Síndrome de Intestino Corto en Niños

Abstract

RESUMEN

Se define Síndrome de Intestino Corto (SIC) como la disrupción en la anatomía y la fisiología normal del intestino, que conlleva a una serie de complicaciones nutricionales, infecciosas y metabólicas. Sus causas pueden ser múltiples, principalmente postquirúrgicas. Los cambios fisiopatológicos resultan en gran parte de la sección intestinal resecada. Las manifestaciones clínicas dependerán del segmento resecado en cuanto a cantidad, localización, compromiso de la válvula ileocecal, grado de adaptación intestinal y complicaciones postquirúrgicas. Entre sus complicaciones están la diarrea, la hiperacidez gástrica, el sobrecrecimiento bacteriano, la acidosis D-láctica y los cálculos renales y biliares. El diagnóstico va dirigido a la detección del sobrecrecimiento bacteriano, las intolerancias, la permeabilidad intestinal, la malabsorción intestinal y paraclínicos que relaten complicaciones hidroelectrolíticas, infecciosas y/o metabólicas. El manejo es principalmente nutricional con nutrición enteral, parenteral o mixta y suplemento de vitaminas liposolubles, vitamina B12, folatos, hierro, zinc, carnitina, biotina y otros elementos traza. El manejo médico incluye indicación de antibióticos de amplio espectro, antidiarréicos, controladores de la acidez gástrica y ligadores de ácidos biliares, entre otros. El manejo quirúrgico va dirigido a la disminución del tránsito intestinal y el aumento en la superficie de contacto intestinal. El objetivo del presente artículo es describir la definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de niños con SIC. Salud UIS 2002; 34: 18-23

Palabras clave: Síndrome de intestino corto. Definición, Etiología, Fisiopatología, Manifestaciones clínicas, Complicaciones, Diagnóstico, Tratamiento, Niños.

ABSTRACT

Short Bowel Syndrome (SBS) is defined as the disruption in the normal anatomy and the physiology of the intestine that goes to a series of nutritional, infectious and metabolic complications. Their causes can be multiple, mainly post-surgeries. The physiopathology changes are in a large part of the dried up intestinal section. The clinical manifestations will depend on the segment dried up as for quantity, localization, commitment of the ileocecal valve, degree of intestinal adaptation and post-surgeries complications. The diarrhea, gastric hyperacidity, bacterial overgrowth, D-lactic acidosis and renal and biliary stones are among their complications. The diagnosis goes directed to the detection of the bacterial overgrowth, the intolerances, the intestinal permeabilily, the intestinal malabsortion and exams that relate hidroelectrolytic, infectious and/or metabolic complications. The management is mainly nutritional with enteral, parenteral or mixed nutrition and supplement ofvitamins, folates, iron, zinc, camitine, biotin and other trace elements. The medical treatment includes indication of antibiotics of wide spectrum, antidiarrheal drugs, controllers of the gastric acidity and binders of biliary salts, among others. The surgical treatment goes directed to the decrease of the intestinal traffic and the increase in the surface of intestinal contact. The objective of the present article is to describe the definition, etiology, physiology, clinical manifestations, complications, diagnosis and children's treatment with SBS. Salud UIS 2002; 34: 18-23

Key words: Short bowel syndrome, Definition, Etiology, Physiology, Clinical manifestations, Complications, Diagnosis, Treatment, Children.