La enfermera de enlace: revisión de su actuación en la continuidad del cuidado
PDF

Palabras clave

Enfermería
Cuidado de Transición
Continuidad de la Atención al Paciente.

Cómo citar

Gómez-Torres, D., & Gómez-Alcántara, K. S. (2023). La enfermera de enlace: revisión de su actuación en la continuidad del cuidado. Salud UIS, 55. https://doi.org/10.18273/saluduis.55.e:23058

Resumen

Introducción: la enfermera de enlace no es de aparición reciente, sus funciones se han diversificado posicionándose como una profesionista importante en el proceso de alta hospitalaria, el objetivo de la revisión es identificar la actuación de la enfermera de enlace en la continuidad del cuidado a los pacientes tras su alta hospitalaria. Materiales y métodos: revisión integradora realizada en cuatro bases de datos, con publicaciones entre 2010 y 2020, siendo seleccionadas 12 investigaciones. Para la búsqueda se utilizaron los descriptores: alta del paciente, continuidad de la atención al paciente, cuidado de transición, gestores de casos, perfil laboral y práctica profesional. Resultados: la enfermera de enlace actúa hacia la planificación del alta hospitalaria, gestión de recursos y vínculo del sistema de salud. Conclusiones: las enfermeras de enlace actúan hacia un modelo de cuidados centrados en el paciente, evitando el cuidado fragmentado, mejorando el flujo de información entre niveles asistenciales, propiciando continuidad.

https://doi.org/10.18273/saluduis.55.e:23058
PDF

Referencias

Aragón-Alegría D, Muñoz-Bravo SF, Prado- Villegas YM, Ramírez CL, Hurtado DM, Meneses SCA, et al. Evaluación del plan de alta por enfermería en el hospital San José, Popayán 2017. Rev Med Risaralda. 2020; 26(1): 61-67. doi: http:// dx.doi.org/10.22517/25395203.20951

Bravo MF. Enfermeras gestoras de casos; ¿Esa gran desconocida? Rev Cient Soc Esp Enferm Neurol. 2015: 42(1): 1-3. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j. sedene.2015.10.001

David HL, Riera JM, Mallebrera AH, Costa MD. La enfermera gestora de casos en España: afrontando el reto de la cronicidad a través de una práctica integral. Ciênc Saúde Coletiva, 2020; 25(1): 315-324. doi: https://doi.org/10.1590/1413- 81232020251.29272019

Solé-Casals M, Chirveches-Pérez E, Alsina- Ribas A, Puigoriol-Juvanteny E, Oriol-Ruscalleda M, Subirana-Casacuberta M. La continuidad de cuidados desde el hospital de agudos: resultados. Enferm Clínica. 2015; 25(4): 177-185. doi: https:// doi.org/10.1016/j.enfcli.2015.04.005

Whittemore R, Chao A, Jang M, Minges KE, Parkm C. Methods for knowledge synthesis: an overview. Rev Heart Lung. 2014; 43(5): 453-461. doi: https:// doi.org/10.1016/j.hrtlng.2014.05.014

Soares CB, Hoga LAK, Peduzzi M, Sangaleti C, Yonekura T, Silva DRAD. Revisão integrativa: conceitos e métodos utilizados na enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 2014; 48(2): 335-345. doi: https:// doi.org/10.1590/S0080-623420140000200020

Miguélez-Chamorro A, Casado-Mora MI, Company- Sancho MC, Balboa-Blanco E, Font-Oliver MA, Isabel IRM. Enfermería de práctica avanzada y gestión de casos: elementos imprescindibles en el nuevo modelo de atención a la cronicidad compleja en España. Enferm Clínica. 2010; 29(2): 99-106. doi: https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2018.08.005

Sicilia JB, Tello MA, Santos, PG. De la precisión de cuidados a los cuidados imprescindibles. Las enfermeras gestoras de casos en Andalucía: la enfermera comunitaria de enlace. Rev Admin Sanitaria Siglo XXI. 2010; 7(2): 313-322.

Martínez, MPGA. Enfermera gestora de casos: clave para la continuidad de cuidados. Rev REDUCA. 2010; 2(1): 871-889.

Sánchez-Martín, CI. Cronicidad y complejidad: nuevos roles en enfermería. enfermeras de práctica avanzada y paciente crónico. Enferm Clínica. 2014; 24(1): 79-89. doi: https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2013.12.007

Jiménez MRV, Benavente YL, Corominas MÁH, Ruiz MG, Pedrero MB, Pérez PE. Enfermera gestora de casos del servicio murciano de salud: un año de puesta en marcha del programa. Enferm Global. 2014; 13(4): 57-69. doi: https://doi.org/10.6018/eglobal.13.4.169521

Vallejo M, Puente AJ. El proceso de institucionalización de la enfermera gestora de casos en España, análisis comparativo entre los sistemas autonómicos de salud. Rev Enferm Clínica. 2019; 29(2): 107-118. doi: https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2017.09.007

Vilca Y. Modelo de gestión por competencias en función al perfil de exigencias del puesto en el manejo administrativo de dirección de los responsables de servicio, programas y estrategias en el sector salud: caso red de salud Arequipa Caylloma–Urbano. Perú: Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa; 2017. Disponible en: http://repositorio.unsa.edu.pe/ handle/UNSA/5728

Aued GK, Bernardino E, Lapierre J, Dallaire C. Liaison nurse activities at hospital discharge: a strategy for continuity of care. Rev Lat Am Enfermagem. 2019; 27(1): 1-8. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1518-8345.3069-3162

Alonso JM. Beneficios de la implementación de la enfermería de práctica avanzada en España. España: Universidad de Valladolid; 2019. Disponible en: https://core.ac.uk/download/pdf/225143562.pdf

Costa MF, Andrade SRD, Soares CF, Pérez EIB, Tomás SC, Bernardino E. La continuidad del cuidado de enfermería hospitalaria para la atención primaria de salud en España. Rev Esc Enferm USP. 2019; 53(1): 1-8. doi: http://dx.doi.org/10.1590/S1980-220X2018017803477

Costa MF, Ciosak SI, Andrade SRD, Soares CF, Pérez EIB, Bernardino E. Continuidad del cuidado al alta hospitalaria para la atención primaria de salud: práctica española. Texto Contexto Enferm, 2020; 29(1): 1-14. doi: https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2018-0332

Ebrahimi S, Kalani Z. Effect of the performance of the liaison nurses on the motor complications in stroke patients after discharge: a randomized clinical trial. Iran J Nursing. 2019; 32(120), 14-25. doi: http://dx.doi.org/10.29252/ijn.32.120.14

Tabanejad Z, Pazokian M, Ebadi A. A systematic review of the liaison nurse role on patient’s outcomes after intensive care unit discharge. Int J Community Based Nurs Midwifery. 2014; 2(4): 202-210.

Shakeri D, Ebadi A, Jafari I. The effect of the liaison nurse on satisfying patients transformed from the emergency department. J Critical Care Nursing. 2020; 13(3): 31-39.

Bernardino E, Sousa SMD, Nascimento JDD, Lacerda MR, Torres DG, Gonçalves LS. Atención transicional: análisis de concepto en gestión de alta hospitalaria. Rev Escola Anna Nery. 2021; 26: e20200435. doi: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2020-0435

Ribas EN, Bernardino E, Larocca LM, Poli P No, Aued GK, Silva CPCD. Nurse liaison: a strategy for counter-referral. Rev Bras Enferm. 2018; 71(1): 546-553. doi: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0490

Junta de Andalucía. Modelo de gestión de casos del servicio de Andaluz de salud. España: Consejería de salud; 2017. Disponible en: https://enfermeriacomunitaria.org/web/ attachments/article/1725/Modelo%20de%20 Gestio%CC%81n%20de%20Casos%20SAS.pdf

Gutiérrez-Rodríguez L, Mayor SG, Lozano DC, Burgos-Fuentes E, Rodríguez-Gómez S, Sastre- Fullana P, et al. Competencias en enfermeras especialistas y en enfermeras de práctica avanzada. Enferm Clínica. 2019; 29(6): 328-335. doi: https:// doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.10.001

Ferreira MJ. Enfermera gestora del proceso de planificación al alta hospitalaria. Rev Gest Eval Cost Sanit. 2015; 16(1): 93-97.

Vallejo M, Puente AJ. El proceso de institucionalización de la enfermera gestora de casos en España, análisis comparativo entre los sistemas autonómicos de salud. Enf Clínica. 2019; 29(2): 107-118. doi: https://doi.org/10.1016/j. enfcli.2017.09.007

Garcés J, Ródenas F. La gestión de casos como metodología para la conexión de los sistemas sanitario y social en España. At Primaria. 2015; 47(8): 482-489. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j. aprim.2014.11.005

Betancur MY, García X. Efecto de un plan de alta en los pacientes con falla cardiaca de enero a noviembre de 2019 en Bogotá. Colombia: Pontificia Universidad Javeriana; 2019. Disponible en: https:// repository.javeriana.edu.co/handle/10554/46190

Carrillo G, Sánchez HB, Gómez OJ, Carreño SP, Chaparro DL. Metodología de implementación del plan de egreso hospitalario para personas con enfermedad crónica en Colombia. Rev Med. 2017; 25(2): 55-62.

Campbell M, Petersen PJ, Hodshon B, Chaudhry SI. Mapping the care transition from hospital to skilled nursing facility. J Eval Clin Pract. 2020; 26(3): 786- 790. doi: https://doi.org/10.1111/jep.13238

Bermúdez ZV, Coto RF. Programa de alta hospitalaria programada para preparar el egreso del paciente y familia. Enf Act Costa Rica. 2011; 1(21): 1-20.

Hesselink G, Zegers M, Vernooij-Dassen M, Barach P, Kalkman C, Flink M, Wollersheim H. Improving patient discharge and reducing hospital readmissions by using intervention mapping. BMC health services. 2014; 14(1): 1-11.

Solé-Casals M, Chirveches-Pérez E, Alsina-Ribas A, Puigoriol-Juvanteny E, Oriol-Ruscalleda M, et al. La continuidad de cuidados desde el hospital de agudos: resultados. Rev Enfer Clínica. 2015; 25(4): 177-185. doi: https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2015.04.005

Kelly KJ, Doucet S, Luke A. Exploring the roles, functions, and background of patient navigators and case managers: a scoping review. Intern J Nurs Studies. 2019; 98(1): 27-47. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2019.05.016

Moise IK, Mulhall PF. Providers’ perspectives on case management of a healthy start program: a qualitative study. Rev Plos One. 2016; 11(5): 1-15. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0154668

Thoma JE, Waite MA. Experiences of nurse case managers within a central discharge planning role of collaboration between physicians, patients and other healthcare professionals: a sociocultural qualitative study. J Clin Nurs. 2018; 27(5-6): 1198-1208. doi: https://doi.org/10.1111/jocn.14166

Swanson J, Weissert WG. Case managers for high-risk, high-cost patients as agents and street-level bureaucrats. Med Care Res Rev. 2018; 75(5): 527-561. doi: https://doi.org/10.1177/1077558717727116

Adams NB, Santos RM. Resettlement education case managers’ roles supporting refugee families with children with disabilities. J Spec. Educ. 2021; 28(1): 1-10. doi: https://doi.org/10.1177/00224669211018861

González IM, Castillo ST. Didáctica de la enfermería, análisis desde sus componentes en el contexto actual. Rev Cubana Edu Méd Sup. 2018; 32(4): 263-272.

García CP, Gallegos-Torres RM. El papel del personal de enfermería en la educación para la salud. Horizonte Enf. 2019; 30(3): 271-285. doi: https://doi.org/10.7764/Horiz_Enferm.30.3.271-285

Choca PG. Informe de enfermería en la continuidad del cuidado. Ecuador: Universidad Nacional de Chimborazo, 2020. Disponible en: http://dspace. unach.edu.ec/handle/51000/7136

Macías-Colorado ME, Rodríguez-Pérez M, Rojas- Ocaña MJ, Teresa-Morales C. Communication on safe caregiving between community nurse case managers and family caregivers. Rev Healthcare. 2021; 9(29): 205-210. doi: https://doi.org/10.3390/healthcare9020205

Avia I, Handiyani H, Gayatri D. Relationship between nurse case manager’s communication skills and patient satisfaction at hospital in Jakarta. Rev Enf Clínica. 2021; 31(1): S413-S418. doi: https:// doi.org/10.1016/j.enfcli.2020.09.036

Davis M, McLaughlin DNP. Case managers a catalyst for patient activation. Prof Case Manag. 2019; 24(3): 155-157. doi: https://doi.org/10.1097/NCM.0000000000000362

Kim MS, Joo MC, Sohn MK, Min KS, Kim DG, Lee SG et al. Development and validation of a prediction model for home discharge in patients with moderate stroke: the Korean stroke cohort for functioning and rehabilitation study. Top Stroke Rehabil. 2020; 27(6): 453-461. doi: https://doi.org /10.1080/10749357.2019.1711338

Mabire C, Dwyer A, Garnier A, Pellet J. Meta-analysis of the effectiveness of nursing discharge planning interventions for older inpatients discharged home. J. Adv. Nurs. 2018; 74(4): 788- 799. doi: https://doi.org/10.1111/jan.13475

Han E, Quek RYC, Tan SM, Singh SR, Shiraz F, Gea-Sánchez M, Legido-Quigley H. The role of community-based nursing interventions in improving outcomes for individuals with cardiovascular disease: a systematic review. Int J Nurs Stud. 2019; 100(1): 1-17. doi: https://doi. org/10.1016/j.ijnurstu.2019.103415

Lino LD. Plan de alta y los reingresos en el Hospital Provincial Verdi Cevallos Balda. Ecuador: JIPIJAPA-UNESUM, 2018. Disponible en: http:// repositorio.unesum.edu.ec/handle/53000/1346

Khera WY, Bernheim SM, Lin Z, Krumholz HM. Post-discharge acute care and outcomes following readmission reduction initiatives: national retrospective cohort study of Medicare beneficiaries in the United States. BMJ. 2020; 368: l6831. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l6831

Martínez KT, González JY. Intervenciones de enfermería dentro del equipo multidisciplininario ante el egreso del paciente en el cuidado continuado. México: Universidad Autónoma del Estado de México, 2020.

Ríos MG, Pérez RC, Bango AG, Fernández BF, García PM, Fernández IEF. Utilidad percibida del informe de continuidad de cuidados de enfermería. RqR. 2019; 7(4): 35-46.

Kerstenetzky L, Birschbach MJ, Beach KF, Hager DR, Kennelty KA. Improving medication information transfer between hospitals, skilled-nursing facilities, and long-term-care pharmacies for hospital discharge transitions of care: a targeted needs assessment using the intervention mapping framework. Res Social Adm Pharm. 2018; 14(2): 138-145. doi: https://doi.org/10.1016/j.sapharm.2016.12.013

Carrillo G, Sánchez HB, Gómez OJ, Carreño SP, Chaparro DL. Metodología de implementación del plan de egreso hospitalario para personas con enfermedad crónica en Colombia. Rev Med. 2017; 25(2): 55-62. doi: https://doi.org/10.18359/rmed.3079

Sánchez-Cárdenas MA, Zambrano EL, Verbel MM. Determinantes del cuidado domiciliario ideal: experiencia de cuidadores familiares de pacientes con secuelas de enfermedad cerebrovascular. Rev Colomb Enferm. 2016; 12(1): 25-32. doi: https://doi.org/10.18270/rce.v11i12.1683

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.

Derechos de autor 2023 Danelia Gómez-Torres, Karla Sofía Gómez-Alcántara

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.