Abstract
RESUMEN
JUSTIFICACIÓN: La crisis adrenal o insuficiencia adrenal aguda es vista con una frecuencia baja en los departamentos de urgencias, a pesar de lo anterior es de gran importancia porque trae consigo un desenlace generalmente fatal si no se reconoce y se trata en forma adecuada.
OBJETIVO: El presente artículo describe un caso de enfermedad de Addison, y realiza una revisión de los aspectos relevantes en su fisiopatología, diagnóstico y tratamiento.
CASO CLÍNICO: Hombre de 53 años de edad, que consulto por náuseas, vómito y diarrea, en el examen ñsico se documento hipotensión sostenida con presiones sistólicas en el rango de 60 a 70 mmHg. Por lo cual se inicio hidratación intravenosa, sin embargo, el paciente persistió con una presión arterial de 70/42 mmHg. Los exámenes paraclínicos documentaron hipoglucemia, hiponatremia e hiperkalemia, por lo cual se hace la impresión diagnóstica de Enfermedad de Addison, iniciándose tratamiento con glucocorticoides con adecuada evolución.
CONCLUSIONES: Las crisis adrenales se deben sospechar en todo paciente con hipotensión refractaria al tratamiento con hidratación parenteral y/o empleo de catecolaminas, el tratamiento debe iniciarse inmediatamente se realice la confirmación por exámenes de laboratorio, ya que, el pronóstico es bueno si se diagnostica y trata en forma adecuada.
Palabras Clave: Insuficiencia suprarrenal, pruebas de función de la corteza suprarrenal, enfermedades de la corteza suprarrenal
SUMMARY
BACKGROUND: The adrenal crisis is infrequently in the emergency departments, but it has a generally fatal outcome if not it's recognized and it treats correctly.
CLINICAL CASE: Masculine Patient of 53 years oíd, who consults by nauseas, vomit and diarrea, in the physioal examination documents hypotension maintained with systolic pressures in to the 70 rank from 60 mmHg. Intravenous hidratation begins, nevertheless the patient persists with an arterial pressure of 70/42, the Paraclinic examinations document hypoglycaemia, hiponatremia and hiperkalemia, thus is made impression diagnoses Addison's Disease, and beginning treatment with glucocorticoids with suitable evolution.
CONCLUSIONS: Is due to remember that the adrenal crises are due to suspect in all patient with refractory hypotension to the treatment with parenteral hidratation and/or use catecholamines, the treatment must begin immediately is made the confirmation by laboratory examinations, the prognosis is good if it is diagnosed and it treated in suitable form.
Key Words: Adrenal insufficiency, adrenal cortex function tests, adrenal cortex diseases
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