Validez y confiabilidad del protocolo angio-disco para la medición de la densidad vascular en glaucoma

Resumo

Introducción: el glaucoma se ha considerado una de las principales causas de ceguera irreversible a nivel mundial y es por eso que actualmente surgen nuevas tecnologías orientadas en detectar cambios más precoces de daño glaucomatoso con el propósito de facilitar un diagnóstico y seguimiento más oportunos. Objetivo: evaluar la validez y confiabilidad del protocolo angio-disco para la medición de la densidad vascular en personas mayores de 18 años con y sin diagnóstico de Glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA). Metodología: estudio retrospectivo de tecnologías diagnósticas. Se incluyeron 400 ojos aleatorizados de 400 participantes 251 con GPAA y 149 sanos. Resultados: se observó una reducción de la densidad vascular en el grupo de GPAA en comparación con el grupo control. La capacidad diagnóstica del protocolo angio disco para discriminar sanos y GPAA fue buena en casi todos los parámetros, las mejores AUC se encontraron en la imagen completa del disco AUC 0,94, S:91,2 % y E:84,56 %, sector peripapilar AUC 0,92, S:85,26 % y E:84,56 % y hemicampo peripapilar superior e inferior con AUC 0,90, S: 85,66 % - 86,45 % y E:81,21 % - 84,56 % respectivamente. El mejor punto de corte para discriminar entre sanos y enfermos se identificó en la imagen completa del disco con un valor de ≥ 48,22, AUC de 0.94, alcanzando una sensibilidad de 91,24 % y especificidad de 84,56 %. con valor p < 0,001 Las razones de verosimilitud, LR+ de 5,91 y LR- de 0,10, refuerzan adecuadamente la capacidad del test para confirmar o descartar GPAA. La reproducibilidad en ambos grupos fue > 0,9. Se obtuvo una correlación positiva fuerte al comparar los parámetros de densidad vascular en relación a los valores de capa de fibras nerviosas por tomografía. Conclusiones: el protocolo angio disco podría considerarse como una herramienta diagnóstica complementaria al diagnóstico clínico del GPAA.