Resumen
Introducción: las heridas en la piel son un evento altamente frecuente en los servicios de urgencias, las cuales en su mayoría van a requerir ser suturadas por el personal de salud disponible, tratando de lograr buenos resultados funcionales y cosméticos. Este procedimiento puede definirse como la aproximación de los bordes de una herida por medio de puntos, utilizando suturas, instrumental quirúrgico y agujas adecuadas dependiendo del área lesionada; para lograr una adecuada sutura se requieren conceptos claros como tipo de sutura y aguja, técnica quirúrgica, localización anatómica de la herida y cierre sin tensión. Objetivo: guiar la adecuada práctica de técnicas de suturas de piel por parte de estudiantes y profesionales en el área de la salud. Temática: en este artículo se realizó una descripción precisa de cada uno de los pasos para lograr una adecuada sutura de piel, priorizando en el uso de ilustraciones para alcanzar un mejor aprendizaje. Conclusiones: los resultados en la realización de una sutura de piel dependerán de un adecuado conocimiento y uso del material e instrumental quirúrgico además del dominio de los principios básicos de la técnica quirúrgica. MÉD.UIS. 2018;31(2):65-76.
Referencias
2. Goldman G, Travelute C. 2012. Wound closure materials and instruments. En: Elsevier. Dermatology. 3ed. Edimburgo: Elsevier; 2012. p. 2353 - 63.
3. Usatine R, Coates W. Laceration and incisión repair. En: Mosby. Pfenninger and fowler’s procedures for primary care. 3ed. Philadelphia: Mosby; 2011. p. 157 – 169.
4. Ollague J, Zabielinski M, Nouri K. Anesthesia in dermatologic surgery. En: Blackwell. Dermatologic surgery, step by step. Oxford: Blackwell; 2013. p. 20 – 25.
5. McGee D. Local and topical anesthesia. En: Saunders. Roberts and hedges’ clinical procedures in emergency medicine. Philadelphia: Saunders; 2014. p. 519-540.
6. Vinycomb T, Sahhar L. Comparison of local anesthetics for digital nerve blocks: a systematic review. J Hand Surg Am. 2014;39(4): 744-751.
7. Chowdhry S, Seidenstricker L, Cooney DS, Hazani R, Wilhelmi B. Do not use epinephrine in digital blocks: myth or truth? Part II: A retrospective review of 1111 cases. Plast Reconstr Surg. 2010;126(6): 2031-4.
8. Simon B, Hern G. Wound management principles. En: Marx J, Hockbergr R, Walls R. Rosen’s Emergency medicine. 8va ed. Philadelphia: Saunders; 2014 p: 751- 766.
9. Hochberg J, Meyer K, Marion M. Suture choice and other methods of skin closure. Surg Clin North Am. 2009; 89(3):627-41.
10. Choudhary S, Nouri K, Jungcharoensukying P, Elsaie M. Suturing techniques. En: Dermatologic Surgery, Step by Step. Nouri K. Oxford: Blackwell; 2012. p: 25-9.
11. Kandel E, Bennett R. The effect of stitch type on flap tip blood flow. J Am Acad Dermatol. 2001;44(2):265-72.
12. Richard L, Smith Z. Methods of wound closure. En: Roberts J. Roberts and Hedges’ Clinical Procedures in Emergency Medicine. 6ta ed. Philadelphia: Saunders; 2014 p: 644-89.
13. Richard L, Smith Z. Principles of wound management. En: Roberts J. Roberts and Hedges’ Clinical Procedures in Emergency Medicine. 6ta ed. Philadelphia: Saunders; 2014. p: 611-43.
14. Hernandez C, Jimenez R, Busto M, Zabaleta J, Aguinagalde B, Zulaika N, et al. Manual sobre suturas, ligaduras, nudos y drenajes. Donostia – San Sebastián: Osakidetza; 2007.
15. Wirth C, Bouletreau P. Cirugía de los traumatismos de los tejidos blandos y de las heridas faciales. EMC - Cirugía plástica reparadora y estética. 2012;20(1):1-14.
16. Revol M., Servant J.-M. Suture. EMC - Techniques chirurgicales - Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique. 2010;5(1):1-8.
17. Moy R, Waldman B, Hein D. A review of sutures and suturing techniques. J Dermatol Surg Oncol. 1992;18(9):785-95.
18. Hochberg J, Murray G. Principles of operative surgery. In: Townsend C, Beauchamp D, editors. Sabiston Textbook of surgery. Texas: Elsevier Saunders; 2012. p. 253–63. 19. Efron G, Ger R. Use of adhesive tape (Steri-Strips) to secure skin grafts. Am J Surg. 1968; 116(3):474.
20. Blanco A, Fortet C, Pata R, Olaso S, Guztke M. Suturas básicas y avanzadas en cirugía menor. Semergen. 2002;28(1):89-100.