Neumotórax espontáneo en embarazada: Reporte de un caso tratado por videotoracoscopia y revisión de la literatura

Abstract

El neumotórax espontáneo primario es la presencia de aire en la cavidad pleural como consecuencia de la ruptura de bulas o blebs
subpleurales en un pulmón que por otro lado está sano y sin antecedentes traumáticos. Es más frecuente en hombres que en mujeres y
es raro en el embarazo, habiéndose publicado menos de 60 casos en la literatura. El objetivo es reportar un neumotórax espontáneo en
una embarazada y realizar una revisión del tema. El caso corresponde a una mujer de 19 años, primigestante que presenta un neumotórax
espontáneo primario tratado inicialmente con pleurotomía, el cual evoluciona satisfactoriamente, pero a las 24 horas ser retirada esta,
presenta recidiva por lo que se realiza videotoracoscopia con resección de bulas y pleurodesis. Evoluciona adecuadamente, se da de alta
en buenas condiciones y posteriormente lleva a cabo su trabajo de parto vaginal sin complicaciones. El tratamiento del neumotórax en el
embarazo es igual al de los pacientes no obstétricos. Los neumotórax espontáneos recurrentes, los persistentes, los con fuga aérea por el
tubo más allá del cuarto día y los bilaterales son indicaciones de procedimiento quirúrgico por toracotomía o videotoracoscopia. Se debe
considerar el diagnóstico en cualquier embarazada con dolor torácico agudo, disnea súbita o antecedentes de neumotórax previo y este
debe ser confirmado con radiografía de tórax con la adecuada protección del feto. Su reconocimiento y manejo es esencial para evitar
complicaciones a la madre y al feto. El tratamiento quirúrgico por videotoracoscopia fue seguro en este caso. MÉD.UIS. 2016;29(3):101-5.

Palabras claves: Neumotórax. Embarazo. Cirugía.