS. 2016;29(2):11-20.
Palabras clave: Servicios Farmacéuticos. Antirretrovirales. Control de Calidad.
Referencias
Highleyman L. Interacciones Medicamentosas y Terapia Antirretroviral. [en linea]2005. Disponible en: http:// publicaciones.ops.org.ar/publicaciones/piezas%20 comunicacionales/cdTallerServiciosFarmaceuticos/ publicaciones/Guia_%20SF-APS_4a_version_%2006%2003%20 11.pdf [con acceso el 5 de noviembre de 2014]
República de Colombia. Ministerio de la Protección Social. Lineamientos para la implementación de la política de seguridad del paciente. [en linea] . 2008. Disponible en:http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Lineamientos_para_Implementaci%C3%B3n_de_Pol%C3%ADtica_de_Seguridad_del_Paciente.pdf [con acceso el 17 de abril de 2012]
Franco A. Fundamentos en seguridad al paciente. Para la disminución de los errores médicos. [en linea] Cali: Universidad del Valle. 2006. Disponible en:https://www.minsalud.gov.co/ sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/LINEAMIENTOS_IMPLEMENTACION_POLITICA_SEGURIDAD_DEL_PACIENTE. pdf [con acceso el 22 de abril de 2014]
Tobón F, Gómez M, Salamanca R. Responsabilidades en los acto farmacéuticos. Perspectiva del Sistema de Garantía de Calidad- Atención Farmacéutica. [en linea] Disponible en: http:// aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/vitae/article/ viewFile/ 389/320 [con acceso el 22 de abril de 2014]
Organización panamericana de la salud. Guía Servicios Farmacéuticos en la Atención Primaria de Salud [Internet]. Washington: Organización Panamericana de la Salud; 2011 [Citado 05 Nov 2015]. Disponible en: http://publicaciones. ops.org.ar/publicaciones/piezas%20comunicacionales/ cdTallerServiciosFarmaceuticos/publicaciones/Guia_%20SFAPS_4a_version_%2006%2003%2011.pdf.
República de Colombia. Consejo Nacional de Política Económica y Social –CONPES-. Bogotá: Departamento Nacional de Planeación. [en linea] 2012. Disponible en: http://www.minsalud. gov.co/Politicas%20Farmaceuticas/Pol%C3%ADtica%20farmac%C3%A9utica/Documentos%20soporte/23042012%20CONPES%20POLIITCA%20FARMACEUTICA%20PROYECTO.pdf [con acceso el 17 de abril de 2012]
Amariles P, Giraldo N. A, Faus M. J. Interacciones medicamentosas en pacientes infectados con el VIH: aproximación para establecer y evaluar su relevancia clínica. Farm Hosp. 2007; 31(5):283–302.
Uso racional de los medicamentos: progresos realizados en la aplicación de la estrategia farmacéutica de la OMS. Consenso Ejecutivo. EB11B/6 11Ba, reunión 11 de mayo de 2006. Punto 5.3 del orden del día provisional.
República de Colombia. MPS. Boletín de Fármaco vigilancia, número 1. [en linea] 2011. Disponible en: http://web.invima.gov. co/portal/faces/index.jsp?id=4540 [con acceso el 25 de octubre de 2011]
Tobón F. Interacción farmacocinética entre un medicamento y un nutriente. Nuevos Tiempos. 2010;18:73-84.
Amariles P, Giraldo N, Gómez A. Gestión y aseguramiento de la calidad de la farmacoterapia. En: Aproximación para el contexto del sistema de salud en Colombia. Grupo de Promoción y Prevención Farmacéutica 2007; 64.
Fernández F, Faus M, Caelles N, Espejo J, Gastelurrrutia M, Ibañez J, et al. Seguimiento fármaco-terapéutico y dispensación activa: Diferencias y similitudes. Pharm Care Esp. 2002;4:179-185.
Machado-Alba J, Morales-Plaza C. Prevalencia de interacciones potenciales evitables entre antidepresivos y otros medicamentos en pacientes colombianos. Colomb Psiquiat. 2013; 42(2):162-166.
Le Tourneau P, López M, Bello D, Carrillo R, Cesano J, Santos J. Tratado de responsabilidad médica: responsabilidad civil, penal y hospitalaria. 1st ed. Buenos Aires: Legis Editores; 2007.
Valencia G. La Lex Artis. Rev Médico-Legal. 2001; 7(3):21-35.
Segura O. El Plan Nacional de Salud Pública: tesis, antítesis, síntesis. Biomédica. 2008; 28(2):177-80.
Amariles P. Seguimiento farmacéutico de pacientes en el contexto del sistema de salud de Colombia. Nuevos tiempos. 2002; 10(2):15-25.
Faus M, Amariles P, Martínez F. Atención Farmacéutica conceptos, procesos y casos prácticos. Ergon. 2008;62.
Cardona J, Álvarez C, Ruiz G. Prevalencia de VIH/Sida en Medellín y evaluación del desempeño de la prueba presuntiva, 2006-2012. Rev. Salud pública. 2013; 15(6):929-942.
Servicio Seccional de Salud de Antioquia. Estructura de la Morbilidad en el Departamento de Antioquia. Tendencia de la infección por VIH-SIDA. [en linea]2010. Disponible en: https:// www.dssa.gov.co/index.php/descargas/250-capituloestructura/file [con acceso el 25 de octubre de 2015]
Bonilla E, Rodríguez P. El proceso de investigación cualitativa. En: Más allá del dilema de los métodos. Bogotá: Editorial Norma; 1997.
Hammersley, M, Atkinson P. Etnografía: métodos de investigación. 2 ed. Barcelona: Editorial Paidós; 2000.
Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación – ICONTEC- Norma Técnica Colombiana-ISO9000. Sistemas de gestión de la calidad. Fundamentos y vocabulario. [en linea] 2005. Disponible en:: http://www.ceicmo.com/resources/documents/ NTC_ISO_9000-2005.pdf [con acceso el 30 de abril de 2016]
Medication Errors Fact Sheet. American Society of Health-System Pharmacists. [en linea]1993. Disponible en: https://www.ssspr. com/NR/rdonlyres/B3E77786-1813-443C-9917-C57810E0888/0/ PharmaNewsVol8Issue5.pdf [con acceso el 25 de octubre de 2014]
Anurag J, Bhatia M, Srivastava S. Medication Errors in Clinical Practice. Delhi Psychiatry Journal. [en linea] 2011. Disponible en: http://medind.nic.in/daa/t11/i2/daat11i2p205.pdf [con acceso el 25 de octubre de 2014]
Medical Errors: The Scope of the Problem. Fact sheet, Publication No. AHRQ 00-P037. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. [en linea]1999. Disponible en: http://www.ahcpr. gov/qual/errback.htm [con acceso el 25 de octubre de 2014]
Llor C. Medicamentos que matan y crimen organizado. ElServier Aten Primaria. [en linea]2014. Disponible en: http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_ articulo=90298172&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=27&ty=83&accion=L&origen=zonadelectura&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=27v46n04a90298172pdf001.pdf [con acceso el 22 de abril de 2014]
Aguas Y, De Miguel E, Fernández F. El seguimiento fármacoterapéutico como innovación en las farmacias comunitarias de Badajoz (España). [en linea] 2005. Disponible en: http://www. cipf-es.org/sft/vol-03/010-016.pdf [con acceso el 22 de abril de 2014]
Amariles P, Giraldo N, Faus M. Clinical Relevance of Drug Inteactions in HIV-Infected Patients Receiving Antiretroviral Therapy. 1st ed. United States; 2011.
Fajardo P, Baena M, Alcaide J, Martínez J, Faus M, Martínez F. Adaptación del Método Dáder de seguimiento fármacoterapéutico al nivel asistencial de atención primaria. [en linea] 2005. Disponible en: http://www.cipf-es.org/sft/vol-03/158-164. pdf [con acceso el 22 de abril de 2014]
Flores L, Segura C, Quesada M, Hall V. Seguimiento Fármacoterapéutico con el Método Dáder en un grupo de pacientes con hipertensión arterial. [en linea]2005. Disponible en: http://www. cipf-es.org/sft/vol-03/154-157.pdf [con acceso el 22 de abril de 2014]
Tobón F, Gómez M. Análisis sobre la implementación de consultorios farmacéuticos, un servicio de apoyo de los servicios farmacéuticos. Rev Vitae. 2000; 7(1-2): 63-82. 33. Amariles P, Alzate G, Faus M. Management and Care–Pandemic Approaches in the 21st Century. 1st ed. United States: 2011.
República de Colombia. Ministerio de salud y protección social. Lista de chequeo para las buenas prácticas de seguridad de pacientes obligatorias. [en linea] 2008. Disponible en: https:// www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Guia-buenas-practicasseguridad-paciente.pdf [con acceso el 17 de abril de 2012]