Palavras-chave
Íleo
Cálculo biliar
Fístula biliar
Tracto biliar
Laparotomia
Obstrução intestinal
SARS-CoV-2
Pneumonia
Como Citar
Resumo
Introdução: o íleo biliar (IB) é uma obstrução intestinal mecânica muito rara, de 1 a 4 % de todas as obstruções intestinais, e é mais comum em pacientes idosos. É produzido através de uma fístula biliar entérica no intestino delgado, especialmente no íleo distal. Depois de ter uma abordagem diagnóstica por imagenologia, na sua grande maioria, opta-se pelo tratamento cirúrgico para eliminar o ou os cálculos impactados. O sucesso dessa intervenção depende em grande medida do tamanho do cálculo biliar, da localização da obstrução intestinal e comorbidades pré-existentes. Caso clínico: mulher de 78 anos com quadro clínico de obstrução intestinal, emese de conteúdo fecalóide e sintomática respiratória; evidenciou-se uma massa concêntrica a nível de íleo distal e processo pneumônico concomitante por tomografia toracoabdominal. Foi realizada laparotomia exploratória com litotomia inteira, extração de cálculo e anastomose íleo-ileal e foi transferida para a UTI onde apresentou falha de ventilação e exigência de ventilação mecânica; foi confirmada infecção viral por SARS-CoV-2 por RT - PCR. Discussão: O IB é uma obstrução intestinal que ocorre mais frequentemente em pacientes idosos. Fala-se da fisiopatologia e mecanismo de produção da fístula entérica e apresentam-se opções diagnósticas, terapêuticas e cirúrgicas para dirigir o manejo clínico mais apropriado. Conclusão: o IB é difícil de diagnosticar. Devido à sua baixa incidência, não há um consenso que Paute o manejo a seguir em pacientes com diagnóstico de IB. Embora o tratamento padrão seja a intervenção cirúrgica, há opiniões diferentes quanto ao tipo de cirurgia a ser realizada.
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