Supervivencia en pacientes con cáncer de ovario de la Unidad de Oncología del Hospital Universitario de Santander. Estudio descriptivo

Resumo

RESUMEN 

El objetivo de este estudio es determinar la supervivencia en pacientes con cáncer de ovario tratadas en la unidad de oncología del Hospital Universitario de Santander (HUS) de acuerdo a su clasificación histopatológica. Se incluyeron todas las pacientes con reporte histopatológico de cáncer de ovario entre Julio del 2001 a Diciembre del 2004. Se excluyeron aquellas que no cumplieron con los criterios de elegibilidad. El estudio incluyo a 27 pacientes. El tiempo mediano de seguimiento fue de seis meses y la supervivencia en el período del estudio fue del 100%. La mediana de edad fue de 50 años. El 70% de las pacientes cursaban con estados clínicos avanzados. La histología predominante correspondió a cistadenocarcinoma seroso papilar. En 27 pacientes con cáncer de ovario, 4 fueron bien diferenciados, 5 moderadamente diferenciados y 5 pobremente diferenciados, desconocido en 13 (35,3%) pacientes. Al comparar los valores medianos del marcador tumoral CA-125 (prequirúrgicos de 80,5U/ml y posquirúrgicos de 10,75U/ml) se observó una disminución significativa (p=0,0017). El 63% de las pacientes reportó un estado funcional mejor o igual a 2. La cirugía fue óptima en el 92,6% y sub-óptima en el 7,4% de las pacientes. No hubo complicaciones quirúrgicas tempranas ni tardías en el 85,2% y 81,5% de las pacientes, respectivamente. El 21,43% de las pacientes recibieron regímenes de quimioterapia en forma completa con el esquema ciclofosfamida-cisplatino. El 32,14% no requirió tratamiento con quimioterapia por estadio temprano. El 10,71% de las pacientes recibió el régimen Carboplatino-Ciclofosfamida. Una de las pacientes recibió quimioterapia intraperitoneal por Pseudomixoma peritonii. En seis meses de seguimiento 23 (85,19%) pacientes se encuentran libres de enfermedad. Niveles de CA-125 por debajo de 20U/ml con respecto a valores prequirúrgicos elevados por encima de 80U/ml, muestan en forma estadísticamente significativa la calidad de la cirugía citorreductora en tumores epiteliales. La realización de la máxima citorreducción quirúrgica por personal entrenado en el área logra cirugías óptimas con muy escasas complicaciones redundando en beneficio para la paciente. Se espera continuar con mayor reclutamiento de pacientes y seguimiento de los mismos con el propósito de observar y sacar conclusiones acerca del manejo de éstas pacientes a largo plazo. 

Palabras clave: supervivencia, cáncer, ovario, quimioterapia, cirugía estadificatoria 

ABSTRACT 

The aim of this study is to determine survival in patients with ovary cancer tried in the oncology unit of the Hospital Universitario de Santander (HUS) according to different histopathological types. All patients with an histopathological report of ovary cancer among July 2001 to December 2004 were included. Patients that didn't complete with the eligibility criteria were excluded. 27 patients were included in the study. The medium following time was six months and the survival during the study was 100%. The medium age was 50 years. 70% of the patients had advanced clinical states. The predominant histology corresponded to serous papilar cistadenocarcinoma. The grade of tumoral differentiation was: well differentiated in 5 patients, moderately differentiated in 5 patients, poorly differentiated in 5 patients and not specified by the pathology report in 35.3% of the patients. When comparing the medium values of the tumoral marker CA-125 (preoperative 80.5U/ml and postoperative 10.75U/ml) a significant decrease was observed (p=0.0017). 63% of the patients reported a functional state better or similar to two. The surgery was optimal in 92.6% of the patients and sub-optimal in 7.4% of them. There were not early or late surgical complications in 85.2% and 81.5% of the patients respectively. 21.43% of the patients received complete chemotherapy with the ciclofosfamide-cisplatin scheme. 32.14% didn't require chemotherapy treatment because of early tumoral stages. 10.71% of the patients received Carboplatino-Ciclofosfamida. One of the patients received intraperitoneal chemotherapy for Pseudomixoma peritonii. In the six months of following 85.19% of the patients were free of illness. Postoperative levels of CA-125 below 20U/ml with regard to preoperative values above 80U/ml, showed an statistically significant difference about the quality of citoreductive surgery in epitelials tumors. The realization of maximum surgical citorreducción by personnel trained in the area achieves optimal surgeries with very scarce complications redounding in benefit for the patient. It is hoped to continue with a bigger recruitment and pursuit of patients with the purpose of to observe and to reach conclusions about the handling of these patients in long term. 

Key words: Survival, cancer, ovary, chemotherapy, surgical staging