Palabras clave
Estenosis hipertrófica del píloro
Ecografía
Lactantes
Vómitos
Cómo citar
Resumen
Introducción: la hipertrofia del esfínter pilórico (EHP) es una condición que se caracteriza por la obstrucción del vaciamiento gástrico fisiológico y se considera una patología de resolución quirúrgica. Objetivo: realizar la caracterización de los pacientes con hipertrofia congénita del píloro atendidos en el Hospital Regional de la Orinoquía entre 2010 y 2020. Metodología: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en el cual se incluyeron los pacientes que consultaron al Hospital Regional de la Orinoquía entre el 01 de enero del 2010 y el 31 de diciembre del 2020 y que presentaron diagnóstico de hipertrofia congénita del píloro, identificados mediante los códigos CIE 10. Resultados: en total, se incluyeron 18 pacientes que cumplían con los criterios de selección. El promedio de edad de los participantes fue de 24,3 días de edad. La mayoría eran varones, asimismo, dos pacientes presentaban sobrepeso al nacer. El síntoma predominante fue la emesis posprandial en un 100 %. El diagnóstico se realizó mediante las medidas del píloro con ecografía abdominal y a la totalidad de los pacientes se les realizó piloromiotomía, de los cuales uno solo requirió una reintervención, sin embargo, ningún paciente falleció. Conclusiones: la hipertrofia congénita del píloro es una entidad patológica poco común, su síntoma clínico cardinal es la emesis postprandial. El método diagnóstico por excelencia es el estudio ecográfico. A pesar de su complejidad, esta entidad patológica tiene un buen pronóstico a corto y largo plazo.
Referencias
Grimes OF, Bell HG, Olney MB. Congenital hypertrophic pyloric stenosis. J Pediatr [Internet]. 1950; 37(4): 522–529. doi: https://doi.org/10.1016/S0022-3476(50)80261-5
To T, Wajja A, Wales PW, Langer JC. Population demographic indicators associated with incidence of pyloric stenosis. Arch Pediatr Adolesc Med [Internet]. 2005; 159(6): 520–525. doi: 10.1001/archpedi.159.6.520
Romero Morgado G, Rodríguez Vega A, Casals Aguirre R. Revisión de estenosis hipertrófica del píloro. Rev Ped Elect. [Internet] 2016; 13(3).
Aboagye J, Goldstein SD, Salazar JH, Papandria D, Okoye MT, Al-Omar K, et al. Age at presentation of common pediatric surgical conditions: Reexamining dogma. J Pediatr Surg [Internet]. 2014; 49(6): 995–999. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2014.01.039
Hirschsprung H. Falle von angeborener pylorus stenose, beobachtet bej sauglingen. Jahrb der Kinderh. 1888; 28: 61–68.
Pedersen RN, Garne E, Loane M, Korsholm L, Husby S, Stone D, et al. Infantile hypertrophic pyloric stenosis: A comparative study of incidence and other epidemiological characteristics in seven European regions. J Matern Neonatal Med [Internet]. 2008; 21(9): 599–604. doi: https://doi.org/10.1080/14767050802214824
Kusafuka T, Puri P. Altered messenger RNA expression of the neuronal nitric oxide synthase gene in infantile hypertrophic pyloric stenosis. Pediatr Surg Int [Internet]. 1997; 12(8): 576–579. doi: 10.1007/BF01371902
Modarressi T. Question of an infectious etiology or contribution to the pathogenesis of infantile hypertrophic pyloric stenosis. J Pediatr Gastroenterol Nutr [Internet]. 2014; 58(5): 546–548. doi: 10.1097/MPG.0000000000000261
Boybeyi-Turer O, Çelik HT, Arslan UE, Soyer T, Tanyel FC, Kiran S. Protocol: A systematic review and meta-analysis of the role of fetal and infantile environmental exposure in etiopathogenesis of infantile hypertrophic pyloric stenosis. PLoS One [Internet]. 2021; 16(2). doi: 10.1371/journal.pone.0247003
Feenstra B, Geller F, Carstensen L, Romitti PA, Körberg IB, Bedell B, et al. Plasma lipids, genetic variants near APOA1, and the risk of infantile hypertrophic pyloric stenosis HHS Public Access. JAMA [Internet]. 2013; 310(7): 714–721. doi: 10.1001/jama.2013.242978
Everett KV, Chung EM. Confirmation of two novel loci for infantile hypertrophic pyloric stenosis on chromosomes 3 and 5. J Hum Genet [Internet]. 2013; 58: 236–237. doi: 10.1038/jhg.2013.10
Svenningsson A, Söderhäll C, Persson S, Lundberg F, Luthman H, Chung E, et al. Genome-wide linkage analysis in families with infantile hypertrophic pyloric stenosis indicates novel susceptibility loci. J Hum Genet [Internet]. 2011; 57(2): 115–121. doi: 10.1038/jhg.2011.137
Everett KV, Chioza BA, Georgoula C, Reece A, Gardiner RM, Chung EMK. Infantile hypertrophic pyloric stenosis: evaluation of three positional candidate genes, TRPC1, TRPC5 and TRPC6, by association analysis and re-sequencing. Hum Genet [Internet]. 2009; 126(6): 819–831. doi: 10.1007/s00439-009-0735-5
Obaid YY, Toubasi AA, Albustanji FH, Al-Qawasmeh AR. Perinatal risk factors for infantile hypertrophic pyloric stenosis: A systematic review and meta-analysis. J Pediatr Surg [Internet]. 2023; 58(3): 458–466. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2022.08.016
Vermes G, László D, Czeizel AE, Ács N. Maternal factors in the origin of infantile hypertrophic pyloric stenosis: A population-based case-control study. Congenit Anom (Kyoto) [Internet]. 2016; 56(2): 65–72. doi: 10.1111/cga.12134
Krogh C, Gørtz S, Wohlfahrt J, Biggar RJ, Melbye M, Fischer TK. Pre- and perinatal risk factors for pyloric stenosis and their influence on the male predominance. Am J Epidemiol [Internet]. 2012; 176(1): 24–31. doi: https://dx.doi.org/10.1093/aje/kwr493
Markel TA, Proctor C, Ying J, Winchester PD. Environmental pesticides increase the risk of developing hypertrophic pyloric stenosis. J Pediatr Surg [Internet]. 2015; 50(8): 1283–1288. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2014.12.009
Lund M, Pasternak B, Davidsen RB, Feenstra B, Krogh C, Diaz LJ, et al. Use of macrolides in mother and child and risk of infantile hypertrophic pyloric stenosis: nationwide cohort study. BMJ [Internet]. 2014; 348. doi: 10.1136/bmj.g1908
Soyer T, Yalcin S, Bozkaya D, Yiʇit, Tanyel FC. Transient hypertrophic pyloric stenosis due to prostoglandin infusion. J Perinatol [Internet]. 2014; 34(10): 800–801. doi: 10.1038/jp.2014.101
Krogh C, Biggar RJ, Fischer TK, Lindholm M, Wohlfahrt J, Melbye M. Bottle-feeding and the Risk of Pyloric Stenosis. Pediatrics [Internet]. 2012; 130(4): e943–949. doi: 10.1542/peds.2011-2785
Jobson M, Hall NJ. Contemporary management of pyloric stenosis. Semin Pediatr Surg. [Internet] 2016; 25(4): 219–224. doi: 10.1053/j.sempedsurg.2016.05.004
Pandya S, Heiss K. Pyloric stenosis in pediatric surgery: an evidence-based review. Surg Clin North Am [Internet]. 2012; 92(3): 527–539. doi: 10.1016/j.suc.2012.03.006
Romero Morgado G, Rodríguez Vega Á, Casals Aguirre R. Revisión de estenosis hipertrófica del píloro. Rev Pediatr Electrón [Internet]. 2016; 18–23.
Hernanz-Schulman M. Pyloric stenosis: role of imaging. Pediatric Radiology 2009 39:2 [Internet]. 2009; 39(2): 134–139. doi: 10.1007/s00247-008-1106-4
Piotto L, Gent R, Taranath A, Bibbo G, Goh DW. Ultrasound diagnosis of hypertrophic pyloric stenosis – Time to change the criteria. Australas J Ultrasound Med [Internet]. 2022; 25(3): 116–126. doi: http://dx.doi.org/10.1002/ajum.12305
Tan KC, Bianchi A. Circumumbilical incision for pyloromyotomy. British J Surg [Internet]. 2005; 73(5): 399. doi: 10.1002/bjs.1800730529
Eltayeb AA, Othman MHM. Supraumbilical pyloromyotomy: A comparative study between intracavitary and extracavitary techniques. J Surg Educ. [Internet] 2011; 68(2): 134–137.
Gauderer MWL. Experience with a nonlaparoscopic, transumbilical, intracavitary pyloromyotomy. J Pediatr Surg [Internet]. 2008; 43(5): 884–888. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2007.12.031
Alain JL, Grousseau D, Terrier G. Extramucosal pyloromyotomy by laparoscopy. Surg Endosc [Internet]. 1991; 5(4): 174–175. doi: 10.1007/BF02653256
Tytgat SHAJ, Stolwijk LJ, Keunen K, Milstein DMJ, Lemmers PMA, Van Der Zee DC. Brain oxygenation during laparoscopic correction of hypertrophic pyloric stenosis. [Internet]. 2015; 25(4): 352–357. doi: https://doi.org/10.1089/lap.2014.0592
Oomen MWN, Hoekstra LT, Bakx R, Heij HA. Learning curves for pediatric laparoscopy: How many operations are enough? the Amsterdam experience with laparoscopic pyloromyotomy. Surg Endosc [Internet]. 2010; 24(8): 1829–1833. doi: 10.1007/s00464-010-0880-x
Greason KL, Allshouse MJ, Thompson WR, Rappold JF, Downey EC. A prospective, randomized evaluation of laparoscopic versus open pyloromyotomy in the treatment of infantile hypertrophic pyloric stenosis. [Internet]. 2009; 1(3): 175–179. doi: https://doi.org/10.1089/pei.1997.1.175
St Peter SD, Holcomb GW, Calkins CM, Murphy JP, Andrews WS, Sharp RJ, et al. Open versus laparoscopic pyloromyotomy for pyloric stenosis: A prospective, randomized trial. Ann Surg [Internet]. 2006; 244(3): 363–367. doi: 10.1097/01.sla.0000234647.03466.27
Leclair MD, Plattner V, Mirallie E, Lejus C, Nguyen JM, Podevin G, et al. Laparoscopic pyloromyotomy for hypertrophic pyloric stenosis: a prospective, randomized controlled trial. J Pediatr Surg [Internet]. 2007; 42(4): 692–698. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2006.12.016
Hall NJ, Pacilli M, Eaton S, Reblock K, Gaines BA, Pastor A, et al. Recovery after open versus laparoscopic pyloromyotomy for pyloric stenosis: a double-blind multicentre randomized controlled trial. The Lancet [Internet]. 2009; 373(9661): 390–398. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60006-4
Siddiqui S, Heidel RE, Angel CA, Kennedy AP. Pyloromyotomy: randomized control trial of laparoscopic vs open technique. J Pediatr Surg [Internet]. 2012; 47(1): 93–98. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.10.026
Oomen MWN, Hoekstra LT, Bakx R, Ubbink DT, Heij HA. Open versus laparoscopic pyloromyotomy for hypertrophic pyloric stenosis: A systematic review and meta-analysis focusing on major complications. Surg Endosc [Internet]. 2012; 26(8): 2104. doi: 10.1007/s00464-012-2174-y
Graham KA, Laituri CA, Markel TA, Ladd AP. A review of postoperative feeding regimens in infantile hypertrophic pyloric stenosis. J Pediatr Surg [Internet]. 2013; 48(10): 2175–2179. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2013.04.023
Wheeler RA, Najmaldin AS, Stoodley N, Griffiths DM, Burge DM, Atwell JD. Feeding regimens after pyloromyotomy. Br J Surg [Internet]. 1990; 77(9): 1018–1019. doi: https://doi.org/10.1002/bjs.1800770921
Huang IF, Tiao MM, Chiou CC, Shih HH, Hu HH, Ruiz JP. Infantile hypertrophic pyloric stenosis before 3 weeks of age in infants and preterm babies. Pediatr Int [Internet]. 2011; 53(1): 18–23. doi: 10.1111/j.1442-200X.2010.03185.x
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Derechos de autor 2023 Ledmar Jovanny Vargas-Rodríguez, Jhonatan Francisco Barrera, Kelly Andrea Ávila, Lina Riaño, Jhonatan Moreno , María Angélica Mendoza-Cáceres