Palavras-chave
Qualidade
Infecção por vírus Zika
Cuidado pré-natal
Epidemia
Vírus Zika
Microcefalia
Infecção congênita
Educação em saúde
Como Citar
Resumo
Objectivo: Avaliar a qualidade dos cuidados pré-natais durante a epidemia de Zika em regiões endémicas e não endémicas de infecções transmitidas por vetores na Colômbia. Materiais e Métodos: estudo descritivo do atendimento pré-natal complementado com entrevistas, a fim de explorar experiências pessoais durante a epidemia. Participaram 40 gestantes em zona endêmica e 44 em não endêmicas. As informações recolhidas incluíram gravidezes anteriores, motivos para iniciar o controle pré-natal, informações sobre Zika, controle pré-natal (atividades de médicos, enfermeiros, laboratórios e imagens) e percepção de qualidade. Depois foram realizadas 8 entrevistas com gestantes com diagnóstico de Zika. Interrogou-se sobre o conhecimento do Zika e qualidade dos serviços de assistência médica. Resultados: foram encontrados problemas com laboratórios e imagens diagnósticas em ambas as regiões e tratamento desumanizado na região endêmica. Gestantes na região endêmica receberam notícias e comunicados sobre os efeitos do Zika durante a gravidez, o que causou ansiedade e medo em algumas mulheres. A qualidade da assistência médica não era a desejada e pensaram que receberiam melhor atendimento de médicos e enfermeiras. Discussão: nossas descobertas demonstram educação deficiente nas instituições de saúde. A experiência durante o controle pré-natal nas regiões endêmicas foi imprecisa e veio de fontes diferentes ao setor da saúde. Além disso, o apoio e o acompanhamento foram insuficientes. É provável que o pessoal de saúde tenha pouco conhecimento sobre como lidar com a informação, o que gerou confusão, medo e incerteza entre as gestantes sobre os efeitos adversos nos bebês. Conclusões: os achados sugerem deficiência na qualidade técnica do atendimento pré-natal, particularmente na região endêmica. É necessário reforçar os serviços de saúde reprodutiva e a qualidade técnica dos cuidados pré-natais, especialmente durante a crise sanitária
Referências
Pacheco O, Beltrán M, Nelson CA, Valencia D, Tolosa N, Farr SL et al. Zika virus isease in Colombia - Preliminary report. N Engl J Med. 2020; 383(6): 537-545. doi: 10.1056/NEJMoa1911023.
Alvarado-Socarras JL, Idrovo AJ, Contreras-García GA, Rodríguez-Morales AJ, Audcent A, Mogollon-Mendoza AC et al. Congenital microcephaly: A diagnostic challenge during Zika epidemics. Travel Med Infect Dis. 2018; 23:14-20. doi: 10.1016/j.tmaid.2018.02.002
Rasmussen SA, Jamieson DJ, Honein MA, Petersen LR. Zika virus and birth defects-Reviewing the evidence for causality. N Engl J Med. 2016; 374(20): 1981-1987. doi: 10.1056/NEJMsr1604338
Aiken AR, Scott JG, Gomperts R, Trussell J, Worrell M, Aiken CE. Requests for abortion in Latin America related to concern about Zika virus exposure. N Engl J Med. 2016; 375(4): 396-398. doi: 10.1056/NEJMc1605389
Roa M. Zika virus outbreak: reproductive health and rights in Latin America. Lancet 2016; 387(10021): 843. doi:10.1016/S0140-6736(16)00331-7
Darney BG, Simancas-Mendoza W, Edelman AB, Guerra-Palacio C, Tolosa JE, Rodriguez MI. Post-abortion and induced abortion services in two public hospitals in Colombia. Contraception. 2014; 90(1): 36-41. doi: 10.1016/j.contraception.2014.03.004
Noreña-Herrera C, Leyva-Flores R, Palacio-Mejía LS, Duarte-Gómez MB. Inequidad en la utilización de servicios de salud reproductiva en Colombia en mujeres indígenas y afrodescendientes. Cad Saude Publica. 2015; 31(12): 2635-2648. doi: 10.1590/0102-311X00016515
Machado-Alba JE, Machado-Duque ME, Gaviria-Mendoza A, Orozco-Giraldo VA. Hormonal contraceptive prescriptions in Colombia and Zika virus. Lancet. 2016; 387(10032): 1993. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30429-9
Baum S, De Piñeres T, Grossman D. Delays and barriers to care in Colombia among women obtaining legal first- and second-trimester abortion. Int J Gynaecol Obstet. 2015; 131(3): 285-288. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.06.036
Molina G, Oquendo T, Bastidas D, Rodríguez S, Flórez M. Georreferenciación de la oferta de programas de salud pública en cuatro ciudades en el contexto del mercado competitivo del sistema de salud, Colombia 2014. Iatreia. 2015; 28(3): 223-239. doi: 10.17533/udea.iatreia.v28n3a01.
Briceño-Ayala L, Pinzón-Rondón ÁM, Zárate-Ardila CJ. Acceso, seguridad e integralidad en registros de gestantes colombianas entre los años 2007 al 2009. Rev Cienc Salud. 2015; 13(3): 355-367. doi: dx.doi.org/10.12804/revsalud13.03.2015.03
Castillo IY. Factores asociados al uso adecuado del control prenatal en 13 municipios de Bolívar, Colombia. Rev Cubana Enferm. 2017; 33(1): 1-10.
Ortiz-Grisolle K, Garcia-Galezo K, Gómez-Cardona AP, Maestre-Álvarez SJ, Vargas-Guerrero V, Ramos-Navas N, et al. Adherencia a guías de atención de control prenatal en red pública de subregión norte, departamento del Magdalena (Colombia). Duazary. 2019; 16(1): 115-127. doi: 10.21676/2389783X.2511
Greene JC, Caracelli VJ, Graham WF. Toward a conceptual framework for mixed- method evaluation designs. Educat Evaluat Polic Anal. 1989; 11(3): 255-274. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.06.036
Chaparro-Narváez P, León-Quevedo W, Castañeda-Orjuela CA. Comportamiento de la mortalidad por dengue en Colombia entre 1985 y 2012. Biomedica. 2016; 36(Supl.2): 125-134. doi: org/10.7705/biomedica.v36i0.3009
Departamento Administrativo de Salud de Aguachica. Alcaldía de Aguachica. Análisis de la situación de salud con el modelo de determinantes sociales, Aguachica, Cesar, Colombia, 2016.
Alcaldía de Monguí. Empresa Social del Estado Hospital Las Mercedes de Monguí. Análisis de situación de salud con el modelo de los determinantes sociales, Monguí, Boyacá, Colombia, 2016.
Morestin F, Bicaba A, Sermé J de D, Fournier P. Evaluating quality of obstetric care in low-resource settings: building on the literature to design tailor-made evaluation instruments-an illustration in Burkina Faso. BMC Health Serv Res. 2010; 10:20. doi: 10.1186/1472-6963-10-20
Heidegger M. The basic problems of phenomenology. Vol. 478: Indiana University Press; 1998.
Husserl E. Ideas: General introduction to pure phenomenology. London: Routledge; 2012.
Morse JM. The significance of saturation. Qualitat Health Res 1995; 5:147-149. doi: org/10.1177/104973239500500201
Bertaux D. Biography and Society: The life history approach in the social sciences. Beverly Hills, Calif: Sage Publications, 1981.
Romney A, Batchelder W, Weller S. Culture as consensus: a theory of culture and informant accuracy. Am Anthropol Association. 1986; 88: 313-338.
Brasil P, Pereira JP, Moreira E, Ribeiro Nogueira RM, Damasceno L, Wakimoto M, et al. Zika virus infection in pregnant women in Rio de Janeiro. N Engl J Med. 2016; 375: 2321-2334. doi: 10.1056/NEJMoa1602412
Basha GW. Factors affecting the utilization of a minimum of four antenatal care services in Ethiopia. Obstet Gynecol Int. 2019; 5036783. doi: 10.1155/2019/5036783
Rabionet SE, Zorrilla CD, Rivera-Viñas JI, Guerra-Sanchez Y. Pregnancy and Zika: The quest for quality care and reproductive justice. P R Health Sci J. 2018;37: S45-S50.
Morón-Duarte LS, Ramirez Varela A, Segura O, Freitas da Silveira M. Quality assessment indicators in antenatal care worldwide: a systematic review. Int J Qual Health Care. 2019; 31(7): 497-505. doi: 10.1093/intqhc/mzy206
Alvarado-Socarras JL, Meneses-Silvera K, Zarate-Vergara AC, Guerrero-Gomez C, Rodriguez-Morales AJ. Not everything is Zika: congenital toxoplasmosis, still prevalent in Colombia? Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2017; 34(2): 332-336. doi: 10.17843/rpmesp.2017.342.2697
Alvarado Socarras J. Cytomegalovirus screening during pregnancy. Must be implemented by the Zika virus. Arch Argent Pediatr. 2016; 114(5): e390-397.
Dos Santos Oliveira SJG, de Melo ES, Reinheimer DM, Gurgel RQ, Santos VS, Martins-Filho PRS. Anxiety, depression, and quality of life in mothers of newborns with microcephaly and presumed congenital Zika virus infection. Arch Womens Ment Health 2016; 19(6): 1149-1151. doi: 10.1007/s00737-016-0654-0
Ebuenyi ID, Bhuyan SS, Bain LE. Zika Virus infection and microcephaly: anxiety burden for women. Pan Afr Med J. 2018; 30: 2. doi: 10.11604/pamj.2018.30.2.11794
Epelboin L; Douine M, Carles G, Villemant N, Nacher M, Rousset D, et al. Épidémie de virus Zika en Amérique latine: quels enjeux pour la Guyane française en avril 2016? Bull Soc Pathol Exot. 2016; 109: 114-125. doi: 10.1007/s13149-016-0490-5
Beare S, Simpson E, Gray K, Andjelic D. Rapid integration of Zika virus prevention within sexual and reproductive health services and beyond: programmatic lessons from Latin America and the Caribbean. Glob Health Sci Pract. 2019; 7(1): 116. doi: 10.9745/GHSP-D-18-00356
Rodriguez-Morales AJ. Zika and microcephaly in Latin America: An emerging threat for pregnant travelers? Travel Med Infect Dis. 2016; 14(1): 5-6. doi: 10.1016/j.tmaid.2016.01.011
Nishiura H, Mizumoto K, Villamil-Gómez WE, Rodríguez-Morales AJ. Preliminary estimation of the basic reproduction number of Zika virus infection during Colombia epidemic, 2015-2016. Travel Med Infect Dis. 2016; 14(3): 274-276. doi: 10.1016/j.tmaid.2016.03.016
Musso D, Rodriguez-Morales AJ, Levi JE, Cao-Lormeau VM, Gubler DJ. Unexpected outbreaks of arbovirus infections: lessons learned from the Pacific and tropical America. Lancet Infect Dis. 2018; 18(11): e355-e361. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30269-X
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