Procalcitonina de cordón umbilical como predictor de sepsis temprana en recién nacidos prematuros “en Tamaulipas, México 2016”. Resultado preliminar
PDF
HTML
EPUB

Palabras clave

Procalcitonina
Cordon Umbilical.
Sepsis temprana
Prematuro

Cómo citar

López-Garrido, E., González-Quintanilla, M. A., Berlanga-Bolado, O. M., Fortuna Reyna, B. de J., & Rivera-Vázquez, P. (2018). Procalcitonina de cordón umbilical como predictor de sepsis temprana en recién nacidos prematuros “en Tamaulipas, México 2016”. Resultado preliminar. Médicas UIS, 31(1), 23–30. https://doi.org/10.18273/revmed.v31n1-2018003

Resumen

Introducción: la sepsis causa alta mortalidad en el prematuro, afecta hasta 19 de 1000 en los menores de 1000 g y su manifestación puede ser inespecífica. La toma de decisión del uso de antibióticos es difícil, siendo necesario un predictor rápido, barato y efectivo para sepsis temprana. Objetivo: determinar la utilidad de la procalcitonina de cordón umbilical como predictor de sepsis temprana en el recién nacido prematuro. Materiales y métodos: estudio descriptivo, longitudinal, de junio a noviembre del 2016. Se incluyeron 22 recién nacidos < 37 semanas de gestación, con o sin factores de riesgo para infección. Los neonatos con malformaciones o sospecha de enfermedad metabólica fueron excluidos. Procalcitonina y hemocultivo de cordón fueron tomados al nacimiento, posteriormente fueron valorados desde el nacimiento hasta las 72 horas de vida para datos de sepsis. Resultados: doce desarrollaron sepsis temprana y diez no. La media de procalcitonina de cordón en el grupo de sepsis fue de 0,68 ng/ml versus de 0,13 ng/ml en el grupo sin sepsis, p=0.025. En el análisis bajo el área de la curva ROC para la procalcitonina fue de 0,75. El valor de corte de procalcitonina de cordón fue de 0,14 ng/ml como predictor de sepsis temprana (sensibilidad 75%, especificidad 70%, valor predictivo positivo 75%, valor predictivo negativo 70%). Conclusiones: la procalcitonina de cordón umbilical al nacimiento puede ser un parámetro útil como marcador de sepsis neonatal temprana en el prematuro, sin embargo, estos resultados deben ser validados con un tamaño de muestra más grande. MÉD.UIS. 2018;31(1):23-30.

https://doi.org/10.18273/revmed.v31n1-2018003
PDF
HTML
EPUB

Referencias

1. Secretaria de salud de México. Guía de práctica clínica: prevención, diagnóstico y tratamiento de sepsis y choque séptico del recién nacido en el segundo y tercer nivel de atención. México. CENETEC [Internet]; 2012. Disponible en: http://cenetec-difusion.com/gpc-sns/?p=1553

2. Simonsen KA, Anderson-Berry AL, Delair SF, Davies DH. Early Onset Neonatal Sepsis. Clin Microbiol Rev. 2014;27(1):21-47.

3. Orfali JL. Sepsis Neonatal. Nuevas estrategias terapéuticas. RevPed Elec. 2004;1(1):25-31.

4. Rodriguez-Weber MA, Lopez-Candiani C, Arredondo-Garcia JL, Gutierrez-Castrellon P, Sanchez-Arriaga F. Morbilidad y mortalidad por sepsis neonatal en un hospital de tercer nivel de atención. Salud pública Méx. 2003;45(2):90-5.

5. Coto GD, Ibáñez A. Protocolo diagnóstico-terapéutico de la sepsis neonatal. Bol Pediatr. 2006;46(Supl 1):125-34.

6. Hospital Infantil de México Federico Gómez. Sepsis Bacteriana del Recién Nacido, No Especificada En: Guías clínicas del Departamento de Neonatología. México: Instituto Nacional de
Salud; 2011. 1-14.

7. Gutiérrez-Muñoz V, Gutiérrez-Muñoz J, Rosas V. Factores de riesgo en sepsis neonatal en un hospital de tercer nivel en la ciudad de México. Rev Esp Med Quir. 2005;10(2):21-4.

8. Coronell W, Perez C, Guerrero C, Bustamante H. Sepsis neonatal.Rev enfermedades infecc ped. 2009;23(90):57-68.

9. Peter G, Cashore WJ. Infections acquired in the nursery: epidemiology and control. En: Remington JS, Klein JO, editores. Infectious diseases of the fetus and newborn infant. Fifth edition. Philadelphia: Saunders; 2001. p. 1264-83.

10. Rangel-Frausto MS, Pittet D, Costigan M, Hwang T, Davis CS,Wenzel RP. The natural history of the systemic inflammatory response syndrome (SRIS). A prospective study. JAMA.1995;273(2):117-23.

11. Munford R. Sepsis y shock séptico. En: Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, Wilson JD, Martin JB, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, editores. Harrison, Principios de Medicina Interna. 14ª Edición. Mc. Graw-Hill, Interamericana; 1998. p. 885–91.

12. Avila Reyes R, Rangel Garcia R, Herrera Pen M, Camacho Ramirez I, Velazquez Quintana NI. Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica en recién nacidos menores de 1 500 gramos. Enf Inf Microbiol. 2014;34(3):86-91.

13. Pugin J, Meisner M, Leon A, Gendrel D, Fernandez A. Guide for the cllinical use of procalcitonin in sepsis diagnosis BRAHMS.2004:4-23.

14. Martínez-Leon AF, Arduz-Eguino E, Calderón-López ME. Sensibilidad y especificidad de la procalcitonina y tinción de gram de Buffy coat para el diagnóstico temprano de sepsis en pacientes pediátricos. Gac Med Bol 2011; 34(1):20-24.

15. Connell TG, Rele M, Cowley D, Buttery JP, Curtis N. How reliable is a negative blood culture result? Volume of blood admitted for culture in routine practice in a children’s hospital. Pediatrics 2007; 119(5):891–6.

16. Hedegaard S , Wisborg K, Hvas A. Diagnostic utility of biomarkers for neonatal sepsis - a systematic review. Scand J Infect Dis . 2015; 47(3): 117–124.

17. Chiesa C, Signore F, Assumma M, Buffone E, Pacifico L, Tramontozzi P, et al. Serial measurements of C-reactive protein and interleukin-6 in the immediate postnatal period: Reference intervals and analysis of maternal and perinatal confounders.
Clin Chem 2001; 47(6):1016–22.

18. Auriti C, Fiscarelli E, Ronchetti MP, Argentieri M, Buonocore
G, Prencipe G. Procalcitonin in detecting neonatal nosocomial
sepsis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2012; 97(5):F368–70.

19. Vouloumanou EK, Plessa E, Karageorgopoulos D, Mantadakis
E, Falagas M. Serum procalcitonin as a diagnostic marker for
neonatal sepsis: a systematic review and meta-analysis. Intensive
Care Med. 2011; 37(5):747–62.

20. Genel F, Atlihan F, Gulez N, kazanci E, Vergin C, Tumay-Terek D,
et al. Evaluation of adhesion molecules CD64, CD11b and CD62L
in neutrophils and monocytes of peripheral blood for early
diagnosis of neonatal infection. World J Pediatr. 2011; 8(1):72–5.

21. Pammi M, Brocklehurst P. Granulocyte transfusions for neonates
with confirmed or suspected sepsis and neutropenia. Cochrane
DB Syst Rev. 2011:CD003956.

22. Camacho-Gonzalez A, Spearman PW, Stoll BJ. Neonatal
Infectious Diseases: Evaluation of Neonatal Sepsis. Pediatr Clin
N Am 2013; 60(2):367-389.

23. Stocker M, Fontana M, El Helou S, Wegscheider K and Merger
TM. use of procalcitonin-guided decision-making to shorten
antibiotic therapy in suspected neonatal early-onset sepsis:
prospective randomised intervention trial. Neonatology 2010;
97(2):165-74.

24. Reinhart K, Meisner M, Brunkhorst F. Markers for sepsis
diagnosis: What is useful? Critical Care Clinic. 2006;22(3):503-
519.

25. Islas-Domínguez L, Cardiel-Marmolejo L, Sánchez-Medina O.
Septicemia neonatal temprana. ¿Cuándo iniciar antibióticos?
Rev. mex. pediatr. 2012; 79 (1):12-17.

26. Reimer LG,Wilson ML, Weinstein MP. Update on detection of
bacteremia and fungemia. Clin. microbiol. rev. 1997; 10 (3):444-465.

27. Polin R, et al. Management of Neonates With Suspected or Proven
Early-Onset Bacterial Sepsis. Pediatrics. 2012; 129(5): 1006-1015.
28. Chiesa et al. Diagnosis of Neonatal Sepsis. Clin. chem. 2001; 50
(2): 254-287.

29. Deleon C, Shattuck K, Jain S. Biomarkers of Neonatal Sepsis.
NeoReviews. 2015; 16(5): 297- 308.

30. Arnon S, Litmanovitz I. Diagnostic tests in neonatal sepsis. Curr.
opin. infect. dis. 2008; 21(3):223–227.

31. Ventetuolo C, Levy M. Biomarkers: Diagnosis and Risk
Assessment in Sepsis. Clin. chest med. 2008; 29(4): 591–603.

32. Sierra R. C-Reactive Protein and Procalcitonin as Markers of
Infection, Inflammatory Response, and Sepsis. Clin. pulm. med.
2007; 14 (3): 127-139.

33. Penders J, Thijs C, van den Brandt PA, Kummeling I, Snijders B,
Stelma F, et al. Gut microbiota composition and development of
atopic manifestations in infancy: 354 the KOALA Birth Cohort
Study. Gut. 2007; 56(5):661-7.

34. Neu J. Perinatal and neonatal manipulation of the intestinal microbiome: a note of caution. Nutr. Rev. 2007; 65(6):282-285.

35. Kordek A, Giedrys-Kalemba S, Pawlus B, Podraza W, Czajka R.
Umbilical Cord Blood Serum Procalcitonin Concentration in
the Diagnosis of Early Neonatal Infection. J. perinatol. 2003;
23(2):148–153.

36. Joram M, Bosher C, Demzot S, Loubersac V, Winer N, Roze JC,
et al. Umbilical cord blood procalcitonin and C reactive protein
concentrations as markers for early diagnosis of very early
onset neonatal infection. Arch Dis Child Fetal Neonatal. 2006;
91(1):65-66.

37. Chaouachi s, Marrakchi O, Ben Amida E, Abidi K, Bechir
Z, Abdel Moula S, et al. Apport de la procalcitonine dans le
diagnostic precoce del infection materno-foetale bacterienne.
Elude prospective. Archives de pediatrie. 2011; 18:267-71.

38. Joram N, Muller JB, Denizot S, Orsonneau JL, Caillon J. Rozé
JC, Guen GL. Umbilical cord blood procalcitonin level in early
neonatal infections: a 4-year university hospital cohort study.
Eur Jour of Clin Micr and Infect Dis. 2011; 30:1005-1013.

39. Su H, Chang S-S, Han CM, Wu K-Y, Li MC, Huang CY, et al.
Inflammatory markers in cord blood or maternal serum for
early detection of neonatal sepsis-a systemic review and metaanalysis.
Journal of Perinatology. 2014;34:268-274.

40. Cetin O, Aydin ZD, Verit FF, Zebitay AG, Karaman E, Elasan S,
et al. Is maternal blood Procalcitonin level a reliable predictor
for early onset neonatal sepsis in preterm premature rupture of
membranes?. Gynecol Obstet Invest. 2017;82(2):163-169.

41. Rueda-Salguero OO, Beceiro- Mosqueda J, Barrionuevo-Gonzalez
M, Ripaldo-Crespo MJ, Olivas López De Soria C. Procalcitonina
en sangre de cordon en la valoración del riesgo de sepsis neonatal
precoz. An Pediatr. 2017;87(2):87-94

42. Lim WH, Lien R, Huang YC, Chiang MC, Fu RH, Chu SM, et al.
Prevalence and Pathogen Distribution of Neonatal Sepsis Among
Very-Low-Birth-Weight Infants. Pediatr Neonatol. 2012;53(4):228-
234.

43. Brookfield KF, El-Sayed YY, Chao L, Berger V, Naqvi M,
Butwick AJ. Antenatal corticosteroids for preterm premature
rupture of membranes: single or repeat course?. Am J Perinatol.
2015;32(6):537.544.

44. Bamonde L, Camaño B, Alonso M. La procalcitonina como
marcador de infección. Una revisión desde atención primaria.
Rev Pediatr Aten Primaria. 2002;4:619-630.

45. Roqués V, Fernández C, Gormaz M. Cabezas M.A. Procalcitonina
como marcador de infección neonatal. Acta Pediatrica.
1997;86:209

46. Bartolovic D, Ignjatovic S, Stankovic S, Majkic N. Procalcitonina
and other biomarkers of sepsis in newborn in the Intensive Care
Unit. EJIFCC. 2011 Mar; 22(1): 24–30.

47. Fernández Colomer B, López Sastre J, Coto Cotallo G, Ramos
Aparicio A, Ibáñez Fernández A. Sepsis del recién nacido.
Protocolos Diagnóstico Terapéuticos de la AEP: Neonatología.
2008.

48. Töllner U. Early Diagnosis of septicemia in the Newborn. Clinical
studie and sepsis score. Eur J Pediatr 1982;138:331-337.

49. Hofer N, Miiller W, Resh B. Systemic inflammatory response
síndrome (SIRS) definition and correlation with early-onset
bacterian infection of the newborn. 2010;95(2):151.

50. Gonzalez-Osoyo M, O-Vizcarra M, Garibay-González F.
Identificación de marcadores hematológicos para el diagnóstico
de sepsis neonatal temprana en el Hospital Militar Regional de
Irapuato, Guanajuato. Revi Sanid Milit. [Internet] Nov - Dic 2006.
60(6):390-396. Disponible en: http://www.medigraphic.com/cgibin/
new/resumen.cgi?IDARTICULO=14542

51. Stein M, Schachter-Davidov A, Babai I, Tasher D, Somekh E. The
accuracy of C-reactive proteín, procalcitonin, and s-TREM-I in
the prediction of serious bacterial infection in neonates. Clin.
pediatr. 2015; 54 (5): 439-444.

52. Lewis D B, Wilson C B. Developmental immunology and role of
host defenses in fetal and neonatal susceptibility to infection.
In: Remington JS, Klein JO, eds. Infectious Disease of Fetus,
Newborn, and Infants. 7th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders;
2011 : 80-172.

53. Kordek A, Torbé A, Tousky J, Loniewska B, et al. The
determination of procalcitonin concentration in Early-Onset
Neonatal Infection: A valuable test Regardless of Prenatal
Antibiotic Therapy. Clin. Pediatr. 2017;56(4):333-340.

54. Resch B, Gusenleitner W, Muller WD. Procalcitonin and
interleukine 6 in the diagnosis of early-onset sepsis of the
neonate. Acta paediatr. 2003; 92(2):243-245.

55. Gendrel D, Assicot M, Raymond J, Moulin F, Francoual C, Badoual
J, Bohuon C. Procalcitonin as a marker for the early diagnosis of
neonatal infection. J Pediatr. 1996; 128:570-573.

56. Chiesa C, Panero A, Rossi N, Stegagno M, De Giusti M, Osborn
JF, Pacifico L. Reliability of procalcitonin concentrations for the
diagnosis of sepsis in critically ill neonates. Clin Infect Dis.
1998; 26(3):664-672.

57. Casado-Flores J, Blanco-Quirós A, Asensio J, Arranz E, Garrote
JA, Nieto M. Serum procalcitonin in children with suspected
sepsis: a comparison with C-reactive protein and neutrophil
count. Pediatr Crit Care Med. 2003;4(2):190-195.
Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.

Derechos de autor 2018 Revista Médicas UIS

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.