Calidad de la atención médica y adherencia a la guía de manejo colombiana de neumonía adquirida en la comunidad en el Hospital Universitario de Santander: periodo 2014 – 2015
PDF

Palabras clave

Neumonía
Guía de práctica clínica
Calidad de la atención de la salud

Cómo citar

Téllez, L. E., Gómez-Ochoa, S. A., Gracía-Rueda, N. A., Beleño-Payares, D., & Osma, J. L. (2019). Calidad de la atención médica y adherencia a la guía de manejo colombiana de neumonía adquirida en la comunidad en el Hospital Universitario de Santander: periodo 2014 – 2015. Médicas UIS, 32(2), 23–30. https://doi.org/10.18273/revmed.v32n2-2019003

Resumen

Introducción: la neumonía adquirida en la comunidad es una infección aguda del parénquima pulmonar que corresponde a una importante causa de morbi-mortalidad en Colombia. En esta entidad, se ha asociado la pobre calidad en la atención y la mala adherencia a las guías de manejo con un impacto negativo tanto en el desenlace clínico del paciente, como en la academia y solvencia económica de un Hospital Universitario. Objetivo: describir la calidad de la atención médica y adherencia a la guía colombiana de manejo de la neumonía adquirida en
la comunidad en el Hospital Universitario de Santander durante el periodo 2014-2015. Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal; se seleccionaron 121 historias clínicas con diagnóstico de Neumonía Adquirida en la Comunidad en el Hospital Universitario de Santander durante el periodo 2014-2015. A partir de estas, se recolectaron variables respecto a la aproximación diagnóstica, asignación de tratamiento y recomendaciones generales, evaluando por cada ítem individual el porcentaje de adherencia a la guía de Neumonía
adquirida en la comunidad de la Asociación Colombiana de Infectología y los criterios de calidad en la atención de la Community Acquired Pneumonia Organization. Resultados: los ítems con mayor cumplimiento fueron: el hemoleucograma (100%) y la toma de radiografía de  tórax (98%). Por otra parte, la clasificación CURB-65 (15%), la indicación de radiografía de tórax en el control (12%) y las recomendaciones  para cese de tabaquismo y vacunación (0%) fueron los parámetros con menor rendimiento. Conclusiones: se evidenció una falencia en
el proceso de clasificación clínica del paciente, condición que, asociada al escaso uso de laboratorios de diagnóstico microbiológico y el excesivo uso de estudios de imagen no indicados como la tomografía computarizada, favorece un tratamiento ineficiente y el desarrollo de resistencia farmacológica. MÉD.UIS.2019;32(2):23-30 

https://doi.org/10.18273/revmed.v32n2-2019003
PDF

Referencias

1. Ho ED-P. Community-Acquired Pneumonia in Adults and Children. Prim Care Clin Off Pract. 2013 Sep 1;40(3):655–69.

2. Marrie TJ, Huang JQ. Epidemiology of community-acquired pneumonia in Edmonton, Alberta: an emergency departmentbased study. Can Respir J. 2005 Apr;12(3):139–42.

3. Ramirez JA, Wiemken TL, Peyrani P, Arnold FW, Kelley R, Mattingly WA, et al. Adults Hospitalized With Pneumonia in the United States: Incidence, Epidemiology, and Mortality. Clin Infect
Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 2017 Nov 13;65(11):1806–12.

4. Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, Muscedere J, Sweeney DA, Palmer LB, et al. Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice
Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 2016 Sep 1;63(5):e61–111.

5. Recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos inmunocompetentes. Infectio. 2013 Mar 1;17:1–38.

6. Carvajal Estupiñán JF, Naranjo Junoy F, Ospina Diaz JM. Caracterización de pacientes diagnosticados con sepsis en una unidad de cuidados intensivos de Bucaramanga, Colombia 2010-2011: estudio descriptivo. Arch Med Manizales. 2016 Jun 30;16(1):53–60.

7. Jaramillo-Jaramillo L, Martínez-Sánchez L, Gaviria-García J. Neumonía adquirida en comunidad: Adherencia a las guías terapéuticas, importante eslabón en el desenlace clínico del paciente. Rev Cient Cienc Med 2015; 18(1): 36-42.

8. Metersky ML, Abend SL, Meehan TP. What have we learned about how to measure quality of care for patients with community-acquired pneumonia? Respir Care Clin N Am. 2005 Mar;11(1):87–98.

9. Ramírez J. An International, Observational Study to Evaluate Current Management of Hospitalized Patients with CommunityAcquired Pneumonia (International CAP Study) Protocol # 10,000 June
9, 2001 (Protocolo de investigación).

10. Christensen D, Luna C, Martinez J, Rodriguez E, Marzoratti L, Gonzalez J, et al. Cumplimiento con las guías nacionales en pacientes hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad:
esultados del estudio capo en Argentina. MEDICINA (Buenos Aires). 2007; 67: 709-713.

11. Machado-Alba JE, Isaza-Martínez B, Sepulveda-Marín M, Rivera-Palacios A, Ceballos SL. Nivel de adherencia a la guía de atención de neumonía adquirida en la comunidad en el Hospital Universitario San Jorge de Pereira, Colombia. Revista médica Risaralda. 2012;18(2):134-139.

12. Martínez C, Jaimes F, Montúfar F, Hincapié G, Morales A, Acero R, et al. Procesos de atención y prescripción en neumonía adquirida en la comunidad en hospitales universitarios en Colombia.
ev Colomb Neum.2003; 15(4):181-189.

13. Levy G, Perez M, Rodríguez B, Hernández Voth A, Perez J, Gnoni M, et al. Cumplimiento con las guías nacionales en pacientes hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad: resultados del Estudio Capo en Venezuela. Arch Bronconeumol. 2015 Apr 1;51(4):163–8.

14. Al-Abri SS, Al-Maashani S, Memish ZA, Beeching NJ. An audit of inpatient management of community-acquired pneumonia in Oman: a comparison with regional clinical guidelines. J Infect Public Health. 2012;5(3):250-6.

15. Conterno LO, Moraes FY, Silva Filho CR. Implementation of community-acquired pneumonia guidelines at a public hospital in Brazil. J Bras Pneumol. 2011;37(2):152-9.

16. Guo Q, Li HY, Zhou YP, Li M, Chen XK, Liu H, et al. Compliance with the CURB-65 score and the consequences of nonimplementation. Int J Tuberc Lung Dis. 2011;15(12):1697-702.
Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.

Derechos de autor 2019 Médicas UIS

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.