Resumen
Introducción: Las vitaminas y micronutrientes son sustancias orgánicas esenciales en los procesos metabólicos de los seres vivos y solo se recomienda suplementación en condiciones con déficits nutricionales. Objetivo: Determinar los patrones de prescripción de vitaminas y suplementos en un grupo de pacientes afiliados al Sistema de Salud en Colombia, en el año 2016. Métodos: Estudio de corte transversal a partir de una base de datos poblacional. Se seleccionaron pacientes con prescripción de vitaminas por 3 meses consecutivos de ambos sexos y todas las edades. Se diseñó una base de datos con los registros de dispensación. Se usó SPSS 23.0 para análisis univariados, bivariados y multivariados. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p<0,05. Resultados: Se hallaron 9998 pacientes con prescripción de suplementos vitamínicos. Se halló un predominio femenino (n=8341; 83,4%). La edad media fue de 57,7±18,7 años, las vitaminas y micronutrientes más formulados fueron: vitamina D (58,0%), calcio (55,0%) y ácido fólico (25,0%). El 60,8% de pacientes tenía ás de un suplemento prescrito. La asociación más frecuente fue calcio y vitamina D (n=5505), y el 77,3% recibía tratamiento simultáneo con otros medicamentos para el control de comorbilidades. La probabilidad de comedicacion en el análisis multivariado fue mayor en formulados con ácido fólico (OR:3,10; IC95%:2,69-3,59), tiamina (OR:2,75; IC95%:2,15-3,50), calcio+vitamina D (OR:1,61; IC95%:1,42-1,82) y los mayores de 65 años (OR:1,24; IC95%:1,02-1,51). Conclusiones: Las vitaminas son ampliamente usadas en la población colombiana, los hallazgos de este estudio permiten conocer un estado de los patrones de uso de estos suplementos, así como plantear estrategias para racionalizar las prescripciones potencialmente inapropiadas o de poco valor terapéutico. MÉD.UIS. 2020;33(2):41-8.|
Referencias
Rosen CJ, Adams JS, Bikle DD, Black DM, Demay MB, Manson JE, et al. The nonskeletal effects of vitamin D: an Endocrine
Society scientific statement. Endocr Rev. 2012;33(3):456-92. DOI:10.1210/er.2012-1000
Ramírez-Vélez R, Correa-Bautista JE, Martínez-Torres J, Meneses- Echávez JF, Lobelo F. Vitamin B12 concentrations in pregnant Colombian women: analysis of nationwide data 2010. BMC Pregnancy and Childbirth. 2016;16(1):16-26. DOI:10.1186/ s12884-016-0820-4
Giraldo HJU, Betancur MAQ, García LAR, Merchán CAG, Grisales JCB. Controversias sobre el uso de micronutrientes. Rev Méd Risaralda. 2009;15(2):43-52
Sedjo RL, Neuhouser ML, Rock CL. Dietary Supplements and Cancer Risk: Epidemiologic Research and Recommendations. Preventive Nutrition: Springer; 2015: 183-214.
Tulchinsky TH. Micronutrient deficiency conditions: global health issues. Public Health Rev. 2010;32(1):243
Nakashima A, Yokoyama K, Yokoo T, Urashima M. Role of vitamin D in diabetes mellitus and chronic kidney disease. World J Diabetes. 2016;7(5):89-100. DOI:10.4239/wjd.v7.i5.89
Dudorova EY, Damulin IV, Khatkov IE. Neurological complications due to vitamin deficiencies after bariatric surgery. Ter Arkh. 2015;87(12):117-21
Folope V, Coeffier M, Dechelotte P. Nutritional deficiencies associated with bariatric surgery. Gastroenterol Clin Biol. 2007;31(4):369-77
Ulrich C, Potter J, Ulrich N. Folate supplementation: Too much of a good thing? Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006;15(2):189-93.
Bailey RL, Gahche JJ, Lentino CV, Dwyer JT, Engel JS, Thomas PR, et al. Dietary supplement use in the United States, 2003-2006. J Nutr. 2011;141(2):261-6.
Foote JA, Murphy SP, Wilkens LR, Hankin JH, Henderson BE, Kolonel LN. Factors Associated with Dietary Supplement Use among Healthy Adults of Five Ethnicities: he Multiethnic Cohort Study. Am J Epidemiol. 2003;157(10):888-97.
O’Keefe JH, Bergman N, Carrera-Bastos P, Fontes-Villalba M, DiNicolantonio JJ, Cordain L. Nutritional strategies for skeletal and cardiovascular health: hard bones, soft arteries, rather than vice versa. Open Heart. 2016 Mar 22;3(1):e000325. PubMed PMID: 27042317.
Skeie G, Braaten T, Hjartåker A, Lentjes M, Amiano P, Jakszyn P, et al. Use of dietary supplements in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition calibration study. Eur J Clin Nutr. 2009;63(4):226-38.
Park SY, Kim YJ, Lee SY, Lee JG, Hwang HR, Jeong DW, et al. Vitamin-Mineral Supplement Use Patterns in Elderly Koreans: Data from the 2007–2008 Korean National Health and Nutrition Examination Survey. Korean J Fam Med. 2016;37(2):123-9.
Kantor ED, Rehm CD, Du M, White E, Giovannucci EL. Trends in dietary supplement use among US adults from 1999-2012. JAMA. 2016;316(14):1464-74.
Bailey RL, Gahche JJ, Miller PE, Thomas PR, Dwyer JT. Why US adults use dietary supplements. JAMA Intern Med. 2013;173(5):355-61.
Picciano MF, Dwyer JT, Radimer KL, Wilson DH, Fisher KD, Thomas PR, et al. Dietary supplement use among infants, children, and adolescents in the United States, 999-2002. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007;161(10):978-85.
World Health Organization. Guidelines for ATC classification and DDD assignment [Internet] Geneve, 2017. [cited June/2017] Available:ttps://www.whocc.no/atc_ddd_index/.
Loza Santamaría E. Suplementos de calcio y vitamina D ¿para todos?: Contras [IV Simposio de Patologías Metabólicas Óseas]. Reumatol Clín . 2011;7(2):40-5.
Holguín-Hernández E, Orozco-Díaz JG. Administración de ácido fólico y otros micronutrientes en mujeres embarazadas de Colombia. Rev Panam Salud Pública. 2013;34(2):99-106.
Wong EC, Rose CE, Flores AL, Yeung LF. Trends in Multivitamin Use Among Women of Reproductive Age: United States, 2006- 2016. J Womens Health (Larchmt). 2019;28(1):37-45.
Ministerio de Salud y Protección Social. Guía de Práctica Clínica, detección temprana y tratamiento del embarazo, parto o puerperio [Internet]. Bogotá, 2013. [citado en Junio/2017]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/ BibliotecaDigital/RIDE/INEC/IETS/GuC3%ADa. completa. Embarazo.Parto.2013.pdf.
Organización Mundial de la Salud. Directriz: Administración diaria de suplementos de hierro y ácido fólico en el embarazo [Internet]. Ginebra, 2014. [citado en une/2017] Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/124650/1/9789243501994_spa.pdf.
Castellanos-Sinco HB, Ramos-Peñafiel CO, Santoyo-Sánchez A, Collazo-Jaloma J, Martínez-Murillo C, Montaño-Figueroa E, et al. Megaloblastic anaemia: Folic acid and vitamin B12 metabolism. Rev Méd Hosp Gen Méx. 2015;78(3):135-43.
Green R, Datta Mitra A. Megaloblastic Anemias: Nutritional and Other Causes. Med Clin North Am. 2017;101(2):297-317.
Percy L, Mansour D, Fraser I. Iron deficiency and iron deficiency anaemia in women. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2017;40:55-67.
Hemilä H, Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;(1):CD000980. PubMed PMID: 23440782.
Martini L, Pecoraro L, Salvottini C, Piacentini G, Atkinson R, Pietrobelli A. Appropriate and inappropriate vitamin supplementation in children. J Nutr Sci. 2020;9:e20.
Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Clinical Consequences of Polypharmacy in Elderly. Expert Opin Drug Saf. 2014;13(1):57-65.
Valavanidis A. Dietary supplements: Beneficial to human health or just peace of mind? A critical review on the issue of benefit/ risk of dietary supplements. Pharmakeftiki. 2016;28(2):60-83.
Machado-Alba J, Valencia-Marulanda J, Jiménez-Canizales C, Salazar V, Romero D. Patrones de prescripción de hormonas tiroideas en una población colombiana. Rev Panam Salud Pública. 2014;36(2):80-6.
Machado Alba JE, Moncada Escobar JC, Mesa Escobar G. Patrones de prescripción de antidiabéticos en un grupo de pacientes colombianos. Rev Panam Salud Pública. 2007;22(2):124-31
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