Resumen
La mucormicosis es una infección oportunista ocasionada por hongos del género zigomicetos; tiene una prevalencia anual cercana a los 10 000 casos en el mundo. Es una entidad clínica extremadamente rara, de progresión rápida y fatal. En Colombia, no se cuenta con bases documentales al respecto; su diagnóstico y tratamiento temprano determinan el pronóstico de estos pacientes. El objetivo de este artículo es presentar el caso de un paciente inmunosuprimido, con osteomielitis maxilar secundaria a mucormicosis rinosinusal. El paciente inicia su sintomatología con dolor facial, asociado a cefalea hemicraneal izquierda y odontalgia que progresa a cefalea holocraneana; al examen físico evidencia exposición ósea, tejido necrótico, desvitalizado en zona malar, por lo que se estudia con ayudas diagnósticas, entre ellas imagenología y biopsia de tejido. Se encuentran microorganismos compatibles con mucormicosis. Su curso clínico se complicó y dio como consecuencia el fallecimiento, a pesar del adecuado diagnóstico y tratamiento con anfotericina B.
Referencias
UpToDate [Internet]. Cox G. Mucormycosis (zygomycosis). 2023. Available from: https:// uptodate.com/topic.htm?path=mucormycosis-zygomycosis
UpToDate [Internet]. Sopirala M. 2022. Pathogenesis of osteomyelitis. Available from: https://uptodate.com/topic. htm?path=pathogenesis-of-osteomyelitis.
Fu Y, Lee H, Collins M, Tsai HF, Spellberg B, Edwards JE Jr, et al. Cloning and functional characterization of the Rhizopus oryzae high affinity iron permease (rFTR1) gene. FEMS Microbiol Lett. 2004; 235(1):169-76
Prakash H, Chakrabarti A. Global Epidemiology of Mucormycosis. J Fungi (Basel). 2019;5(1):26
Ambrosioni J., Bouchuiguir-wafa K., Garbino J. Emerging invasive zygomycosis in a tertiary care center: Epidemiology and associated risk factors. J. Infect. Dis. 2010; 14:100-103.
Bitar D, Van Cauteren D, Lanternier F, Dannaoui E, Che D, Dromer F, et al. Increasing incidence of zygomycosis (mucormycosis), France, 1997- 2006. Emerg Infect Dis. 2009;15(9):1395-401.
Alvarez CA, Cortés JA, Denning DW. Burden of Fungal Infections in Colombia. J. Fungi 2018;4(2):41.
Jeong W, Keighley C, Wolfe R, Lee WL, Slavin MA, Kong DCM, et al. The epidemiology and clinical manifestations of mucormycosis: a systematic review and meta-analysis of case reports. Clin Microbiol Infect. 2019;25(1):26–34.
Chinn RY, Diamond RD. Generation of chemotactic factors by Rhizopus oryzae in the presence and absence of serum: relationship to hyphal damage mediated by human neutrophils and effects of hyperglycemia and ketoacidosis. Infect Immun. 1982;38(3):1123-9.
Rammaert B, Lanternier F, Zahar JR, Dannaoui E, Bougnoux ME, Lecuit M,et al. Healthcareassociated mucormycosis. Clin Infect Dis. 2012;54 Suppl 1:S44-54.
Petrikkos G, Tsioutis C. Recent Advances in the Pathogenesis of Mucormycoses. Clin Ther. 2018;40(6):894–902.
UpToDate [Internet]. Sopirala M. 2023. Available from:https://www.uptodate. com/contents/pathogenesis-ofosteomyelitis?search=Pathogenesis%20of%20 osteomyelitis&source=search_result&selectedT itle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
Sundaram N, Bhende T, Yashwant R, Jadhav S, Jain A. Mucormycosis in COVID-19 patients. Indian J Ophthalmol. 2021;69(12):3728-3733.
Quiroz, N, Villanueva JP, Lozano EA. Mucormicosis. Rev Asoc Colomb Dermatol. 2017;25(4):284-293.
Up to date. [Internet]. Cox, G. 2023 Aug. Available from: https://www. uptodate.com/contents/mucormycosiszygomycosis#:~:text=CLINICAL%20 PRESENTATION%20%E2%80%94%20 Mucormycosis%20is%20characterized,course%20 %5B68%2C69%5D.
Selvamani M, Donoghue M, Bharani S, Madhushankari GS. Mucormycosis causing maxillary osteomyelitis. J Nat Sc Biol Med. 2015;6(2):456-9.
Acosta C, Leonel EL, Uribe A, Gómez B. Murcomicosis rinocerebral de origen dental: reporte de un caso clínico y revisión de la literatura. Rev Esp Cirug Oral y Maxilofac. 2014; 36(2):68-72.
Emodi O, Ohayon C, Bilder A, Capucha T, Wolff A, Rachmiel A. Postextraction mucormycosis in immunocompromised- Patient management and riview of literature. J Oral Maxillofac Surg. 2021;79(7):1482-1491.
Llorens P, Martín F, González J, Herrero P, Jacob J, Álvarez A, et al. Perfil clínico del paciente con insuficiencia cardiaca aguda atendido en los servicios de urgencias: Datos preliminares del Estudio EAHFE (Epidemiology Acute Heart Failure Emergency). Emergencias. 2008; 20(3): 154-163
Bozkurt B, Coats AJS, Tsutsui H, Abdelhamid CM, Adamopoulos S, Albert N, et al. Universal definition and classification of heart failure: a report of the Heart Failure Society of America, Heart Failure Association of the European Society of Cardiology, Japanese Heart Failure Society and Writing Committee of the Universal Definition of Heart Failure: Endorsed by the Canadian Heart Failure Society, Heart Failure Association of India, Cardiac Society of Australia and New Zealand, and Chinese Heart Failure Association. Eur J Heart Fail. 2021; 23(3): 352-380
Dokainish H, Teo K, Zhu J, Roy A, Alhabib KF, Elsayed A, et al. Heart Failure in Africa, Asia, the Middle East and South America: The INTER-CHF study. Int J Cardiol. 2016; 204: 133-141
Arcos LC, Méndez A, Rojas IT, Torres SG, Tabares SC. Caracterización clínico epidemiológica de pacientes hospitalizados con diagnóstico de falla cardiaca descompensada con fracción de eyección reducida. Acta Med Col. 2020; 45(1): 1-9
Nieto J, Moreno L, Zapata A, Ocampo C, Aristizabal A, Serna L, et al. Tratamiento exitoso de mucormicosis rino-órbito-cerebral en un paciente trasplantado renal. Nefrología. 2014;34(1):0-138
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