Abstract
Con base en la metodología de la "Historia Clínica Orientada por Problemas" promulgada por A. Weed, se ideó la sistematización del resumen final de hospitalización o EPICRISIS de los pacientes del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Ramón González Valencia. El análisis de los datos demográficos demostró que los grupos de edad que más utilizan el servicio soon los adultos jóvenes (38%) y de la tercera edad (32%), con predominio del sexo masculino sobre el femenino. La actividad económica más frecuente entre los hombre fue agricultura (33%), cesantes (17%) y estudiantes (6%). Entre las mujeres, hogar(51%) y estudiantes (14%). 43% de los pacientes proceden de Bucaramanga y 30% de pequeños municipios del departamento. La patología más frecuente compromete el sistema respiratorio, seguida de problemas cardiovasculares, gastrointestinales y neurológicos. Las estancias más prolongadas tuvieron que ver con la enfermedad de la piel. Con los datos disponibles se determinó que la EPICRISIS SISTEMATIZADA permite obtener información de tipo demmográfico, clínico, administrativo e investigativo. La calidad de esta información depende de la disciplina de atención médica en lo referente a integridad, confiabilidad y exactitud de los datos consignados en la Historía Clínica. La aplicación de este método es útil en un Hospital universitario donde se conjugan actividades docentes, asistenciales e investigativas.
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