Abstract
El bloqueo paravertebral torácico o bloqueo intercostal extrapleural consiste en la administración de anestésicoslocales en el espacio paravertebral adyacente al foramen intervertebral por donde emergen los nervios espinales,obteniendo un bloqueo somático y simpático ipsilateral en varios dermatomas contiguos, por encima y abajo delsitio de inyección. Es una técnica muy fácil de realizar y con una alta tasa de éxito. Este tipo de bloqueo puedeestar indicado en cualquier tipo de patología dolorosa que afecte a la región toracoabdominal de forma unilateral.La realización de un bloqueo paravertebral continuo como parte de un régimen de analgesia balanceadaproporciona una analgesia óptima tras toracotomías, comparable con el estándar de oro como es la analgesiaepidural torácica y a la que se podría considerar como una alternativa segura y con menos riesgo decomplicaciones.
PALABRAS CLAVE: Anestesia. Anestesia de conducción. Bloqueo nervioso. Cirugía torácica. Analgesia.
References
2.Eason MJ, Wyatt R. Paravertebral thoracic block-a reappraisal.Anaesthesia 1979;34:638-42.
3.Tenicela R, Pollan SB. Paravertebral-peridural block technique: Aunilateral thoracic block. Clin J Pain 1990;6(3):227-34.
4.Karmakar M. Thoracic paravertebral block. Anaesthesiology2001;95:771-80.
5.Conacher ID. Resin injection of thoracic paravertebral spaces. Br JAnaesth 1988;61:657-61.
6.Purcell-Jones G, Pither CE, Justins DM. Paravertebral somatic nerveblock: A clinical, radiograpic and computed study in chronic painpatiens. Anesth Analg 1989;68:32-9.
7.Saito T, Den S, Cheema SP, Tanuma K, Carney E, Carlsson C et al. Asingle-injection, multi-segmental paravertebral block-extension ofsomatosensory and sympathetic block in volunteers. Acta AnaesthesiolScand 2001;45:30-33.
8.Conacher ID, Kokri M. Postoperative paravertebral blocks for thoracicsurgery. A radiological appraisal. Br J Anaesth 1987;59:155-61
9.Karmakar MK, Kwok WH, Kew J. Thoracic paravertebral block:radiological evidence of contralateral spread anterior to the vertebralbodies. Br J Anaesth 2000;84:263-5.
10.Cheema SPS, Ilsley D, Richardson J, Sabanathan S. A thermographicstudy of paravetebral analgesia. Anaesthesia 1995;50:118-21.
11.Richardson J, Jones J, Atkinson R. The effect of thoracic paravertebralblockade on intercostal somatosensory evoked potentials. AnesthAnalg 1998;87:373-6.
12.Saito T, Den S, Tanuma K, Tanuma Y, Carney E, Carlsson C. Anatomicalbases for paravertebral anesthetic block: fluid communication between