FACTORES ASOCIADOS CON LA IRREGULARIDAD DE LA INGESTA DE DAPSONA EN PACIENTES CON LEPRA

Abstract

RESUMEN

Conocer los factores asociados al cumplimiento del tratamiento en pacientes con lepra, es muy importante para prevenir la resistencia del Mycobacterium leprae y garantizar la cura bacteriológica de estas personas. La prueba de orina para Dapsona, presente en el régimen autoadministrado, es un método sencillo para establecer la regularidad del tratamiento. Objetivo: Explorar los factores asociados a la irregularidad de la ingesta del tratamiento antileproso. Métodos: Estudio de corte transversal de los enfermos que recibieron tratamiento antileproso en un centro dermatológico. La irregularidad se estableció con la prueba de dapsonuria. Se consideró irregular el que presentó la prueba negativa. Las  variables  sospechosas  de  infuir  en  la  irregularidad  se  analizaron  con  regresión  logística  exacta. Resultados: En el modelo fnal del análisis multivariado se encontraron cinco variables asociadas, entre éstas sobresalen como factores de riesgo, la ausencia de discapacidad, OR 28.56 (IC90% 1.2-2.1) y la entrega de tratamiento para tiempos mayores a un mes, por cada mes OR 3.41 (IC90% 1.4-9.2) y como factor protector, la aceptación familiar de la enfermedad OR 0.008 (IC90% 0.001-0.24). Conclusión: Aunque es posible que el pequeño tamaño de muestra no haya permitido detectar algunos factores de  riesgo  informados  en  otras  investigaciones,  la mayoría  de  esos  estudios  no  han  realizado  análisis multivariado por lo cual es posible que muchos de los factores informados en la literatura no tengan importancia.

Palabras clave: lepra, terapia, cumplimiento, Dapsona.

ASSOCIATED FACTORS WITH IRREGULAR INTAKE

OF DAPSONE IN LEPROSY PATIENTS

ABSTRACT

To know the associated factors in the treatment compliance of leprosy patients is very important to prevent the appearance of Mycobacterium leprae resistance and achieve the bacteriological cure of these persons. The urine test for Dapsone, present in the self administered regimens, is asimple method to establish the regularity. Objective: To explore the factors associated with irregularintake of  leprosy treatment.   Methods: Cross sectional study of patients receiving leprosy treatment in a dermatology center. The irregularity was established with the dapsonuria test.  It was considered irregular  the  patient with  a  negative  dapsonuria  test. Variables  suspected  of  infuencing  the  irregular intake were analyzed using exact logistic regression.  Results: In the fnal multivariate model there were fve  associated variables,  among which,  the  absence of disability OR 28.56( CI90% 1.2-2.1)  and  the provision of treatment for more than a month OR 3.41 (CI 90% 1.4-9.2) stand out as risk factors  and as a protective factor, family acceptance of the disease OR 0.008 (CI 90% 0.001-0.24).   Conclusion: Although it is possible that the small sample size did not allow to detect some risk factors reported in other investigations, most of those studies did not use a multivariate analysis, so it is possible too, that many of the factors reported in literature are irrelevant.

Key words: leprosy, therapy, compliance, Dapsone.