Eficacia de fenilefrina en la prevención de hipotensión en cesárea bajo anestesia subaracnoidea
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Palabras clave

Cesárea
Anestecia Raquídea
Hipotensión
Fenilefrina

Cómo citar

Puentes-Vega, N. J., Meléndez-Flórez, H. J., & Alvarado-Arteaga, J. de L. (2018). Eficacia de fenilefrina en la prevención de hipotensión en cesárea bajo anestesia subaracnoidea. Médicas UIS, 31(2), 33–39. https://doi.org/10.18273/revmed.v31n2-2018004

Resumen

Introducción: la hipotensión es el evento adverso más incidente cuando se administra anestesia subaracnoidea para cesárea; múltiples estrategias para su prevención y manejo se han propuesto, entre ellas el uso de vasopresores profilácticos con resultados no concluyentes. Objetivo: evaluar la eficacia preventiva del uso de Fenilefrina en la hipotensión arterial inducida por la anestesia subaracnoidea en gestantes llevadas a cesárea. Materiales y Métodos: ensayo clínico controlado, doble ciego, en gestantes, mayores de 18 años, ASA 1 y 2, quienes recibieron anestesia subaracnoidea para cesárea, fueron aleatorizadas a recibir placebo o infusión profiláctica de fenilefrina 40 mcg/min, durante 5 minutos. Resultados: se incluyeron 140 pacientes en el análisis de datos. La incidencia de hipotensión fue mayor en el grupo control que en el intervenido (RA 45,71% vs 32,85%). Sin presentarse diferencias significativas entre ambos grupos (p=0,119). RR de hipotensión en el grupo intervenido fueron menores, independiente del criterio de hipotensión (tensión arterial sistólica, RR 0,72 (IC95% 0,47-1,09); tensión arterial media, RR 0.93 (IC95% 0,64-1,37); TAS o TAM RR 0.86 (IC95% 0,62-1,21)), pero sin diferencias significativas p>0,05. El uso de vasopresores en los pacientes que presentaron este evento se dio en 75.4% (n=52), con RR mayor en el grupo control y diferencias significativas al evaluar los dos grupos. (RR: 1,4 p=0,032). Conclusiones: fenilefrina profiláctica no demostró ser eficaz en disminuir la incidencia de hipotensión; sin embargo, sí se asocia con una disminución significativa en los requerimientos de vasopresores, así como en la incidencia de náuseas y vómito. MÉD.UIS. 2018;31(2):33-9.

https://doi.org/10.18273/revmed.v31n2-2018004
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