Resumen
La estrategia de Atención Primaria Social ha sido valorada por la Organización Panamericana de la Salud como una experiencia exitosa. Objetivo: analizar la experiencia de Atención Primaria Social en el Departamento de Caldas, Colombia. Métodos: estudio de sistematización de experiencias; las unidades de análisis y de trabajo fueron documentos municipales y departamentales, información del Observatorio Social de Caldas y relatos de diferentes actores. Técnicas: 71 entrevistas a profundidad a informantes claves, 27 grupos focales, 11 diarios de campo y revisión documental; la información fue recolectada en 6 fases y luego analizada en el software ATLAS.ti 8.0. Resultados: la estrategia tuvo un recorrido histórico bajo lineamientos nacionales e internacionales desde los años 80 hasta la actualidad, fue modificada en 2013 al articular actores y sectores -público-privados- para convertirla en “Atención Primaria Social”. El modelo operativo se cimienta en la transectorialidad y educación interdisciplinar; bienestar y salud familiar y participación social y comunitaria, cuyo eje central son los actores, familias y comunidades. Se destacan actividades como: caracterización familiar, intervenciones a familias priorizadas y unidades de análisis para apoyo, monitoreo y seguimiento. Conclusiones: han participado diferentes actores en la comprensión de la mirada y el abordaje de la salud desde lo “social”; un actor relevante ha sido la comunidad acompañada de sus líderes y la academia. La voluntad política del gobierno nacional, departamental y municipal es relevante para el éxito de la estrategia. Los indicadores en salud han sido impactados por el avance en la implementación de la estrategia de Atención Primaria Social.
Referencias
Organización Mundial de la Salud. Atención Primaria de Salud. Informe de la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 1978; p. 1–3.
Cofiño R, Aviñó D, Benedé CB, Botello B, Cubillo J, Morgan A, et al. Promoción de la salud basada en activos: ¿cómo trabajar con esta perspectiva en intervenciones locales? Gac Sanit. 2016; 30: 93–98. doi: https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.06.004
Ley 1438 de 2011. Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. Bogotá: Congreso de la República de Colombia, 2011.
Resolución número 2626 de 2019. Por la cual se modifica la Política de Atención Integral en Salud -PAIS y se adopta el Modelo de Acción Integral Territorial-MAITE. Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social, 2019.
Franco-Giraldo A. El rol de los profesionales de la salud en la atención primaria en salud (APS). Rev Fac Nac Salud Pública. 2015; 33(3): 414-424. doi: https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.v33n3a11
Plan de Desarrollo Departamental 2016-2019. Caldas, territorio de oportunidades. Manizales, Gobernación de Caldas, 2016; p. 1–2.
Seguimiento al sector salud en Colombia, Así Vamos en Salud. Informe Anual 2019, Perspectiva del Sistema de Salud Colombiano. Colección: Tendencias de la Salud en Colombia. Bogotá: Así Vamos en Salud, 2019; p. 1–119.
Organización Panamericana de la Salud. Bogotá: Organización Panamericana de la Salud; c2022. El legado en Atención Primaria Social que Caldas le entrega al mundo.
Pérez SL, Arrivillaga M. Redes integradas de servicios de salud en el marco de la atención primaria en salud en países seleccionados de América Latina. Salut Sci Spiritus. 2017; 3(2): 32–49
Acosta LA. Guía práctica para la sistematización de proyectos y programas de cooperación técnica. Santiago (Chile): Oficina Regional de la FAO para América Latina y El Caribe. 2005.
Campo JO. Política de atención integral en salud (PAIS), “hacia mejores condiciones de la salud” en Colombia. Vestig Ire. 2020; 14(1): 77–91.
Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO). Buenas prácticas en la FAO: Sistematización de experiencias para el aprendizaje continuo. Roma: Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura. 2013; p. 1–12.
Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO). Guía Metodológica de Sistematización. Programa Especial para la Seguridad Alimentaria PESA en Centroamérica. Roma: Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO). 2004.
Resolución 8430 de 1993. Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. Bogotá: Ministerio de Salud y Protección Social, 1993.
Ley 100 de 1993. Por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. Bogotá: Congreso de la República de Colombia, 1993.
Ministerio de Salud y Protección Social, Instituto Proinapsa-UIS. La ruta de la educación y comunicación para la salud. Orientaciones para su aplicación estratégica. Bucaramanga: Instituto Proinapsa, 2014; p. 136.
Almeida G, Artaza O, Donoso N, Fábrega R. La atención primaria de salud en la Región de las Américas a 40 años de la Declaración de Alma- Ata. Rev Panam Salud Pública. 2018; 42: e104. doi: https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.104
Tasca R, Massuda A, Carvalho WM, Buchweitz C, Harzheim E. Recomendações para o fortalecimento da atenção primária à saúde no Brasil. Rev Panam Salud Publica. 2020; 44: e4. doi: https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.4
Osorio AG, Álvarez CV, Rubio AP. Calidad de los instrumentos que valoran las funciones de la atención primaria: revisión sistemática. Hacia Promoc. Salud. 2018; 25(1):1 09-29. doi: https://doi.org/10.17151/hpsal.2020.25.1.8
Sierra-Forero LE. La estrategia de atención primaria en salud desde la experiencia de enfermería en el departamento de Boyacá. Rastrosyrostros. 2019; 4(6): 26–38.
Suárez R, Conté G, Olarte M, Zamora S. Sistematización de experiencias desarrolladas en el país sobre APS y RISS en los niveles territoriales. Bogotá: Instituto Nacional de Salud, 2012; p. 122.
Rodríguez-Villamizar LA, Ruiz-Rodríguez M, Acosta-Ramírez N. Evaluación de un modelo de atención primaria en salud en Santander, Colombia. Rev Fac Nac Salud Pública. 2016; 34(1): 88–95. doi: https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.v34n1a11
Yepes CE, Marín YA. Desafíos del análisis de la situación de salud en Colombia. Biomédica. 2018; 38(2): 162–72. doi: https://doi.org/10.7705/biomedica.v38i0.3594
Pulcini JA, Lang CS. Estratégias para aprimorar a profi ssão da enfermagem como parceira-chave para melhorar a atenção primária em todo o hemisfério. Acta Paul Enferm. 2018; 31(3): III–VI. doi: https://doi.org/10.1590/1982-0194201800033
Pedraza CC, Pagano JP, Pescetto C, Prieto L. Espacio fiscal para el financiamiento sostenible de los sistemas de salud y la salud universal. Rev Panam Salud Pública. 2018; 42: e197. doi: https://doi.org/0.26633/RPSP.2018.197
Domínguez-Fernández S, Valdivieso-Fernández de Valderrama B, Martínez-Ortega RM, Aznar-Laín S, Romero-Blanco C, Villalvilla-Soria DJ. Familias + Activas: Enfermería familiar y comunitaria ante el reto de la atención a la Obesidad Infantil en Atención Primaria. RqR Enfermería Comunitaria. 2019; 7(3): 28-40.
Organización Mundial de la Salud (OMS). Conferencia Mundial sobre Atención Primaria de Salud. Desde Alma-Ata hacia la cobertura sanitaria universal y los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Astaná (Kazajstán), 25 y 26 de octubre de 2018. Ginebra: Organización Mundial de la Salud, 2018; p. 6.
Egaña Rojas D, Iglesias Vejar L, Cerda Rioseco R, Molina Carrasco P, Gálvez Espinoza P. Participación social en la atención primaria en salud: tensiones y contradicciones. Aten Primaria. 2020; 52(10): 690–696. doi: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2020.02.013
González Quiñones JC. Resultados, sistematización, análisis y recomendaciones de la evaluación de las experiencias de atención primaria en Colombia. Cart Comunitaria. 2018; 23(132): 13–29.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Derechos de autor 2022 Diana Paola Betancurth-Loaiza, Consuelo Vélez-Álvarez, Natalia Sánchez-Palacio, Claudia Patricia Jaramillo-Ángel