Abstract
Introduction: indigenous villages face health care problems constantly as a consequence of social inequality, including the precarious health system they receive. Objective: establish the social determinants in health associated to the nutritional situation of indigenous children younger than 5-year-old, in the community of Embera, Chamí of Mistrató, Risaralsa. Materials and Methods: Quantitative and descriptive investigation with an associative phase. Data for nutritional evaluation was gathered and the social determinants were described; the association was determined through a bivariate analysis. Results: 384 infants participated, most of them between the ages of 24 to 59 months old. 72.4% of them showed chronic malnutrition, 60.9% showed risk of low weight for age and global malnutrition. In physical malnutrition signs, 17% presented gray stains in their tooth enamel, and 7,8% presented paleness in their faces. Significant differences were found (p<0,05) between age and indicators such as weight/size, size/age, and physical signs, in economic income and size/age and weight/age. The number of residents in a house was related to size/age (p=0,038) and the cephalic perimeter (p=0,023), the household characteristics with physical signs (p=0,049). The father’s occupation was associated with weight/age (p=0,003). Total Breastfeeding with weight/age (p=0,10) and physical signs (p=0,033). Significant differences were shown, related to cereals, fats, oils, sugars, and legumes and size/age. Garbage disposal was associated with this indicator as well (p=0,007) and the way of water consumption with physical signs (p=0,000). Conclusion: Social determinants in health that were associated with the nutritional situation of kids were age, income, school education, parents’ occupations, access to social security systems, garbage disposal, breastfeeding, and the frequency in which they consume food like cereals, fats and sugars.
References
Organización de las Naciones Unidas, Comisión Económica para América Latina y el Caribe (ONU/ CEPAL). El impacto del COVID-19 en los pueblos indígenas de América Latina-Abya Yala: Entre la invisibilización y la resistencia colectiva [Internet]. Santiago de Chile: CEPAL; 2021. Disponible en: https://www.cepal.org/sites/default/files/publication/files/46543/S2000817_es.pdf
Ferdinand A, Lambert M, Trad L, Pedrana L, Paradies Y, Kelaher M. Indigenous engagement in health: lessons from Brazil, Chile, Australia and New Zealand. Int J Equity Health. 2020; 19(47): 1–12. doi: http://dx.doi.org/10.1186/s12939-020-1149-1
Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía, Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CELADE/CEPAL). Los pueblos indígenas en América (Abya Yala): desafíos para la igualdad en la diversidad [Internet]. Santiago de Chile: CEPAL; 2005. 538 p. Disponible en: https://www.cepal.org/es/publicaciones/43187-pueblosindigenas-america-abya-yala-desafios-la-igualdadla-diversidad
Abramo L, Cecchini S, Ullmann H. Addressing health inequalities in Latin America: the role of social protection. Cien Saude Colet. 2020; 25(5): 1587-1598. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232020255.32802019
Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Censo Nacional de Población y Vivienda 2018 [Internet]. Bogotá: DANE; 2018. Disponible en: https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-y-poblacion/censo-nacional-de-poblacion-y-vivenda-2018
Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS). Perfil de salud de la población indígena y medición de desigualdades en salud [Internet]. Bogotá: MSPS; 2016. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/Perfil-salud-pueblos-indigenas-colombia-2016.pdf
Berrio LM. Barreras de acceso a la atención en salud para los indígenas de Mapiripán, Meta-Colombia. [tesis] Bogotá: Universidad de los Andes; 2017. doi: http://dx.doi.org/1992/61724
Ministerio de Salud y Protección Social, Instituto Nacional de Salud, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (MSPS/INS/ICBF). Encuesta Nacional de la Situación Nutricional. ENSIN 2015. Bogotá: ICBF; 2017. 62 p. Disponible en: https://www.icbf.gov.co/bienestar/nutricion/encuestanacional-situacion-nutricional#ensin3
Ríos-García AL, Baquero HM, Ruiz-Martínez L, Castro S, Alonso LM, Tuesca R. Determinantes sociales de salud y su relación con desnutrición infantil en dos comunidades étnicas colombianas. Rev Salud Púb. 2021; 23(4): 1-8. doi: http://dx.doi.org/10.15446/rsap.v23n4.88442
Organización Mundial de la Salud, Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud (OMS/CDSS). Subsanar las desigualdades de una generación: alcanzar la equidad sanitaria actuando sobre los determinantes sociales de la salud [Internet]. New York: OMS; 2008. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/44084
Ladino L, Velásquez OJ. Nutridatos Manual de Nutrición Clínica. 3ra ed. Colombia: Health Book; 2020. 420p.
Raymod J, Morrow K. Krause Mahan Dietoterapia. 15va ed. Barcelona: Elsevier; 2022. 1160 p.
Organización Nacional Indígena de Colombia (ONIC). Emberá Chamí [Internet]. Bogotá: ONIC; 2024. Disponible en: https://www.onic.org.co/pueblos/1095-emberachami
Resguardo Unificado Emberá Chamí Mistrató. Plan de vida: Territorio Ancestral Dachi Dana Drúa. Mistrató (Risaralda): Resguardo Unificado Emberá Chamí Mistrató; 2018. 187 p.
Aguilar M, Tobar MF, García HA. Salud intercultural y el modelo de salud propio indígena. Rev Salud Púb. 2020; 22(4): 463-467. doi: http://dx.doi.org/10.15446/rsap.v22n4.87320
Montoya EM, López JM, Cristancho S, Valencia MC, Montero OD, Hernández DM. Aproximación a la concepción de la salud mental para los pueblos indígenas de Colombia. Cien Saude Colet. 2020; 25(3): 1157–1166. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232020253.17832018
Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 2465 de 2016 [Internet]. Bogotá: MSPS; 2016. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Forms/DispForm.aspx?ID=4909
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF). Guía técnica del componente de alimentación y nutrición para los programas y proyectos misionales del ICBF [Internet]. Bogotá: ICBF; 2018. Disponible en: https://www.icbf.gov.co/misionales/promociony-prevencion/nutricion
Vallejo ME, Castro LM, Cerezo M del P. Estado nutricional y determinantes sociales en niños entre 0 y 5 años de la comunidad de Yunguillo y de Red Unidos, Mocoa-Colombia. Univ Salud. 2016; 18(1): 113–125. doi: http://dx.doi.org/10.22267/rus.161801.24
Vanegas L. Triple carga de la malnutrición y sus determinantes en niños menores de 5 años, en Medellín, Colombia [tesis]. Lima: Universidad Nacional Agraria La Molina; 2018. doi: http://dx.doi.org/20.500.12996/3797
Alonzo-Pico OM, Román JL, Narváez ME, Salabarría MC. Impacto de intervención educativa nutricional en padres de niños de edad preescolar. Rev Conrado. 2022; 18(s2): 570-577. Disponible en: https://conrado.ucf.edu.cu/index.php/conrado/article/view/2495
Cardona-Arias JA. Social determinants of intestinal parasitism, malnutrition, and anemia: Systematic review. Rev Panam Salud Publica. 2018; 41(43): 1-9 doi: http://dx.doi.org/10665.2/34366
Barrera N, Fierro EP, Puentes LY, Ramos JA. Prevalencia y determinantes sociales de malnutrición en menores de 5 años afiliados al Sistema de Selección de Beneficiarios para Programas Sociales (SISBEN) del área urbana del municipio de Palermo en Colombia, 2017. Univ Salud. 2018; 20(3): 236-246. doi: http://dx.doi.org/10.22267/rus.182003.126
Arias M, Tarazona MC, Lamus F, Granados C. Estado nutricional y determinantes sociales asociados en niños arhuacos menores de 5 años de edad. Rev Salud Púb. 2013; 15(4): 565–576. Disponible en: https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/37554
Tasnim T. Determinants of Malnutrition in Children Under Five Years in Developing Countries: A Systematic Review. Indian J Public Health Res Devment. 2018; 9(6): 333-338. doi: http://dx.doi.org/10.5958/0976-5506.2018.00574.0
Karunaratne R, Sturgeon JP, Patel R, Prendergast AJ. Predictors of inpatient mortality among children hospitalized for severe acute malnutrition: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2020; 112(4): 1069-1079. doi: http://dx.doi.org/10.1093/ajcn/nqaa182
Ministerio de Salud y Protección Social [Internet]. Plan Decenal de Salud Pública [PDSP] 2022-2031. Bogotá: MSPS; 2022. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/plandecenal/Paginas/PDSP-2022-2031.aspx
Royo MA. Nutrición en Salud Pública. Escuela Nacional de Sanidad Madrid: Instituto de Salud Carlos III; 2017. 356p.
Cabredo G. Relaciones entre los alimentos lácteos, cereales, nutrición y la salud, en niños de edad escolar de Piura. Rev Cient Pakamuros. 2020; 8(1): 46–55. doi: http://dx.doi.org/10.37787/t0m4wd93
Russo-Carroll S, Suina M, Beth JM, Black J, Cornell S, Gonzales A, et al. Reclaiming indigenous health in the US: Moving beyond the social determinants of health. J Environ. Res Public Health. 2022; 19(12): 7495. doi: http://dx.doi.org/10.3390/ijerph19127495
Mena L. Ethnoracial child health inequalities in Latin America: Multilevel evidence from Bolivia, Colombia, Guatemala, and Peru. SSM Popul Health. 2020; 3(12):100673. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ssmph.2020.100673
Vilar M, Teruel G, Flores D, García I, Ochoa A. A longitudinal study of height gaps among Mexican children: Disparities and social inequity. Soc Sci Méd. 2020; 264:113388. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.socscimed.2020.113388
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright (c) 2024 Maria Alejandra Pérez-Gómez, Consuelo Vélez-Álvarez